草酸艾司西酞普兰片 艾司西酞普兰和舍曲林医治晚年抑郁症的效果调查
徐保锋+任朝晖+蔡效红等
【摘要】 意图 评论艾司西酞普兰和舍曲林医治晚年郁闷症的临床作用和安全性。办法 94例晚年郁闷症患者， 随机分为研讨组（48例）和对照组（46例）。对照组选用舍曲林医治， 研讨组选用艾司西酞普兰医治。选用汉密尔顿郁闷量表（HAMD）鉴定两组作用并比较不良反应。成果 研讨组有效率为87.5%， 对照组为80.4%， 比较差异无统计学含义（P>0.05）。研讨组医治后2、4、6周HAMD评分比对照组低 （P<0.05）， 医治后8周两组HAMD评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）。两组总不良反应发作率比较， 差异无统计学含义（P>0.05）。定论 艾司西酞普兰医治晚年郁闷症， 临床作用满足、起效较快、不良反应少， 值得在临床推广应用。
【关键词】 艾司西酞普兰；舍曲林；晚年郁闷症
晚年郁闷症是晚年人常见的心理疾病， 发病率已超越10%， 晚年郁闷症的医治是精力科临床工作中一个扎手问题， 疾病对患者的日子影响甚大， 本院选用艾司西酞普兰和舍曲林对晚年郁闷症患者进行对照研讨并比较作用差异， 现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取本院2013年5月～2015年5月94例晚年郁闷症患者。入组规范：契合我国精力妨碍分类与确诊规范第3版（CCMD-3）确诊规范；年纪60～76岁；入组时HAMD总分≥17分。扫除规范：严峻躯体疾病及脑器质性精力妨碍、分裂症后郁闷及双相情感妨碍等疾病。入组患者家族均知情赞同。将患者随机分为研讨组（48例）和对照组
（46例）， 其间研讨组男20例， 女28例， 均匀年纪（68.8±4.4）岁，
均匀病程（6.3±3.4）个月；对照组男22例， 女24例， 均匀年纪（68.5±4.7）岁， 均匀病程（6.7±3.2）个月。两组患者性别、年纪及病程等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 医治办法 未服用过抗郁闷药物者直接用药， 服用过其他抗郁闷药物者入组时均经1周清洗期。对照组选用舍曲林医治， 开始剂量50 mg/d， 1周内渐加量至100～150 mg/d；研讨组选用艾司西酞普兰医治， 开始剂量5 mg/d， 1周内渐加量至10～15 mg/d；两组均接连医治8周。别离于医治前及医治2、4、6、8周末测定HAMD评分[1]并比较不良反应发作状况。
1. 3 作用鉴定规范 以HAMD减分率为根据：减分率≥75%为康复；50%～74%为明显前进， 25%～49%为前进， <25%为无效。有效率=康复率+明显前进率+前进率。
1. 4 统计学办法 选用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2. 1 两组作用比较 研讨组有效率为87.5%， 对照组为80.4%， 比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
2. 2 两组医治不一起期HAMD评分比较 研讨组医治后2、4、6周HAMD评分比对照组低 （P<0.05）， 医治后8周两组HAMD评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。
2. 3 两组医治后不良反应比较 医治8周后， 两组总不良反应发作率比较， 差异无统计学含义（P>0.05）。见表3。两组不良反应体现均细微， 多在医治第4周左右呈现， 对症处理后大部分均可缓解， 有些患者未作处理而自行逐步减轻。
3 评论
晚年郁闷症作为晚年期常见的精力妨碍， 严峻影响患者的日常日子和劳作， 形成患者心身极大的苦楚。现在， 抗郁闷药物的运用仍是医治郁闷症的根本手法， 舍曲林和艾司西酞普兰均可改进晚年郁闷症患者的郁闷症状。本研讨显现， 两组在第8周末时HAMD评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 两组总不良反应发作率比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 显现两药医治晚年郁闷症作用适当。不同之处在于， 艾司西酞普兰组医治后第2、4、6周末HAMD评分比舍曲林组评分低， 显现艾司西酞普兰显效较快。艾司西酞普兰[2]是一种高选择性五-羟色胺（5-HT）再吸取按捺剂（SSRIs）， 去除了R对映体， 使其能一起与5-HT的结合位点和变构位点结合， 既增强了对5-HT的再吸取按捺， 一起又增加了5-HT的开释， 使药物的临床起效的时刻大大缩短， 相似的研讨定论既平常双海[3]、郎艳[4]曾有证明。
总归， 关于晚年郁闷症患者， 主张可给予艾司西酞普兰医治， 临床作用满足且起效较快， 不良反应少， 值得在临床推广应用。
参考文献
[1]沈渔邨.精力病学.第4版.北京， 公民卫生出版社， 2005：201-202.
[2]江开达.精力药理学.第2版.北京：公民卫生出版社， 2011： 481-484.
[3]常双海.艾司西酞普兰与舍曲林医治晚年郁闷症对照研讨.我国健康心理学杂志， 2012， 20（9）：1296-1297.
[4]郎艳. 舍曲林与艾司西酞普兰医治晚年郁闷症的作用评论.我国晚年保健医学， 2014（12）：32， 35.
[收稿日期：2016-01-31]