糖尿病打胰岛素低血糖 2型糖尿病胰岛素强化医治患者的低血糖原因剖析

包智华

【摘要】 意图 探求2型糖尿病胰島素强化医治患者发作低血糖的原因以及相关防备办法。办法 回忆性剖析104例2型糖尿病胰岛素强化医治患者的临床材料， 调查低血糖的发作原因及防备办法。成果 本研讨104例2型糖尿病胰岛素强化医治患者中， 年纪≥65岁的患者中有30例（78.95%）发作低血糖， 年纪50～64岁的患者中有27例（77.14%）发作低血糖， 年纪35～49岁的患者中有21例（67.74%）发作低血糖。无并发症患者有22例（55.00%）发作低血糖， 有并发症患者有56例（87.50%）发作低血糖。悉数患者经临床医治后均有所好转。定论 2型糖尿病胰岛素强化医治患者， 低血糖的发作与患者是否存在并发症及年纪等严密相关， 临床中应亲近的对患者病况改变及血糖改变状况进行监测， 一起加强健康教育， 然后能够尽早发觉低血糖， 且及时采纳有用办法进行医治， 下下降血糖发作率。

【关键词】 2型糖尿病；胰岛素强化医治；低血糖；原因剖析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.024

本研讨为了探求2型糖尿病胰岛素强化医治患者发作低血糖的原因以及相关防备办法， 随机选取2015年2月～

2017年2月本院收治的104例2型糖尿病胰岛素强化医治患者作为调查目标， 现对研讨成果作如下陈述。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 随机选取2015年2月～2017年2月本院收治的104例2型糖尿病胰岛素强化医治患者作为调查目标。其间， 女50例， 男54例， 年纪35～84岁， 平均年纪（55.2±9.8）岁。年纪≥65岁患者38例， 年纪50～64岁患者35例， 年纪35～49岁患者31例；40例患者无并发症， 64例患者有并发症。

1. 2 办法

1. 2. 1 临床医治办法 悉数患者均在入院后在餐前给予胰岛素泵+胰岛素+根底胰岛素医治， 3次/d， 其间胰岛素运用剂量需控制在30～60 IU/d， 坚持医治2周。

1. 2. 2 低血糖的原因 ①患者各器官功用减退， 胰升糖素与生长激素对低血糖发作的反响较弱， 患者糖异生功用较低， 且胰岛素的铲除才能显着减低。②并发症多， 病程长导致患者胰岛素降解比较慢， 药物半衰期添加， 一起对肝肾功用发作很大影响， 且导致肝脏贮存糖原量下降。③患者关于低血糖症状很难感知， 且缺少对低血糖与糖尿病的正确认识[1-3]。

1. 2. 3 防备办法 ①正确运用胰岛素。合理的挑选胰岛素剂量与剂型， 在餐前15～30 min经皮下打针胰岛素， 一般采纳多部位替换打针的办法[4]。②严密调查病况。对患者血糖改变状况进行监测， 尽早发现低血糖反响且进行处理。③合理饮食。按照患者活动强度、体重与身高核算每日所需热量， 主食应控制在250 g/d， 若患者有显着的饥饿感， 则应给予黄瓜、鱼、西红柿等；若患者未进食或许进食少， 则应削减胰岛素打针剂量或许暂停运用， 患者在打针胰岛素今后需求准时进餐， 按照患者并发症状况对个性化食谱进行拟定[5]。④健康辅导。在承受胰岛素强化医治的过程中， 若外出则应该带着食物、水以及糖尿病卡， 充沛的对低血糖反响时的处理办法进行了解， 且具有相应的自救才能。⑤恰当运动。可挑选慢跑或许快走等运动， 但运动强度不该太大， 感觉有少许出汗， 周身发热即可。患者运动时刻应控制在1 h内， 若在运动期间发作不适应感则应马上中止。

2 成果

本研讨104例2型糖尿病胰岛素强化医治患者中， 年纪≥65岁的患者中有30例（78.95%）发作低血糖， 年纪50～64岁的患者中有27例（77.14%）发作低血糖， 年纪35～49岁的患者中有21例（67.74%）发作低血糖。无并发症患者有22例（55.00%）发作低血糖， 有并发症患者有56例（87.50%）发作低血糖。悉数患者经临床医治后均有所好转。

3 评论

糖尿病是一种由于胰岛素作用妨碍或许胰岛素排泄缺点等引发的临床特征为高血糖的代谢性疾病， 此疾病的临床发病率出现着逐年上升的趋势[6-9]。现阶段， 临床中往往挑选强化医治办法医治2型糖尿病， 获得了较好的临床作用， 但是在承受强化医治的过程中， 患者往往会发作低血糖（血糖值<4 mmol/L）的状况[10-13]。因而， 临床在选用强化医治办法医治2型糖尿病患者的过程中， 应实时的对患者血糖改变状况进行监测， 然后有用的防备并发症。

本次研讨成果显现：104例2型糖尿病胰岛素强化医治患者中， 年纪≥65岁的患者中有30例（78.95%）发作低血糖， 年纪50～64岁的患者中有27例（77.14%）发作低血糖， 年纪35～49岁的患者中有21例（67.74%）发作低血糖。无并发症患者有22例（55.00%）发作低血糖， 有并发症患者有56例（87.50%）发作低血糖。悉数患者经临床医治后均有所好转。

总归， 就2型糖尿病胰岛素强化医治患者来说， 低血糖的发作与患者是否存在并发症及年纪等严密相关， 临床中应亲近的对患者病况改变及血糖改变状况进行监测， 一起加强健康教育， 然后能够尽早发觉低血糖， 且及时采纳有用办法进行医治， 下下降血糖发作率。

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[收稿日期：2017-07-21]endprint