医源性低血糖 警觉药源性低血糖

吕　群

糖尿病患者在操控血糖时，很或许因用药不妥而引起低血糖。当然，这种低血糖呈现还或许与进餐量、进餐时间、活动量、吐逆、腹泻以及肝肾胰等脏器功用状况有关，晚年人更容易发作。一个值得留意的问题是，近年愈来愈多地发现，糖尿病患者在运用与糖尿病无关的药物时发作低血糖。对此，有必要引起糖尿病患者特别是晚年患者的注重。

·阿斯匹林阿斯匹林可按捺前列腺素E₁、E₂，而前列腺素具有按捺胰岛素分泌效果，前列腺素被按捺，胰岛素必定分泌添加，然后有或许引起低血糖。一起，阿斯匹林还能增强口服降糖药的效果。

·组胺H₂受体阻断药甲氰咪胺等组胺H₂受体阻断药能按捺口服降糖药在肝脏内代谢，延伸其半衰期，并使口服降糖药分泌缓慢，然后导致低血糖。

·巯基化合物他巴唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷光甘肽、甲巯丙脯酸、6-巯基嘌呤以及巯基乙酸钠等含巯基药物，可增强机体对胰岛素的敏感性，并经过体内免疫系统的效果导致低血糖。特别是他巴唑更为显着，当中止给药后再次用药，极易呈现低血糖。

·磺胺类口服降糖药可使血中胰岛素添加，磺胺类药物也有类似效果。一起，磺胺还能按捺口服降糖药在肝脏代谢，推延分泌，延伸半衰期。因而，一起运用有或许引起低血糖。肾功用妨碍的糖尿病患者，运用复方新诺明医治感染，也可诱发严峻低血糖。

除上述药物外，达舒平、生长激素、利福平、氯霉素、奎宁、保泰松、三环类抗郁闷药、碘造影剂等都有或许诱发低血糖。因而正在医治中的糖尿病患者，因为患其他病运用上述药物时，有必要留意调查，避免引起低血糖。低血糖开端时有空腹感、疲劳感、心悸，继而脉频、手指振颤、出汗，严峻时可呈现中枢神经系统症状，头痛、厌恶、吐逆，乃至认识妨碍、昏倒。如症状较轻时可吸取一些含糖多的食物或饮料，严峻时则应请医师医治。