是是非非 骨质增生的是是非非

柳登顺　陈　丽

现在，行医及售药广告中声称“专治”骨质增生者不胜枚举。一些患者也以为骨质增生必定会引起颈、肩、腰、肢痛苦和麻痹等症状。一旦X线摄片发现有骨质增生，便背上了思维包袱，四处寻医找药。所谓“祖传秘方”和其他药物，有时仅或许缓解某些症状。其实，增生的骨刺是绝抵消不掉的，也不会缩小。

国外学者曾作了4253例尸体解剖，发现50岁以上的男性、60岁以上的女人，约90％都存在脊椎骨质增生。国内学者也进行了足跟痛病因学查询，发现足跟痛和跟骨骨刺没有显着联系。跟骨骨刺的发生率和年纪有显着联系。60岁今后骨刺发生率高达82.35％。这些研讨证明晰骨质增生是一种天然的变老现象。从必定意义上讲，骨质增生仍是人体的一种适应性或保护性的生理反应，对保持人膂力的平衡有必定的效果。跟着年纪的增加，人在30岁后椎体间的椎间盘逐步脱水、退变，因而椎间隙就变窄，脊柱就显得不行安稳。腰椎骨质增生的呈现可使脊椎之间的触摸面积增大，削减每一单位面积上所接受的应力，增强了脊柱的安稳性。所以，在大多情况下，骨质增生不是病，更不需求医治。处理这类骨质增生需求等候“老态龙钟”的年代到来。

咱们在临床上发现：有些患者痛苦和麻痹的症状非常严峻，但X线片上并没有骨质增生发现；而有些骨质增生者并不必定有痛苦症状。即便有痛苦症状。其痛苦部位不必定是骨质增生部位。骨质增生的程度与痛苦症状也并不成正比。痛苦可受气候、活动等要素的影响而时轻时重，乃至自愈；而骨质增生是不或许在痛苦时增大、在症状减轻时变小或消失的。此外，选用针灸、理疗、按摩、中西药物等医治办法后，虽然症状得到显着改进，但骨质增生依然存在。这些也说明晰骨质增生与颈、腰、肢痛及足跟痛没有显着联系。一纺织女工左足跟痛半年，左足摄片发现有跟骨骨刺。经医治症状改进，但摄片复查骨刺依然存在。所以患者背上了思维包袱，总以为自己病没好，处处求治。专家会诊时嘱其双足摄侧位片。成果双足跟均见骨刺，右足(不痛侧)更显着。专家据此给患者解说，足跟骨刺不是跟骨痛的病因。患者思维过虑顿消，愉快地上班了。另一位49岁的女工程师，剧烈头痛半月余，各种医治无效。一医师嘱其摄颈椎X线片，发现颈椎多节有骨质增生存在，所以就确诊为颈椎病。行按摩牵引等医治无效。直到逝世前一天才确诊为直肠癌颅脑搬运。因而，有些疾病千万不能只凭片子就下确诊!

当然，事物总是一分为二的，在极少数情况下，脊椎后缘或椎间孔部位的显着的骨质增生，有时也会对脊髓或神经根发生影响和压榨，然后发生痛苦和麻术等症状。此刻依据患者的症状、体征和发病部位，可别离确诊为“颈椎病”或“腰椎管狭隘症”。骨质增生是不能做为疾病的确诊称号的。在脊椎伤口、结核性或化脓性炎症、肿瘤等病理情况下，脊椎也会发生骨质增生。此刻依然不能以“骨质增生”做为确诊称号，而应当依据发患病损的原因确诊为脊椎骨折、脊柱结核、化脓性脊柱炎、脊椎肿瘤等。这样有利于针对真实的病因采纳有用的医治手法。

(修改士心)