宫内节育器的不良反应 育龄妇女运用宫内节育器的不良反应发作情况研讨
程莉++++++彭文湃++++++陈燕玲++++++陈静++++++林叙君++++++吴海蜻
[摘要] 意图 评论育龄妇女运用宫内节育器的不良反应发作状况，为操控其不良反应的发作供给参阅。 办法 对本中心800例运用宫内节育器育龄妇女的不良反应状况及宫内节育器类型等进行查询与记载，并行统计剖析。 成果 共344例妇女呈现不良反应，不良反应发作率为43.00%，且不同类型的宫内节育器不良反应发作率差异有统计学含义（P<0.05）。运用T型环和宫型/元宫花环发作不良反应的风险分别是吉妮环的3.21倍、3.01倍，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 宫内节育器的不良反应发作率较高，且不同类型的宫内节育器不良反应存在差异，应加强不良反应的防治。
[关键词] 宫内节育器；育龄妇女；查询；不良反应
[中图分类号] R169.41[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0129-03
The research on adverse reaction of intrauterine device among women of reproductive age
CHENG Li PENG Wen-pai CHEN Yan-ling CHEN Jing LIN Xu-jun WU Hai-qing
Population and Family Planning Service Center of Futian District in Shenzhen City,Shenzhen 518028,China
[Abstract] Objective To discusse adverse reaction of intrauterine device among women of reproductive age in order to provide the reference for preventing the IUD adverse reaction. Methods A questionnaire survey on adverse reaction and types of IUD of 800 women of reproductive age who used IUD in our center was conducted,and the astatistical analysis was done. Results A total of 344 cases of women had adverse reaction,the incidence rate of adverse reaction was 43.00%,and the difference in the incidence of adverse reaction of different type of IUD were statistically significant (P<0.05).The risk of adverse reaction in type T of IUD and gong xing and yuan gong hua ring of IUD was 3.21 times and 3.01 times of that in jini ring of IUD respectively,the difference were statistically significant (P<0.05). Conclusion The ineidence rate of IUD adverse reaction is very high,and the adverse reaction of different types of IUD are different.Therefore,the control of adverse reaction should be strengthened.
[Key words] Intrauterine device;Women of reproductive age;Survey;Adverse reaction
宫内节育器（intrauterine device，IUD）具有易取出、对生育康复的影响小及长效性的特色，在众多行避孕节育的育龄妇女中得到推行[1-2]，但IUD亦存在必定的不良反应，这不只影响了妇女的避孕节育质量，并且对其健康安全形成较大的要挟[3]。为了进一步保护育龄妇女生殖健康权，本研讨对本中心800例运用IUD育龄妇女的不良反应状况及IUD类型等进行查询，旨在为操控IUD不良反应的发作供给参阅。
1 目标与办法
1.1 查询目标
2013年12月以大街为一个单位，选用整群抽样查询法，对本中心8个大街运用IUD的育龄妇女进行随机抽取查询。将患有癔病、聋哑、精力反常及有精力病史等妇女排在外，共归入800例已婚育龄妇女作为本研讨查询的目标，年纪20～47岁，均匀（29.35±3.26）岁。
1.2 办法
在一切查询目标知情赞同的条件条件下，对育龄妇女节育环术后进行随访，依照面对面攀谈的方法，选用“一对一”的单纯查询法进行攀谈，并记载运用IUD的品种、不良反应的类型。一切参与查询的人员均为通过一致训练的医护人员。
1.3 统计学处理
数据运用SPSS 17.0 统计学软件进行统计剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）标明，选用t查验，计数材料用百分率（%），选用χ2查验。不良反应与IUD运用类型的相关性，选用单要素Logistic剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 IUD不良反应临床表现散布状况
800例查询目标中，共344例妇女呈现不良反应，不良反应发作率为43.00%，其间，发作率最高的不良反应是月经反常（18.62%），其次为阴道分泌物增多（12.50%）（表1）。
表1 IUD不良反应的临床表现散布状况
2.2 不同类型IUD不良反应发作率的比较
800例育龄妇女中，共有T型、宫型、元宫花环、吉妮环等4品种型的IUD，不同类型的IUD不良反应的发作率差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 不同类型IUD不良反应发作率的比较（n）
2.3 不良反应与IUD运用类型的联系剖析
运用T型环和宫型/元宫花环发作不良反应的风险分别是吉妮环的3.21倍、3.01倍，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 不良反应与IUD运用类型的联系剖析
3 评论
运用IUD尽管避孕作用显著，但亦存在较大的不良反应，临床上首要表现为阴道出血、月经不调、分泌物增多及痛苦等症状[4-5]，在必定程度上影响了IUD运用者的健康质量，并影响了育龄妇女的运用满意度与续用率[6]，本研讨发现在800例查询目标中，共344例妇女呈现不良反应，不良反应发作率为43.00%，与相关文献报导相符[7-8]，阐明IUD的不良反应发作率依然居高不下。既往研讨标明，IUD置入后发作阴道出血症状的首要原因或许包含非细菌性炎症、内膜毛细血管内皮细胞机械性损害、生物活性物质很多开释等[9]，此外，置入IUD后，因为前列腺素组成量受到影响，进而导致子宫缩短更强，这进一步增高了阴道出血风险的发作，一起亦有或许成为IUD从子宫排出与掉落等的原因。有研讨[10]指出，在运用IUD的第1年中，4.00%～14.00%的运用者因发作月经反常及下腹部痛苦等不良反应症状而停止运用IUD，在本研讨中月经反常及腰酸背痛的发作率分别为18.62%与9.88%。
endprint
从不同类型的IUD不良反应方面剖析，本研讨发现，运用不同类型的IUD不良反应发作率差异有统计学含义（P<0.05），且运用T型环和宫型/元宫花环发作不良反应的风险分别是吉妮环的3.21倍、3.01倍，差异有统计学含义，而在沈丽娟[11]的研讨中则发现，放置不同类型的IUD妇女发作生殖道感染不存在差异，这与本研讨成果不一致，或许是因为查询的时刻及查询的样本量不同而导致。生殖道感染往往与阴道分泌物增多有关，有研讨[12]经查询发现，IUD运用者的阴道分泌物增多发作率显着上升，但因分泌物增多而停止运用IUD的事情并不多，或许与各大街育龄妇女对不良反应症状相关常识缺少了解有关，但该症状仍有或许对妇女运用IUD的满意度形成影响[13]，跟着大样本、多中心研讨的展开，IUD带来的不良反应有望得到进一步的注重。
综上所述，IUD的不良反应发作率较高，且不同类型的IUD不良反应存在差异，应加强不良反应的防治。
[参阅文献]
[1]洪玉珍，黄江涛.宫内节育器不良停用的影响要素[J].广东医学，2013，34（11）：1750-1752.
[2]叶瑞飞.育龄妇女带宫内节育器妊娠临床特征剖析[J].我国现代医师，2011，49（18）：211-212.
[3]郑芮，李桂芬，李凤珍，等.开释吲哚美辛的爱母含铜宫内节育器与第二代爱母含铜宫内节育器的临床作用研讨[J].中华妇产科杂志，2013，48（3）：219-221.
[4]Foda AA，El-Malky MM.Prevalence of genital tract infection with Entamoeba gingivalis among copper T 380A intrauterine device users in Egypt[J].Contraception，2012，85（1）：108-112.
[5]陶晓玲，王燕，郎雁，等.常用口服避孕药及宫内节育器作用评价[J].我国妇幼保健，2012，27（5）：757-758.
[6]Vos AG，van de Ree MA.Hypertension and use of an intrauterine levonorgestrel-releasing device[J].Nether J Med，2012， 70（9）：431.
[7]蓝旭燕.大宫腔妇女运用GyneFix IN/S IUD与TCu220C IUD的作用比较[J].我国现代医师，2011，49（4）：86-87.
[8]Whitaker AK，Terplan M，Gold MA，et al.Effect of a brief educational intervention on the attitudes of young women toward the intrauterine device[J].J Pediatr Adolesc Gynecol，2010，23（2）：116-120.
[9]李瑛，张素敏，陈峰，等.我国妇女运用宫内节育器的多中心随机对照研讨[J].中华医学杂志，2011，91（45）：3172-3175.
[10]何萍，高碧兰.妇科养荣胶囊对放置宫内节育器后反常子宫出血的作用查询[J].重庆医学，2011，40（6）：601-602.
[11]沈丽娟.放置不同宫内节育器妇女生殖道感染患病状况查询[J].我国现代医师，2013，51（14）：16-17.
[12]Hohmann HL，Reeves MF，Chen BA，et al.Immediate versus delayed insertion of the levonorgestrel-releasing intrauterine device following dilation and evacuation:a randomized controlled trial[J].Contraception，2012，85（3）：240-245.
[13]Ber A，Seidman DS.Failure to insert a levonorgestrel-releasing intrauterine system:a survey based on self-reports by Israeli gynecologists[J].Isr Med Assoc J，2013，15（3）：163-165.
（收稿日期：2014-03-20本文修改：许俊琴）
endprint
从不同类型的IUD不良反应方面剖析，本研讨发现，运用不同类型的IUD不良反应发作率差异有统计学含义（P<0.05），且运用T型环和宫型/元宫花环发作不良反应的风险分别是吉妮环的3.21倍、3.01倍，差异有统计学含义，而在沈丽娟[11]的研讨中则发现，放置不同类型的IUD妇女发作生殖道感染不存在差异，这与本研讨成果不一致，或许是因为查询的时刻及查询的样本量不同而导致。生殖道感染往往与阴道分泌物增多有关，有研讨[12]经查询发现，IUD运用者的阴道分泌物增多发作率显着上升，但因分泌物增多而停止运用IUD的事情并不多，或许与各大街育龄妇女对不良反应症状相关常识缺少了解有关，但该症状仍有或许对妇女运用IUD的满意度形成影响[13]，跟着大样本、多中心研讨的展开，IUD带来的不良反应有望得到进一步的注重。
综上所述，IUD的不良反应发作率较高，且不同类型的IUD不良反应存在差异，应加强不良反应的防治。
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[11]沈丽娟.放置不同宫内节育器妇女生殖道感染患病状况查询[J].我国现代医师，2013，51（14）：16-17.
[12]Hohmann HL，Reeves MF，Chen BA，et al.Immediate versus delayed insertion of the levonorgestrel-releasing intrauterine device following dilation and evacuation:a randomized controlled trial[J].Contraception，2012，85（3）：240-245.
[13]Ber A，Seidman DS.Failure to insert a levonorgestrel-releasing intrauterine system:a survey based on self-reports by Israeli gynecologists[J].Isr Med Assoc J，2013，15（3）：163-165.
（收稿日期：2014-03-20本文修改：许俊琴）
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从不同类型的IUD不良反应方面剖析，本研讨发现，运用不同类型的IUD不良反应发作率差异有统计学含义（P<0.05），且运用T型环和宫型/元宫花环发作不良反应的风险分别是吉妮环的3.21倍、3.01倍，差异有统计学含义，而在沈丽娟[11]的研讨中则发现，放置不同类型的IUD妇女发作生殖道感染不存在差异，这与本研讨成果不一致，或许是因为查询的时刻及查询的样本量不同而导致。生殖道感染往往与阴道分泌物增多有关，有研讨[12]经查询发现，IUD运用者的阴道分泌物增多发作率显着上升，但因分泌物增多而停止运用IUD的事情并不多，或许与各大街育龄妇女对不良反应症状相关常识缺少了解有关，但该症状仍有或许对妇女运用IUD的满意度形成影响[13]，跟着大样本、多中心研讨的展开，IUD带来的不良反应有望得到进一步的注重。
综上所述，IUD的不良反应发作率较高，且不同类型的IUD不良反应存在差异，应加强不良反应的防治。
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[1]洪玉珍，黄江涛.宫内节育器不良停用的影响要素[J].广东医学，2013，34（11）：1750-1752.
[2]叶瑞飞.育龄妇女带宫内节育器妊娠临床特征剖析[J].我国现代医师，2011，49（18）：211-212.
[3]郑芮，李桂芬，李凤珍，等.开释吲哚美辛的爱母含铜宫内节育器与第二代爱母含铜宫内节育器的临床作用研讨[J].中华妇产科杂志，2013，48（3）：219-221.
[4]Foda AA，El-Malky MM.Prevalence of genital tract infection with Entamoeba gingivalis among copper T 380A intrauterine device users in Egypt[J].Contraception，2012，85（1）：108-112.
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[6]Vos AG，van de Ree MA.Hypertension and use of an intrauterine levonorgestrel-releasing device[J].Nether J Med，2012， 70（9）：431.
[7]蓝旭燕.大宫腔妇女运用GyneFix IN/S IUD与TCu220C IUD的作用比较[J].我国现代医师，2011，49（4）：86-87.
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[10]何萍，高碧兰.妇科养荣胶囊对放置宫内节育器后反常子宫出血的作用查询[J].重庆医学，2011，40（6）：601-602.
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[12]Hohmann HL，Reeves MF，Chen BA，et al.Immediate versus delayed insertion of the levonorgestrel-releasing intrauterine device following dilation and evacuation:a randomized controlled trial[J].Contraception，2012，85（3）：240-245.
[13]Ber A，Seidman DS.Failure to insert a levonorgestrel-releasing intrauterine system:a survey based on self-reports by Israeli gynecologists[J].Isr Med Assoc J，2013，15（3）：163-165.
（收稿日期：2014-03-20本文修改：许俊琴）
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