银杏达莫和血塞通 银杏达莫和血塞通医治急性脑梗死的临床比照

刘海峰+刘林+孙欢欢

【摘要】 意图 评论银杏达莫和血塞通医治急性脑梗死的效果。办法 100例急性脑梗死患者， 随机分为研讨组和对照组， 各50例。研讨组给予银杏达莫医治， 对照组给予血塞通医治。比照两组医治前及医治后2周脑卒中神经功用残缺评分。成果 医治前两组脑卒中神经功用残缺评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后2周研讨组神经功用残缺评分为（10.6±0.7）分， 对照组为（13.4±1.5）分， 研讨组低于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组和对照组出院12个月的病死率分别为2%、12%， 比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论 相对于血塞通， 银杏达莫医治急性脑梗死效果更为必定， 对改进患者预后效果必定。

【要害词】 银杏达莫；脑梗死；血塞通；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.100

跟着年纪的增加， 脑卒中发生率显着进步。脑卒中致残率高、死亡率高， 严重影响患者生计质量。急性脑梗死发生后首要以溶栓、抗凝、改进神经细胞功用为首要医治计划[1]。因而本次拟以2014～2015年本院急性脑梗死患者为研讨目标， 评论银杏达莫和血塞通的医治价值。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 搜集本院2014～2015年收治的100例急性脑梗死患者， 随机分为研讨组和对照组， 各50例。研讨组男35例、女15例、均匀年纪（48.5±6.5）岁、均匀病程（8.4±1.8）h；对照组男34例、女16例、均匀年纪（49.7±8.1）岁、均匀病程（8.7±2.6）h。两组一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 当选及扫除规范 当选规范：①本次就诊临床材料完整；②无认知功用危害者。扫除规范：①脑室出血、蛛网膜下腔出血者；②房室传导阻滞、恶性心律失常者；③对银杏达莫、血塞经过敏者。

1. 3 医治办法 两组患者入院后根底医治均相同：甘露醇降颅压、铲除自由基、按捺血小板集合、调整血脂、降压、调整血糖等。

1. 3. 1 研讨组 选用银杏达莫注射液（通化谷红制药有限公司， 国药准字H22026139）医治， 运用办法20～25 ml参加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注， 1次/d， 连用14 d。

1. 3. 2 对照组 选用血塞通注射液（昆明制药集团股份有限公司， 国药准字Z53020664）医治， 运用办法0.2 g血塞通注射液参加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注， 1次/d， 连用14 d。

1. 4 查询目标 ①比较两组医治前及医治后2周脑卒中神经功用残缺评分。②比较两组出院12个月的病死率。

1. 5 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2 查验。P<0.05为差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组医治前及医治后2周脑卒中神经功用残缺评分比较 医治前两组脑卒中神经功用残缺评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后2周两组脑卒中神经功用残缺评分比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组出院12个月的病死状况比较 研讨组和对照组出院12个月的病死率分别为2%（1/50）、12%（6/50）， 比较差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

脑梗死是以局灶性神经功用缺失为首要特征的疾病， 具有发病率高、致残率高的特色， 据流行病学查询显现2015年我国脑梗死新发患者到达200万余人。因为脑部神经元能量储藏少， 对缺血、缺氧灵敏， 因而促进血流再通和防止脑安排进一步损害为医治的要害[2， 3]。

本次研讨发现研讨组在根底医治上加用银杏达莫医治后， 医治结束时在神经功用残缺评分上显着优于对照组（P<0.05）。银杏达莫是由银杏叶提取物与双嘧达莫组成的复方制剂， 具有改进微循环、抗自由基的效果， 被广泛用于心脑血管疾病中[2]。银杏叶提取物具有扩血管、进步红细胞变形才能、按捺神经细胞凋亡、改进回忆、防备发呆等效果， 进步损害大脑损害细胞的增殖率。双嘧达莫具有按捺血小板集合、免除血管痉挛、进步超氧化物歧化酶水平、减轻全血粘稠度等效果。一起能够反转缺血脑安排线粒体下降的膜流动性， 削减脑安排缺血后乳酸的升高[4-6]。有学者剖析发现[3]联合银杏达莫医治的研讨组在医治结束时， 血浆粘度、红细胞集合指数显着优于对照组。相同有学者[4]动态剖析脑梗死运用银杏达莫后的脑CT图画， 成果发现研讨组在病灶缩小或密度改进上显着优于对照组。动物试验标明银杏达莫能够经过下调CASPASE-2蛋白的表达削减脑缺血再灌注损害[5]。

综上所述， 相对于血塞通， 银杏达莫医治急性脑梗死效果更为必定， 对改进患者预后效果必定。

参考文献

[1] 全国第四届脑血管病学术会议. 脑卒中患者临床神经功用残缺程度评分规范. 中华神经科杂志， 2012， 29（6）：381-382.

[2] 张春和， 金艳， 代国军， 等. 缺血性脑卒中生物标志物研讨进展. 世界查验医学杂志， 2012， 33（18）：2231-2233.

[3] Wu B， Liu M， Liu H， et al. Meta-analysis of traditional Chinese patent medicine for ischemic stroke. Stroke， 2012， 8（6）：1973-1979.

[4] 王小姗， 狄晴， 曹辉， 等. 银杏叶提取物对缺血再灌注鼠脑维护效果的研讨. 临床神经病学杂志， 2012， 19（5）：53-54.

[5] 孟范文， 王涛， 张士喜， 等. 杏丁注射液医治缺血性中风的临床查询及其对血浆SOD、MDA和LPO的影响. 我国新药杂志， 2013， 11（6）：242.

[6] 饶明俐. 我国脑血管病防治攻略. 北京：公民卫生出版社， 2007：65-66.

[收稿日期：2016-05-20]