认知障碍的首要体现

王海艳

[摘要] 意图 评论归纳护理干涉对缓慢精力分裂症患者认知功用的影响。 办法 选取2016年12月～2017年12月在我院住院医治的缓慢精力分裂症患者64例。契合CCMD-3 缓慢精力分裂症的确诊规范，两组均予惯例精力药物医治。对照组选用一般护理办法，依据医嘱准时发药等惯例护理，干涉组患者在对照组的基础上施行归纳性护理干涉，比较两组患者干涉前后的WMS-RC总分及SSPI各项评分的改动状况。 成果 干涉后，干涉组与对照组患者的WMS-RC总分及SSPI各项评分较干涉前明显进步，且干涉组患者的WMS-RC总分及SSPI各项评分明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对缓慢精力分裂症患者在活跃运用药物医治的一起施行归纳性护理干涉办法，有利于改进患者的认知功用，然后促进疾病的恢复及促进患者提前回归社会。

[要害词] 缓慢精力分裂症；归纳护理干涉；认知功用；WMS-RC；SSPI

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）13-0151-03

Influence of integrated nursing intervention on cognitive function in patients with chronic schizophrenia

WANG Haiyan

Department of Psychiatry， Shengli Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau， Dongying 257000， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of integrated nursing intervention on cognitive function in patients with chronic schizophrenia. Methods 64 patients with chronic schizophrenia in our hospital from December， 2016 to December， 2017 were selected. All the patients met the diagnostic criteria of CCMD-3 chronic schizophrenia. Patients in two groups were treated with routine psychotropic medication. Patients in control group received general nursing care and routine nursing care including giving prescribed medicine on time. Patients in intervention group were treated with integrated nursing intervention in addition. The total score of WMS-RC and score of every term in SSPI before and after intervention in two groups were compared. Results The total score of WMS-RC and score of every term in SSPI after intervention in two groups increased compared with those before intervention， and the total score of WMS-RC and score of every term in SSPI in intervention group were significantly higher than those in control group（P<0.05）. Conclusion Integrated nursing intervention along with active application of medication in patients with chronic schizophrenia could improve the cognitive function of patients so as to promote the recovery and the early return to society.

[Key words] Chronic schizophrenia； Integrated nursing intervention； Cognitive function； WMS-RC； SSPI

精力分裂癥是精力科的常见病、多发病，病程拖延且症状多不能完全缓解，发病率及致残率较高[1]。认知危害是精力分裂症患者的首要功用缺点之一， 且难于医治，且研讨发现，精力分裂症患者在发病之前已存在认知功用危害，表现为回忆力、留意力和履行功用欠佳[2]。且研讨证明，精力分裂症患者认知功用的危害是继续的，严峻影响患者的社会功用[3]，因而，改进精力分裂症患者的认知功用是进步精力分裂症医治效果的要害。但现在关于精力分裂症患者，在活跃运用药物医治的一起合作归纳护理干涉办法，关于改进患者的认知功用报导不多。本研讨旨在评论归纳护理干涉对缓慢精力分裂症患者认知功用的影响，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2016年12月～2017年12月在我院住院医治的缓慢精力分裂症患者64例。契合CCMD-3 缓慢精力分裂症的确诊规范，扫除酒精依托、药物依托、具有严峻躯体疾病的患者和妊娠期、哺乳期女人，患者家族对本研讨知情赞同。年纪18～49岁，男36例，女28例，病程3～12年。文化程度：初中及以下13 例，高中及中专17 例，大专及以上34 例。一切患者选用随机数字表法随机分为干涉组和对照组，每组各32例，两组患者在性别、年纪和病程等临床材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组临床材料比较

1.2 办法

两组均予惯例精力药物医治。对照组选用一般护理办法，依据医嘱准时发药等惯例护理，干涉组患者在对照组的基础上施行归纳性护理干涉，两组共干涉8周。具体内容如下：

1.2.1 心思护理 对患者采纳心思教导，依照患者认知、行为等使其不良认知功用得以改进，使其可以正确面临疾病，并建立医治决心。密切留意患者的心思状况，发现有自杀、自残等倾向时，要全程监护，确保患者的人身安全。

1.2.2 认知行为干涉 鼓舞患者自己对日常日子进行照料，包含自动去收拾床铺，自己换衣、洗澡、剪指甲，自己准时起床，并活跃进行劳作，如扫地、洗碗、擦地等。引导患者说出自己的主意、假定目标等，建立新的认知形式，使患者用新的思想和行为形式去应对日常日子。坚持让患者参与到各种娱乐活动中，如读书、下棋、集体收看电视节目、歌唱、跳舞等，守时安排患者互相沟通和沟通，进一步强化文娱活动的活跃效果。

1.2.3 家庭干涉 对家族进行宣教，奉告家庭支撑体系对患者预后的活跃影响，充分调动家族的促进效果，向患者家族解说精力疾病的相关常识和照料技巧，教会家族正确的辅佐操练和护理办法，辅导患者参与社会活动、家庭活动等办法，然后使患者逐步融入到社会与人的正常往来中，防止患者恢复后与社会和家庭发作脱节，然后促进患者提前恢复。

1.3 调查目标

别离于干涉前及干涉后8周选用韦氏回忆量表（Wechsler memory scale-revised China，WMS-RC）鉴定患者的认知功用[4]。别离于干涉前及干涉后选用精力病患者社会功用鉴定量表（SSPI）判别患者社会功用改动状况，包含自理行为才能、与人沟通才能、社会适应性等，每项0～4分，4分代表社会功用较好，0分代表较差[5]。

1.4 统计学处理

运用SPSS18.0统计学软件对数据进行剖析和处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准取α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者干涉前后WMS-RC总分比较

干涉后，干涉组与对照组患者的WMS-RC总分较干涉前明显进步，且干涉组患者的WMS-RC总分明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者干涉前后SSPI各项评分比较

干涉后，干涉组与对照组患者的SSPI各项评分较干涉前明显进步，且干涉组患者的SSPI各项评分明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

缓慢精力分裂症是一种精力类特别疾病，患者的认知才能及回忆才能较差，严峻影响患者的日子质量及社会功用[6]。缓慢精力分裂症患者仅依托药物医治，常不能获得较好的医治效果，会残留各种阴性症状，乃至导致患者损失社会功用。而认知功用损坏是以阴性症状为主的精力分裂症患者的中心症状之一，首要触及留意、学习和回忆、抽象思想、信息整合、履行功用等方面[7-9]。因而，改进精力分裂症患者的认知功用是进步精力分裂症医治效果的要害。研讨发现， 在活跃运用药物医治的一起合作有用的护理干涉办法，关于改进缓慢精力分裂症患者的认知功用具有重要效果[10-12]。

归纳护理是一种有用的、体系的、全面的护理干涉形式，是对传统护理理念的立异，将此种形式运用于临床护理工作中，有利于进步临床医治效果以及促进疾病的恢复[13]。

本研讨中，干涉组的归纳护理首要包含心思护理、行为干触及家庭支撑等方面内容。运用心思护理干涉，了解其内心主意，然后对患者进行有针对性的心思引导，使患者正确对待本身疾病，改进不良心思，防止发生过激行为，一起经过培育患者的爱好及社交才能，使其活跃参与到社会活动中，进步其社会适应性，进步其认知功用。一起，经过各种常识的学习， 促进患者之间的沟通，增强了恢复后回归社会的决心，进步了患者对本身疾病的知道、剖析、判别才能； 一起能正视实际，增强自决心， 然后进步患者的认知功用。而认知行为干涉可有用协助其改进本身反常精力状态，纠正患者不合理主意，建立正常思想与待物观，结合行为操练，促进患者坚持正常作息，恰当参与娱乐活动，与家族一起供给亲情护理效劳，可促进缓慢精力分裂症患者全面恢复。对精力分裂症患者采纳归纳护理，能改进患者郁闷、焦虑、个人整齐、爱好以及社会才能等，加强患者与家族对精力分裂症的知道，增强了患者的自我护理才能，协助患者与家族建立打败疾病的决心，使患者活跃合作恢复操练，进步患者的护理与医治依从性[14-17]。

本研讨对两组患者的认知功用及社會功用进行点评，成果显现，干涉后，两组患者的WMS-RC总分及SSPI各项评分较干涉前明显进步，且干涉组患者的WMS-RC总分及SSPI各项评分明显高于对照组（P<0.05），与黎秀珍[18]报导的观念是相符的，证明对缓慢精力分裂症患者在活跃运用药物医治的一起施行归纳性护理干涉办法，有利于改进患者的认知功用，然后促进疾病的恢复。

[参考文献]

[1] 赵素华，孔洁华，吴海波，等. 长时间住院稳定时精力分裂症患者认知功用及脑灰质密度的对照研讨[J]. 临床精力医学杂志，2013，23（3）：174-177.

[2] 姜欢. 护理干涉对精力分裂症患者认知功用的影响[J]. 内蒙古医学杂志，2012，44（1）：106-107.

[3] 张国荣，周桂兰.集体心思干涉对恢复期精力分裂症50例认知功用的影响[J].我国民族民间医药，2015，（3）：125-126.

[4] 郎春英，唐莉莉，付萍萍，等.心思干涉对首发精力分裂症患者日子质量和社会功用的对照研讨[J].我国恢复理论与实践，2009，12（15）：1159-1161.

[5] 朱玉星，刘勇，孙群星，等.心思护理对缓慢精力分裂症患者认知功用的影响[J].我国有用医药，2009，4（22）：190-191.

[6] 藍惠燕.缓慢精力分裂症的心思护理干涉[J].我国民康医学，2010，22（22）：2923-2924.

[7] 石贵凤.归纳护理干涉对缓慢精力分裂症日子质量的影响[J].今世医学，2014，20（10）：345.

[8] 秦培云.归纳护理干涉对精力分裂症患者恢复的影响[J].内蒙古医学杂志，2013，45（7）：866-867.

[9] 孙凤环，赵明忠.归纳干涉对恢复期精力分裂症患者日子质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1）：20-21.

[10] 李传玲.归纳护理干涉对缓慢精力分裂患者认知功用的影响研讨[J].山东医学高级专科学校学报，2015，37（1）：25-27.

[11] 王卫东.归纳护理干涉对精力分裂症患者恢复方面的运用研讨[J].我国有用医药，2016，11（14）：248-249.

[12] 磨丽莉，陈静，周芳珍，等.归纳护理干涉对缓慢精力分裂症患者医治依从性和生命质量的影响[J].内科，2016， 11（2）：326-328.

[13] 任改红.归纳护理干涉对精力分裂症患者恢复效果的影响[J].河南科技大学学报（医学版），2015，33（3）：225-227.

[14] 姚凤云.心思行为干涉对改进缓慢精力分裂患者认知功用的研讨[J].今世护理，2012，（4）：139-140.

[15] 刘永忠，廖锦仲，邓筱璇，等.社区缓慢精力分裂患者心思行为干涉前后认知功用的研讨[J].我国恢复理论与实践，2010，16（7）：685-686.

[16] 黎丽燕，胡璐，梁智飞，等.认知干涉对缓慢精力分裂症患者日子质量及相关要素的影响[J].临床医学工程，2014，21（8）：1073-1074.

[17] 孙学珍，李丽娟.归纳护理干涉对住院精力分裂症患者日子质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，48（36）：4454-4456.

[18] 黎秀珍.归纳护理干涉在改进缓慢精力分裂患者认知功用的效果[J].内蒙古医学杂志，2016，48（11）：1390-1392.

（收稿日期：2018-01-22）