腰椎间盘突出症概述 艾叶壮骨汤剂导理疗法对顽固性腰椎间盘突出症患者的效果及痛苦程度的影响
肖院生+刘学农+吕卫群
[摘要] 意图 评论艾叶壮骨汤剂导理疗法在固执性腰椎间盘突出症中的作用。办法 固执性腰椎间盘突出症患者200例随机分为医治组和对照组，每组100例，两组均进行理疗。对照组运用骨刺消痛液作为理疗介质，调查组运用以艾叶、杜仲等中草药为主的自拟“艾叶壮骨汤”加减煎取后真空包装作为理疗介质，比较两组的作用及患者痛苦程度状况。 成果 调查组医治后的总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（95.00% vs 79.00%，P<0.05）。调查组无痛率显着高于对照组，调查组痛苦程度显着轻于对照组，差异有统计学含义。定论 艾叶壮骨汤剂导理疗法医治固执性腰椎间盘突出症作用切当，显着减轻患者的痛苦，值得推行和运用。
[关键词] 固执性腰椎间盘突出症；艾叶壮骨汤剂导理疗法；痛苦
[中图分类号] R687 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0100-03
固执性腰椎病尤其是腰椎间盘突出症临床医治办法较多，如针灸、按摩、贴敷、火罐、水针、服药、微创、手术等，各种办法均各具特色，但医师和患者仍在尽力寻求便利价廉、安全起效快又易承受的医治办法。中药水剂药导理疗作为医治方法之一，以艾叶、杜仲等为主的自拟“艾叶壮骨汤”辩证加减，作用不错，表现中医辨证论治精华，医治个体化所选中草药物美价廉又安全，且药导理疗法舒适性好无痛苦，易被承受[1]。目前国内已见中草药“宝石液”口服合作“药物离子导入仪”医治腰椎间盘突出症的相关报导，但有关艾叶壮骨汤剂导理疗法在固执性腰椎间盘突出症的临床运用报导不多，本研讨旨在评论艾叶壮骨汤剂导理疗法对固执性腰椎间盘突出症的治作用果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年1月～2013年1月来我院医治的固执性腰椎间盘突出症患者200例为研讨目标，扫除兼并显着椎管狭隘者。年纪20～72岁，均匀（42.59±3.13）岁；其中男87例，女113例。中医辨证分型：寒湿型60例，瘀血型14例，肾虚型26例。悉数当选病例随机分为医治组和对照组，每组各100例，两组固执性腰椎间盘突出症患者的性别、年纪、病程及临床表现、腰椎间盘突出部位等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 医治办法
两组均进行理疗，运用智能六合医治仪（湖南），电极板规范8.5 cm× 6.5 cm，实践药导面为7×5 cm2；对照组运用骨刺消痛液（北京同仁堂出产）作为理疗介质，调查组运用以艾叶、杜仲等中草药为主的自拟“艾叶壮骨汤”加减煎取后真空包装，作为理疗介质冷藏备用。“艾叶壮骨汤”组方：艾叶40 g、杜仲40 g、伸筋藤20 g、苏木20 g、透骨草30 g、地龙15 g、威灵仙15 g、当归15 g、五加皮20 g、续断15 g、骨碎补20 g、狗脊15 g、牛膝20 g。随证加减：寒重者加制川草乌6 g、制马钱子3 g以温经散寒，湿重者加薏苡仁30 g，阴虚重者加炙黄柏6 g、生地12 g以泻火坚阴养肝肾，阳虚重者加肉苁蓉15 g、巴戟天15 g，瘀重者加血竭30 g破瘀通络，痛甚者加乌药9 g，气虚者加生黄芪30 g。用适量清水浸药30 min，水煎取汁150～200 mL，理疗时药导用。每天智能六合医治仪药导理疗1～2次，每次30～50 min，10天1个阶段，歇息1天持续下一个阶段。
1.3 作用鉴定规范[2]
参照国家中医药管理局公布的《中医病证确诊作用规范》拟定。临床治好：医治1个阶段内症状和病症减轻，3个月内临床症状和体征消失，2年以上无复发；显效：医治2个阶段以内症状减轻，3个月内临床症状和体征消失，1年以上无复发；有用：医治2个阶段以内症状减轻，3个月以内临床症状和部分体征消失，1年内无复发；无效：医治2个阶段后症状和体征无显着改进。
1.4 调查目标
运用数字分级法（NRS），即运用《痛苦程度数字评价量表》对患者痛苦程度进行动态评价。对运用艾叶壮骨汤剂导理疗法前后的痛苦程度进行记载。每个阶段前中后各调查1次，药导理疗后调查7 d，半年随访1次。由医护人员问询患者，根据患者对痛苦的描绘挑选相应数字。依照痛苦对应的数字将痛苦程度分为：无痛（0），轻度痛苦（1～3），中度痛苦（4～6），重度痛苦（7～10）[3]。
1.5 统计学办法
选用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理剖析，计数材料及率的组间比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组医治后的临床作用比较
见表2。调查组医治后的总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（95.00% vs 79.00%，P<0.05）。
2.2 两组痛苦程度比较
见表3。调查组无痛率显着高于对照组，调查组痛苦程度显着轻于对照组，差异有统计学含义。
3评论
腰椎病属中医的“腰痛”领域，是各种原因导致脊柱退变引起腰痛或腰臀腿麻痛晦气为主症的缓慢疾病，包含腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭隘等[4，5]。腰椎间盘突出症是针灸骨伤理疗恢复科的常见病多发病。医治腰椎病尤其是腰椎间盘突出症的办法较多，如针灸、按摩、贴敷、火罐、水针、服药、微创、手术等。部分腰椎病纠缠固执，病程长，医治上缺少显着作用的计划[6]，近年来咱们挑选药导理疗作为首要医治方法，取得了杰出的作用。咱们发现电极板越大理疗仪作用越好，如本研讨所用智能六合医治仪其电极板规范为8.5 cm×6.5 cm，实践药导面为7×5 cm2。因为电极板与患者触摸的面积大，引起的振荡强振幅大，舒适性显着提高，且皮肤药导面积也大，药离子导入量更多，起效更快[7]；其次理疗介质各具好坏，包含清水、药酒、醋、特制药片等，大都医院因药导理疗设备少或只要1台，简直一切的理疗患者都用同一种介质，作用纷歧，有些本钱贵重，呈现介质过敏、皮肤损害也常有发作，这些问题都急需解决[8]。endprint
一起，咱们选用患者中医辨证后的中药处方煎取的水剂作为介质，因为患者运用各自的介质，针对性强，更适合本身的体质需求，更能扶正祛邪调理阴阳，药导理疗后发现起效更快、作用更佳，几年来咱们挑选腰椎病药导理疗作为研讨，在每位患者辨证成方时，不断改进介质的主方配伍，重复实践，发现以艾叶、杜仲等中草药为主的自拟“艾叶壮骨汤”加减，作用不错，该方以艾叶、杜仲为君，以伸筋藤、苏木、透骨草、地龙为臣，佐以威灵仙、当归、五加皮、续断、骨碎补，再以狗脊、牛膝为使，并作辨证加减，共奏益肝肾、强筋骨、行气血、活络止痛之功。寒重者加制川草乌、制马钱子以温经散寒，湿重者加薏苡仁，阴虚重者加炙黄柏、生地以泻火坚阴养肝肾，阳虚重者加肉苁蓉、巴戟天，瘀重者加血竭破瘀通络，痛甚者加乌药，气虚者加黄芪[9-11]。该方加减煎取后真空包装，作为理疗介质冷藏备用，便利有用。该方经理疗仪药导理疗后能显着改进病灶点水肿淤血等病理变化，加快部分炎性介质及致痛因子的工作，然后到达医治腰椎间盘突出症的意图。
本研讨表2、3成果证明，调查组医治后的总有功率达95.00%，显着高于对照组（79.00%）；且调查组痛苦程度显着轻于对照组，与聂颖等[12]报导的观念是相符的。这种以中医辨证后中药汤剂作为介质进行药导理疗，是在中医基础理论辅导下发生的，在医治颈肩腰腿痛方面有着充沛的根据和广泛的运用远景，其特色优势在于：①表现了中医辨证论治的精华；②医治个体化、针对性强、作用更佳；③所选中草药物美价廉又安全；④药导理疗的医治方法舒适性好无痛苦，易被患者承受。
综上，艾叶壮骨汤剂导理疗法医治固执性腰椎间盘突出症作用切当，显着减轻患者的痛苦，其成效为益肝肾、强筋骨、行气血、活络止痛，一起经药导理疗能显着改进病灶点水肿淤血等病理变化，加快部分炎性介质及致痛因子的工作，然后到达医治腰椎病的意图。往后的研讨工作重视总结并优化理疗介质主方，以中医基础知识为辅导，合理加减，以期更佳作用。
[参考文献]
[1] 董恩荣. 针刺合作理疗及方法医治腰椎间盘突出症240例临床作用调查[J]. 我国民族民间医药，2013，22（18）：70-71.
[2] 崔艳华. 中医传统疗法联合运用合作恢复理疗对腰椎间盘突出症医治的作用调查[J]. 我国医药科学，2012，2（3）：126-127.
[3] 石鲲，魏千程，燕忠生，等. 中药熏蒸合作理疗医治急性期腰椎间盘突出症38例[J]. 我国中医急症，2012，21（9）：1483-1484.
[4] 李震，温健，李国新，等. 中西医结合医治腰椎间盘突出症100例作用调查[J]. 我国医药导报，2010，7（22）：61-62.
[5] 黄烈弥，陈筱玲，祁忠红，等. 中西医结合医治腰椎间盘突出症的作用调查[J]. 江汉大学学报 2012，40（3）：84-85.
[6] 吴志民，叶艳军. 中西医结合医治腰椎间盘突出症89例[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（8）：981.
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[8] 桑辉，高朝霞，任伟亮. 中西医结合医治腰椎间盘突出症研讨进展[J]. 河北中医药学报，2011，26（3）：46-47.
[9] 李自发，陈孝明. 腰椎牵引合作针灸理疗医治腰椎间盘突出300例[J]. 中医杂志，2010，51（增刊2）：229-230.
[10] 梅成功. 理疗合作针灸医治腰椎间盘突出症100例[J].我国药物经济学，2013，4：145-146.
[11] 徐宁林. 中西医结合医治腰椎间盘突出作用剖析[J]. 我国误诊学杂志，2011，11（3）：586-587.
[12] 聂颖. 自拟腰痛方合作理疗医治寒湿型腰椎间盘突出症的临床调查[J]. 我国医药攻略，2013，11（9）：305-307.
（收稿日期：2014-06-30）endprint
一起，咱们选用患者中医辨证后的中药处方煎取的水剂作为介质，因为患者运用各自的介质，针对性强，更适合本身的体质需求，更能扶正祛邪调理阴阳，药导理疗后发现起效更快、作用更佳，几年来咱们挑选腰椎病药导理疗作为研讨，在每位患者辨证成方时，不断改进介质的主方配伍，重复实践，发现以艾叶、杜仲等中草药为主的自拟“艾叶壮骨汤”加减，作用不错，该方以艾叶、杜仲为君，以伸筋藤、苏木、透骨草、地龙为臣，佐以威灵仙、当归、五加皮、续断、骨碎补，再以狗脊、牛膝为使，并作辨证加减，共奏益肝肾、强筋骨、行气血、活络止痛之功。寒重者加制川草乌、制马钱子以温经散寒，湿重者加薏苡仁，阴虚重者加炙黄柏、生地以泻火坚阴养肝肾，阳虚重者加肉苁蓉、巴戟天，瘀重者加血竭破瘀通络，痛甚者加乌药，气虚者加黄芪[9-11]。该方加减煎取后真空包装，作为理疗介质冷藏备用，便利有用。该方经理疗仪药导理疗后能显着改进病灶点水肿淤血等病理变化，加快部分炎性介质及致痛因子的工作，然后到达医治腰椎间盘突出症的意图。
本研讨表2、3成果证明，调查组医治后的总有功率达95.00%，显着高于对照组（79.00%）；且调查组痛苦程度显着轻于对照组，与聂颖等[12]报导的观念是相符的。这种以中医辨证后中药汤剂作为介质进行药导理疗，是在中医基础理论辅导下发生的，在医治颈肩腰腿痛方面有着充沛的根据和广泛的运用远景，其特色优势在于：①表现了中医辨证论治的精华；②医治个体化、针对性强、作用更佳；③所选中草药物美价廉又安全；④药导理疗的医治方法舒适性好无痛苦，易被患者承受。
综上，艾叶壮骨汤剂导理疗法医治固执性腰椎间盘突出症作用切当，显着减轻患者的痛苦，其成效为益肝肾、强筋骨、行气血、活络止痛，一起经药导理疗能显着改进病灶点水肿淤血等病理变化，加快部分炎性介质及致痛因子的工作，然后到达医治腰椎病的意图。往后的研讨工作重视总结并优化理疗介质主方，以中医基础知识为辅导，合理加减，以期更佳作用。
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一起，咱们选用患者中医辨证后的中药处方煎取的水剂作为介质，因为患者运用各自的介质，针对性强，更适合本身的体质需求，更能扶正祛邪调理阴阳，药导理疗后发现起效更快、作用更佳，几年来咱们挑选腰椎病药导理疗作为研讨，在每位患者辨证成方时，不断改进介质的主方配伍，重复实践，发现以艾叶、杜仲等中草药为主的自拟“艾叶壮骨汤”加减，作用不错，该方以艾叶、杜仲为君，以伸筋藤、苏木、透骨草、地龙为臣，佐以威灵仙、当归、五加皮、续断、骨碎补，再以狗脊、牛膝为使，并作辨证加减，共奏益肝肾、强筋骨、行气血、活络止痛之功。寒重者加制川草乌、制马钱子以温经散寒，湿重者加薏苡仁，阴虚重者加炙黄柏、生地以泻火坚阴养肝肾，阳虚重者加肉苁蓉、巴戟天，瘀重者加血竭破瘀通络，痛甚者加乌药，气虚者加黄芪[9-11]。该方加减煎取后真空包装，作为理疗介质冷藏备用，便利有用。该方经理疗仪药导理疗后能显着改进病灶点水肿淤血等病理变化，加快部分炎性介质及致痛因子的工作，然后到达医治腰椎间盘突出症的意图。
本研讨表2、3成果证明，调查组医治后的总有功率达95.00%，显着高于对照组（79.00%）；且调查组痛苦程度显着轻于对照组，与聂颖等[12]报导的观念是相符的。这种以中医辨证后中药汤剂作为介质进行药导理疗，是在中医基础理论辅导下发生的，在医治颈肩腰腿痛方面有着充沛的根据和广泛的运用远景，其特色优势在于：①表现了中医辨证论治的精华；②医治个体化、针对性强、作用更佳；③所选中草药物美价廉又安全；④药导理疗的医治方法舒适性好无痛苦，易被患者承受。
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