寰枢关节半脱位症状 伤风也能形成寰枢关节脱位？

张洪军

13岁的小男孩李浩因受凉后呈现咽痛、发热等常见的伤风症状，父母觉得不是太严峻，就给他吃了些伤风药，吃药后症状有所缓解。但在伤风后的第3天，李浩早晨起床时觉得颈痛，并呈现歪脖子的现象，其时妈妈认为他是“落枕”所形成的，就给他揉了揉，认为过两天就没事了。谁知，李浩的伤风逐步好了，但脖子却一向没好。1个月后，眼看孩子的脖子越来越歪，妈妈赶忙送他到当地医院查看，成果发现寰枢关节现已错了位。在当地医院，经过牵引、办法复位、支架外固定等医治后，李浩的歪脖子非但不见好转，他乃至因越来越激烈的颈痛只能躺在床上。

在一家大型医院，医师对李浩进行了体系的查看，终究确诊其为严峻的“寰枢关节脱位”。接诊的医师指出，李浩若及早发现病况经过办法和牵引等保存医治办法可以使关节康复正常，但因为误诊，且一拖再拖，已错过了前期医治的最佳时机。为确保关节安稳、防止脱位进一步加剧伤及脊髓神经，主张给他做寰椎与枢椎交融手术。

寰枢关节脱位成因

李浩的妈妈觉得非常难以想象，她自己也有过歪脖子的阅历，但过些天就天然好了，为什么孩子歪脖子竟然还得动手术？对此，接诊医师解释道，人体与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎，第二节称为枢椎，它们之间的关节非常灵敏，颈部50%的旋转活动由它们完结。但是，灵敏的关节一般不安稳。从解剖学来看，周围的韧带对寰枢关节的安稳性有着决定性的作用。假如关节周围的韧带开裂或松懈，寰枢关节便会不安稳，乃至呈现不同程度的脱位。

临床上，寰枢关节不同程度的脱位现象多见于儿童及青少年。这是因为他们尚处在身体发育阶段，韧带强度比成年人差，关节囊也较简单松懈。在呈现上呼吸道感染时，少儿的寰枢关节周围韧带较平常更易呈现松懈，这是因为上颈椎前方紧贴咽后壁，上呼吸道感染時咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带，使关节囊发作炎症，部分充血、韧带松懈。这时若加上睡姿不良或头部滚动过于用力等外因，寰枢关节就很简单呈现不同程度的脱位。别的，一些细微的外伤，如上体育课时前滚翻姿态不妥，或是头部受外力碰击致颈部韧带拉伤也易形成其脱位。

寰枢关节脱位的防备和医治

要防备少儿寰枢关节脱位，最重要的是及时医治各种上呼吸道感染引起的炎症，防止寰枢周围的安排呈现继发性的感染。关于体质差、颈脖细的衰弱儿，家长更要加强护理，在其患病期间催促其不做剧烈的游戏，防止头部滚动时用力过猛。一旦呈现疑似“落枕”的症状，切莫盲目自行按摩或用力帮孩子“掰脖子”，防止加剧其脱位程度。

正确的做法是，应当即带孩子到医院查看，如确诊脱位，必定要在专业医师的指导下医治。一般早发现早医治预后都很好。

儿童寰枢关节脱位在前期的医治方面，中西医结合作用尤为显着，可在服用抗生素及时操控好炎症的基础上，结合中医牵引、办法复位、中药外敷等办法，使关节及时复位，逐步安稳在正常方位。

但假如像李浩那样在脱位后未能赶快予以正确的医治干涉，其周围的韧带、关节囊等软安排或许会发作挛缩，将关节固定在不良方位，使寰枢关节很难复位。即便经过办法、牵引将其硬性复位，在免除外力后，也会当即弹回到本来的脱位状况，乃至越来越严峻。假如寰枢关节不能复位，不只会引起颈痛、活动受限，部分患者乃至还有瘫痪的危险。

为了防止更严峻的结果，需做手术才干解决问题。手术一般是将寰枢椎复位固定植骨交融，交融后就不会再发作脱位了，但寰枢椎之间的运动功用损失，颈椎的旋转功用会遭到必定程度的影响。所以手术只能说是献身颈椎的必定生理功用换来寰枢椎的安稳，防止进一步的脊髓神经的损害。

家长应警觉少儿的歪脖子现象

临床上不少家长简单将孩子寰枢脱位误认为是“落枕”，其实落枕多因体虚或过度劳累时睡得太沉很少翻身，或是长时间伏案作业，肩颈肌群已有累积劳损，加上熟睡时姿态不良或枕头凹凸、软硬不适等外在诱因，导致一侧肌群因过度屈伸而呈现酸痛乃至发作痉挛，使脖子无法正常滚动。其受损的层面是肌肉，一般经过热敷或按摩针灸，可康复或有用缓解。

而少儿则较少呈现颈肩肌劳损，因而也很少发作“落枕”。假如发现少儿在清晨醒来后感到颈痛或是脖子歪，家长应亲近调查，并细心回想孩子一两周前是否呈现过上呼吸道感染引起的咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎一类的症状，或问清其头部有无受过外力的碰击，假如有，应尽早到医院扫除寰枢脱位的或许。呈现寰枢细微脱位时，孩子或许不会呈现临床症状，但脱位严峻时就会呈现四肢麻痹、力气不行等脊髓压榨症状，有的还会影响到呼吸，严峻时导致瘫痪乃至逝世。