骨折后接骨片要吃多久 化瘀接骨散外敷与闭合复位合作夹板外固定医治桡骨远端骨折60例临床调查

刘冬生++胡晓怡+张莹莹+刘忠跃++黄增荣++袁嫦

[摘要]意图 研讨化瘀接骨散外敷与闭合复位合作夹板外固定医治桡骨远端闭合性骨折的效果。办法 挑选我院2016年7月～2017年7月收治的60例桡骨远端闭合性骨折患者，选用随机数字表法分为调查组与对照组，每组30例。调查组选用化瘀接骨散外敷与闭合复位合作夹板外固定，对照组选用石膏外固定；比照两组医治后肿胀程度、苦楚值及愈合有功率。成果 调查组苦楚、肿胀程度均较对照组轻，差异有统计学含义（P<0.05），调查组医治总有功率为96.67%，对照组为83.33%，调查组显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 采纳化瘀接骨散外敷与闭合复位合作夹板外固定医治桡骨远端闭合性骨折，可以有用减轻患者苦楚、衰退肿胀程度，加速骨折愈合，具有较好的临床效果，值得在临床运用。

[关键词]化瘀接骨散；闭合复位；夹板外固定；桡骨远端骨折

[中图分类号] R274.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0081-03

Clinical observation of Huayujiegu Powder combined with closed reduction and splint external fixation in treatment of distal radius fracture

LIU Dong-sheng HU Xiao-yi ZHANG Ying-ying LIU Zhong-yue HUANG Zeng-rong YUAN Chang

Department of TCM，Huangjiang Hospital of Dongguan City，Guangdong Province，Dongguan 523750，China

[Abstract]Objective To study the effect of Huayujiegu Powder combined with closed reduction and splint external fixation in the treatment of distal radius fracture.Methods 60 patients with distal radius fractures from July 2016 to July 2017 in our hospital were selected，according to random number method they were divided into the experimental group and control group，with 30 patients in each group.The control group was treated with external plaster fixation，the observation group was treated with Huayujiegu Powder combined with closed reduction and splint external fixation，the swelling，pain and efficient of patients in two groups were compared.Results The swelling and pain of the observation group was less than that of the control group（P<0.05）.The total effective rate was 96.67% in the observation group，83.33% in the control group，the observation group was significantly higher than the control group （P<0.05）.Conclusion Huayujiegu Powder combined with closed reduction and splint external fixation for the treatment of distal radius fracture can effectively alleviating pain，reduce swelling and accelerate the healing time，has a good clinical effect，it is worth the clinical opplication.

[Key words]Huayujiegu Powder；Closed reduction；Splint external fixation；Distal radius fracture

日子損伤、工业损害、交通损害等是构成骨折的常见原因，骨折后导致的机体肿胀、苦楚、变形及活动妨碍等给患者带来极大的苦楚，严峻影响日子质量[1]。中药外敷医治闭合性骨折经过运用活血化瘀、行气通络、消肿止痛等中药发挥透皮吸收的效果，促进骨折愈合，加速关节功用康复[2]。化瘀接骨散首要包含大黄、苏木、三七、黄芩、黄连、桃仁、红花等25味中药，其间清热类中药7味，活血化瘀类中药7味，祛风燥湿止痒类中药2味等，本研讨选用化瘀接骨散与闭合复位合作夹板外固定医治桡骨远端闭合性骨折，评论化瘀接骨散对桡骨远端闭合性骨折愈合的促进效果。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选我院2016年7月～2017年7月收治的60例桡骨远端闭合性骨折患者，选用随机数字表法分为调查组和对照组，每组30例。归入规范[3]：①确诊为桡骨远端闭合性骨折患者；②无并发症的单纯四肢骨折，全身症状不显着或不严峻；③年纪在7～75岁且伤后48 h内入院；④签署知情同意书。扫除规范：①病理性骨折；②敞开性骨折；③有脱位及骨病等状况；④有血管、神经损害等合并症者；⑤有软安排损害或感染者；⑥有心、肝、肾、内分泌系统等严峻疾病及精神病患者。调查组男14例，女16例；年纪12～67岁，均匀（37.59±2.12）岁。对照组男15例，女15例；年纪10～69岁，均匀（38.05±2.55）岁，两组患者在各项基本材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨现已本院医学道德委员会同意并存案。

1.2医治办法

调查组：取化瘀接骨散以开水调成糊状，依据受伤部位、肿胀程度挑选适宜巨细的纱布，将药物平铺在纱布上备用，依据患者骨折移位状况，决议是否给予办法复位，复位后进行皮肤消毒，将中药均匀覆盖于患处，加夹板、纱布包扎固定。每隔1天换药1次，定时复查X线片了解骨折愈合状况，依据骨折愈合状况调整用药时刻，留意调查患者皮肤色泽及温度，肢端的血液循环，若呈现皮疹、瘙痒等症状中止敷药。对照组：依据患者骨折移位状况，决议是否给予办法复位，复位后进行皮肤消毒，加石膏固定，定时复查X线片了解骨折愈合状况，依据骨折愈合状况调整石膏固定时刻，留意调查患者皮肤色泽、温度、肢端的血液循环，若呈现皮疹、瘙痒等严峻症状则中止石膏固定。

1.3调查目标

医治前、医治后第1、3、6周丈量患者骨折部位肢体周径点评患者骨折部位肿胀状况；运用视觉模仿评分点评患者苦楚状况：0～2分为细微苦楚，3～5分为中度苦楚，6～8分为苦楚剧烈可忍受，8～10分为苦楚无法忍受。结合，调查骨痂生成状况进行效果点评，医治前拍X线片1次，医治后第3、6周拍片1次，每次拍X线片条件相同。

1.4效果断定

骨折愈合效果规范[4]，治好：X线片显现骨折断端有很多骨痂成长，骨折线含糊，苦楚肿胀彻底消失。有用：X线片显现骨折断端有骨痂成长，苦楚细微，肿胀细微。无效：X线片显现骨折断段无重生骨痂成长，苦楚、肿胀严峻。总有功率（%）=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.5统计学办法

选用SPSS 11.0进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验。计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组医治后各时刻点肢体周径的比较

调查组医治后第1、3、6周骨折部位肢体周径均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组医治后各时刻点苦楚值的比较

调查组医治后第2、3、6周苦楚值均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组医治效果的比较

调查组医治6周后，有22例患者骨折断段有很多骨痂成长，苦楚肿胀彻底消失。7例患者骨折断段有骨痂成长，苦楚、肿胀细微。1例患者骨折断段无重生骨痂成长，苦楚、肿胀严峻，医治总有功率（96.67%），显着高于对照组（83.33%），差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

骨折分为敞开性骨折和闭合性骨折，临床上闭合性骨折较多，医治闭合性骨折，其准则为精确复位、结实固定，再加恰当的功用训练[5-8]。中药外敷医治闭合性骨折是在骨折处体表经过透皮给药的效果加以完成的[9-10]，可防止肝脏的首过效应及胃肠道的损坏，延伸部分血药浓度的效果时刻，可以下降药物的毒副效果、进步效果[11-14]。化瘀接骨散由25味中药组成，具有泻火解毒、消肿镇痛、祛瘀活血等许多成效，首要药物包含大黄、三七、黄芩、黄连、桃仁、红花等，其间大黄具有凉血解毒、逐瘀通经的成效；三七、桃仁、红花等可活血疗傷、祛瘀止痛，黄芩、黄连可清热燥湿。本研讨选用化瘀接骨散外敷合作夹板外固定比照石膏外固定医治桡骨远端骨折，成果显现，运用化瘀接骨散医治1周后骨折部位肢体周径显着小于对照组，且苦楚值显着低于对照组，阐明化瘀接骨散用于骨折前期可以活血化瘀，消肿止痛，促进骨折部位瘀血吸收，减轻苦楚和肿胀[15-17]，经过X线查看发现医治后调查组患者骨痂构成较快，骨折愈合总有功率显着高于对照组，阐明化瘀接骨散外敷用于骨折后可促进部分血液循环，加速骨塑形，有利于骨折部位钙盐堆积及骨胶原的组成，加速骨痂生成，然后促进骨折愈合[18-20]。

综上所述，选用化瘀接骨散外敷医治桡骨远端闭合性骨折，可以缩短骨折愈合时刻并减轻患者苦楚，且具有非常显着的效果，值得在临床推行。

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（收稿日期：2017-08-15 本文修改：崔建中）