宫腔镜手术后注意事项 亲历“换腰”手术

安定

我的不安不仅仅协和医院的床位迟迟等不到的焦虑，更首要的是我并不能彻底承受“固定术”！分明知道它的缺点，我为什么还要支付如此大的价值“明知故做”呢？

上一年的初春，深圳不同于从前，气温反常凉快且回暖缓慢，我这腰腿关节欠好的人更是不时体会着“乍暖还寒，最难将息”的味道。一个冬季小心谨慎的维护，在这个清凉的4月不堪重负，我再次病卧床上不能自理。心灰心冷心痛，生命又一次堕入泥泞！新的一轮康复，重复着6年来以往七次的痛！（注：6年前我在深圳做了腰椎间盘去除术，术后6年先后8次因“失稳”腰病复发）泪水打湿了枕巾，也激烈地抵触着我的大脑：这不是我要的日子！

进京求医的主意大约源于几个月前对海主任博客的拜读。一种久别了的感动像一只奇特的手，牵引着我从头阅览那些读了多遍的日志，一个个病患重获重生的动听故事，也牵动着我的神经：我为什么不去寻觅新的医治办法？我也相同巴望重生啊！

困难的挑选：置换仍是固定？

7月26日上午，我首要来到向阳医院见到了海主任，海主任看了片子和我的病情介绍，以为是“失稳”的原因形成了我的腰病频发，主张我做“腰椎间盘置换术”（简称“置换术”）。

从7月27日开端，在亲朋的协助下，我又先后去了望京医院、协和医院和北京第三医院看专家门诊，这些专家的主张惊人的共同：主张我做“腰椎间盘固定交融术”（简称“固定术”），并以为“置换术”危险大、手术技能不成熟、我不具备习惯证等等。专家们共同否定了海主任“置换术”的主张，这虽出乎我的预料，但在亲朋的压力下，我只好决定做“固定术”。7月28日，在协和医院开具了住院通知书。

在等协和床位的一周多时间里，我的心境既着急又不安，乃至整夜不能入眠。那两天一向用手机上网看“置换术”和“固定术”的有关介绍，有文章说“置换术”将来有望代替“固定术”，内固定遍及被以为有运动功用损失和相邻节段退变的或许……可其他几家医院的专家都不主张我做“置换术”，以为该手术有争议、危险大，乃至我不具备“习惯证”，解决不了我“失稳”的问题。

网文和材料标明，向阳医院是国内展开“置换术”为数不多的几家医院之一，1999年至今已成功施行100多台手术且无并发症，盯梢远期效果优于“固定术”。因手术是从前路（腹部）进入，要避开肠和血管等内脏器官找到椎间盘再实施置换，关于骨科医师来说或许被视为禁区，或许这也是该手术不能被遍及，以及骨科医师遍及以为“危险大”的原因吧。

我了解了，我的不安不仅仅由于迟迟等不到协和的床位，更首要的是我并不能彻底承受“固定术”！分明知道它遍及存在术后“固定节段损失运动功用和相邻节段易加快退变”这个缺点，那我为什么还要支付如此大的价值“明知故做”呢？！

我总算鼓足勇气向海主任诉说了苦恼和恳求。他通知我，“固定术”在骨科归于终极手术，若干年后再有问题很难处置，而“置换术”若十年后再有症状，还能够挑选“固定术”做终究的医治。他坦白地通知我，向阳医院“置换术”做的最多的是退休返聘的上一任老主任王庆一教授，还立刻打电话约来王主任来为我问诊。我被海主任不忌择医，坦白为患者考虑的精力所感动，下午5∶30办完入院手续，我总算住进了向阳医院。

在向阳医院的日子里

从入院第二天开端，术前惯例查看逐项进行。因“置换术”忌讳较多要求严厉，所以CT和椎间盘造影两项查看成为要害。

8月13日14∶10

我被推着手术室做造影。为了点评手术节段椎间盘内纤维环和髓核的病变情况，为临床医师挑选手术办法供给客观根据，造影术成为CT、MRI（核磁）之外的重要查看手法。

虽为小手术，也和正规手术相同的程序：术前手术危险奉告书上患者和家族对手术签字断定（麻醉、术中危险、术后不良反响等），备皮后入无菌手术室，无影灯下俯卧，C臂X光机精断定位，局麻后断定穿刺点进入。

我的手术节段是腰5骶1，狭隘变形了的椎间隙，穿刺针需歪斜必定的视点才干够精确抵达，紧贴神经根又不能有损害，难度可见一斑。为使穿刺针抵达精确方位，手术中，大夫真是做到了精雕细镂，期间用C臂机拍X光片就达几十次之多！

手术再次让我感触到了6年前局麻后椎间盘去除术的苦楚、严峻和不安，但在大夫的精心操作下，仅有一次小的触及神经痛。两个小时后，穿刺针总算抵达精确方位！之后注入碘比照剂，病变间盘当即呈现酸肿痛，与平常犯腰痛时症状相同，标明造影呈阳性成果。

8月27日7∶30

我被推动了手术室，平躺在50厘米宽的手术台上，右手插上了静脉针。大夫们先后走进来和我打个招呼之后就去繁忙了，我盼望着见到海主任，今天是王主任和海主任联手为我手术。麻醉师拿着一个输液袋在我眼前一晃，之后我就什么都不知道了。我被推回病房时已是下午13∶30。

过五关斩六将

手术顺畅完毕后还要过几关，才干康复自主功用？我的阅历和了解是：

一是麻醉关。现代医学由于麻醉的运用，根本将术中的苦楚降为零，一觉之后手术完结，患者感触到的仅仅对手术设想的惊骇。“叫醒”之后，大都人会渐渐醒来，开端有了痛感，在没运用止痛棒之前，有些人有麻醉反响，呈现吐逆、头晕等不良情况。我前后两次手术都没有以上症状，平稳过渡到术后敏捷康复期。

二是术后反响关。外科手术是西医的首要医治手法之一，许多人幼稚地以为经过手术医治，病灶去除了，康复了就和“好人”相同了。其实手术是一种破坏性的医治，一动刀就伤及皮肉、血管、筋腱，最小的后遗症是粘连，由于再高档的医师也无法确保术后皮下愈合无粘连。其次是你的病灶无论是产生了神经压榨仍是损害，经过手术“解压”，取出压榨物，就如一块石头揉捏到了血管、神经根或硬膜囊，手术取出“石头”，可曾经受损被“压皱”了的当地还有一个渐渐舒缓康复的进程。再有就是手术损害。与“世界上没有两片树叶是彻底相同的”道理相同，骨科病例也是每个人不同。手术毕竟是人的行为，手术医师的学问和技能水平、着手才能、责任心至关重要。经验丰富的医师会在医治最大化的前提下把手术损害降到最低。大都术后反响如麻痹等短时间内就消失了，也有的需求几年，但严峻的如神经损害乃至无法康复。

三是康复自主分泌关。术前灌肠、插尿管是为了确保患者手术前后不受分泌的影响，尿管一般三天后去除，这时就要求患者自主排尿了，可这个康复进程也不是每个人都能顺畅过关的，常有患者二次插管，增加了患者的苦楚。术后卧床肠蠕动慢，应以流食为主，也不能过早进补肉食，不然形成便秘可就更苦楚了。

其他，还有饮食关、睡觉关等等。

术后就是在这过五关斩六将的进程中一路走来，我带着重获重生的身心回来了，既是对北京求医的一个总结，也想经过我的阅历通知病友：有病并不可怕，只需找对医师和医治办法，就能够改动苦楚的现状，打败病魔，重获重生！