昆明韩辰整形医院好不好？精致您的面容，打造自然美颜

吕　群

滴眼药也能要人命

吕群

王老汉3年前患了支气管哮喘。一再发作时运用氨茶碱、氨哮素、利喘对等药物加以操控，一般还算平安无事。一个星期天的早晨，他忽感左眼痛苦难忍，就近去一家私家诊所求医。医师认为是患了青光眼，决议用30％毛果芸香碱和0.5％噻吗洛尔滴眼药医治。老汉回家后遵医嘱开端运用滴眼药，睡前运用数次。第二天起床稍觉眼部症状有些缓解，又滴药1次。早饭后8时左右突感呼吸严重困难，当即服用平喘药，但症状继续加剧，不得不去医院急诊。到医院后，医师发现老汉瞳孔已散大，心肺已中止了作业。经心肺复苏抢救无效，老汉总算离开了人世。医师判别，老汉是死于β-受体阻滞剂(即噻吗洛尔眼药水)诱发的哮喘继续状况。

无独有偶。李姓老翁因肥壮性心肌病正运用强心利尿药医治，后因血压高伴有心绞痛，又开端服用美托洛尔。用药3个月后俄然呈现支气管哮喘症状，医师考虑哮喘可能与美托洛尔(β-受体阻滞剂)有关，暂令患者停用，停用后哮喘敏捷改进。后李老翁又求人购得进口药比索洛尔(也系β-受体阻滞剂)，每日服5毫克。数日后哮喘又再次发作，状况比较严重，经吸氧及给予支气管扩张剂，才趋于平稳。从此，李老翁不敢再用β-受体阻滞剂。

β-受体阻滞剂已有悠长的临床运用前史，高血压、心绞痛、心律失常等患者都在广泛运用。由该制剂制成的滴眼药还可以医治青光眼。但愈来愈多的临床经验通知人们，β-受体阻滞剂有诱发支气管痉挛、心力衰竭和低血糖的风险，运用时要非常留意。特别是患有以哮喘为主要症状的呼吸系统疾病或患有心力衰竭，都不能运用β-受体阻滞剂。即使是反响较小的阿替洛尔、醋丁洛尔、美托洛尔，也归于稳重运用之列。

或许有人问，戋戋小量的滴眼药为什么能致人于死地?研究人员证明，滴入眼结膜囊内的眼药水，可经过鼻泪管进入消化道。在此进程，药物经过鼻泪管黏膜时，即可被黏膜吸收入血。经过滴眼药吸收入血的药量，可与体内60％以上的β1受体和80％以上的β2受体结合。因而，经过滴眼药引起全身的副效果也就家常便饭了。

根据β-受体阻滞剂与哮喘之间的亲近关系，研究人员指出，患有呼吸系统疾病特别是哮喘的人，原则上不运用β-受体阻滞剂。即使是反响较小的品种，也要在医师亲近监督下稳重运用，如发现呼吸困难等症状，当即停用。用于医治青光眼的含β-受体阻滞剂的滴眼药，哮喘患者原则上也不能运用。如有必要运用时(由医师断定)，每次可滴眼内1滴，然后闭眼，一起用手指压榨泪囊部，避免药物进入鼻泪管内，并应在用药后留意全身反响。

用药冗杂有碍呼吸功用

张泽宇

引起呼吸衰竭的要素许多，通常是因为疾病的病理变化所造成的。但很多的临床实践标明，当通有病况难以解说的呼吸衰竭时，则应当想到是否与用药有关。有时呼吸衰竭是因为在多系统疾病医治进程中冗杂用药所引起的。这种呼吸衰竭往往简单被杂乱的临床症状所掩盖，因而是非常风险的。

药物可以从几个不同的方面搅扰呼吸功用。特别是危害呼吸肌的功用，然后导致急性或隐袭性呼吸衰竭。可以直接危害呼吸肌的药物有氯贝特(安要明)、E-氨基丁酸、问羟舒喘宁、胺碘酮以及β-受体阻滞剂。长时间运用糖皮质激素类药物所引起的肌肉萎缩。也能涉及到膈肌。单胺类药物心舒宁、抗疟类药物氯喹厦拟β肾上脒素能药物，也都有可能引起无痛性肌病。还有一些药物能添加呼吸负荷、下降脯肌缩短力，在运用时也要进步警觉。

有的药物可经过危害肌肉神经传导而引起呼吸肌功用妨碍。现在临床上运用较多的钙通道阻滞剂堆拉帕米，就是其间一种。用大剂量新霉素进行腹腔冲刷，亦可引起呼吸肌琦能妨碍。肌内松懈剂琥珀酰胆碱也可能导致呼吸表竭的发作。氨基糖甙类、多粘菌素类、林可霉素以及硫酸镁等，都能引起呼吸肌功用妨碍的发作，切不可麻痹大意。

还有一些药物可经过对中枢神经的按捺而导致呼吸肌功用下降。具有这种效果特性的药物较多，如麻醉药、催眠药、镇静药等。惠有缓慢阻塞性肺部疾患度伴有高碳酸血症的人对此类药物特别灵敏。还有某些药物能经过对周围神经的危害而移响呼吸肌的功用．如卡托普利、达那唑、呋喃喧啶、异烟肼、野靛碱、长春新碱等．也应给予满足的留意。

药源性呼吸衰竭的发生机制比较杂乱．亦较难防备。故而．用药时应多加思索和考虑。万万不可粗枝大叶。患者如遇有病况难以解说的呼吸衰竭．首先要想到药源性要素。病况严重则应及时停药调查．以便清晰确诊，进而采纳有用的救治办法。