肺癌患者胃部不适 缓慢肝炎患者为何胃部不适?　等

缓慢肝炎患者为何胃部不适?

问：我患了缓慢肝炎后常感上腹胀痛，食欲欠好，乃至厌恶、吐逆，请问这是什么原因?

江苏东台陈晶明

答：跟着纤维胃镜查看的遍及展开，近年来，发现缓慢肝炎患者中至少约有1/3兼并有程度不同的胃粘膜危害，表现为粘膜充血、水肿、溃烂、溃疡、出血等。

缓慢肝炎患者为何会发生这些症状呢?这是因为肝脏发生缓慢炎症并有硬化倾向时，门静脉的压力增高，胃粘膜充血、水肿，正常的屏障作用遭到削弱、损坏。因为胃酸的作用，会形成胃粘膜溃烂，易于出血。当胃底(或食道)的静脉决裂时，出血不易止住，出血的量也恰当大。

还有许多缓慢肝炎患者虽没有开展到肝硬化阶段，门静脉的压力并未增高，却也常有胃部症状。据研讨，这与肠道细菌发生的毒素有关，肝脏具有解毒功用，当肝脏受损时，肠道内细菌发生的毒素就会侵略到血液中，毒素的作用可使胃粘膜发生充血、溃烂、溃疡等病理改变。

另，外，还有一个易被忽视的要素，那就是“保肝药”的作用。缓慢肝炎并无特效药，而名目繁多的“保肝药”不光“保”不了肝，反而添加了胃的作业担负。在临床上不乏这样的比如：某些缓慢肝炎患者在停服了一切“保肝药”后，胃部症状也随之消失。

缓慢肝炎患者假如胃部症状显着，应该采纳以下几项办法：①肯定戒烟，因吸烟会导致内脏血管缩短，削减胃的正常血液供给，使胃液排泄紊乱，并影响胃粘膜的正常屏障作用；②合理运用医治肝病的药，宁少毋滥；⑧有门静脉高压表现时可服用心得安；④可服用维护胃粘膜的药物，如胶体铋制剂(迪乐冲剂、丽珠得乐冲剂)或硫糖铝片等。

上海浦南医院袁秉奎

老年性阑尾炎有何特色?

问：我父亲在腹痛并不显着的状况下被确诊为阑尾炎，请问老年人患阑尾炎后有什么特色?

云南个旧齐丽丽

答：一般说来，患者如在右下腹呈现痛苦并伴有厌恶、吐逆，经查白细胞计数增高，右下腹有压痛和反跳痛，就可确诊为阑尾炎。但是老年性阑尾炎并非这么简略，其症状复杂多变。这与老年人的生理特色有关：①痛觉愚钝，反响性差。老年人对痛苦不灵敏，使腹痛部位模糊不清，若有若无。②腹肌严重不显着。白叟腹壁脂肪厚，腹肌萎缩，使阑尾炎引起的肌严重不显着。⑧白细胞计数凹凸纷歧。老年人机体反响性差，即便炎症很重，白细胞计数也纷歧定升高。④体温改变不大。老年人体温正常时照样可发生阑尾炎穿孔，这也是因机体反响差之故。

因为上述原因，老年性阑尾炎简单误诊和延误医治，使其临床开展过程中存在三大危险：①简单穿孔。原因是老年人的阑尾粘膜变薄和纤维化，机体抵抗力差，炎症发展敏捷。②死亡率高。在抗生素广泛应用的年代，年轻人因患阑尾炎致死者已恰当稀有，但老年人因为各器官功用阑珊，常兼并有心血管、肺、肾等脏器的缓慢病变，有时手术虽获成功，却终究死于其他器官的并发症。⑧并发症多。对老年人来说，麻醉和手术都是一种意外冲击，可诱发心肺肾等器官的疾病，或使原有的缓慢疾病加剧，并易发生电解质紊乱和酸碱平衡失调。

因而，无论是家族仍是医师，对老年人的下腹部痛苦都应高度警觉。若一时难以确诊，要留神调查，不能粗心，确诊为急性阑尾炎后应不失时机给予医治，不然必然添加危险。

上海闸北中医校园石慎嚯

怎样调查结核菌素实验成果?

问：我儿子刚上小学一年级，因复种卡介苗需做结核菌素实验，请问怎样调查结核菌素实验的成果?

河南郑州刘晓萌

答：在接种卡介苗之前，应领先做结核菌素实验。结核菌素是一种用结核菌的培育物滤液制成的试剂，经前臂皮内打针后，72小时查验反响。如因特别状况，也可在48～96小时之内查验反响，但不宜过早或过迟，避免影响对反响成果的正确判别。

结核菌素实验的成果为：①阴性反响，打针部分仅见针眼巨细的红点或红晕而无硬结，均匀直径在5毫米以下者，表明体内没有感染过结核菌，可接种卡介苗。②阳性反响，打针部分发现硬结，均匀直径达5毫米或5毫米以上者，表明体内遭到过结核菌的感染或已成功地接种过卡介苗，不需复种卡介苗。③强阳性反响，打针部分呈现均匀直径在20毫米或20毫米以上的硬结，或呈现水泡、坏死、淋巴管炎等。这种状况提示有活动性结核病灶存在的或许，应做进一步的查看，而不宜接种卡介苗。

南京市玄武区卫生防疫站顾跃华

鼻子常常出血怎么办?

问；我的鼻子常常出血，一旦出血我们都手足无措，贵刊能否介绍一下处理办法?

山西太原刘德海

答：在鼻中隔的前下部有一个易出血区。改掉挖鼻孔、用力擤鼻涕的不良习惯，能够避免鼻出血。出血后简易的止血办法是取座位，头笔挺靠墙，用手指捏住双侧鼻翼，继续10分钟，大多出血可中止。出血量大时，可用凡士林纱布条或棉花塞住鼻腔，然后到医院就诊，应当警觉的是，鼻出血有时是某种疾病的信号，特别是鼻咽癌和白血病、再生障碍性贫血、血小板削减症、脾功用亢进等。所以，常常鼻出血而又难止者，有必要尽早到医院查看。

妇女假如每次来月经时发生鼻出血，称为“代偿性月经”，在扫除子宫内膜异位症后，可应用中医医治。

安徽淮南卫生校园陈多照陈瑜

糖尿患者怎么操控饮食?

问：我最近患了糖尿病，传闻需求操控饮食，但又不知道具体办法，恳望贵刊能够给予辅导。

江苏金坛丁长贵

答：每个糖尿患者，不管病况轻重和用何种药物医治。均应操控饮食，特别是甜食。如能做到以下几点，对您的病况必将有利。

①依据膂力劳动的状况，断定每日主食量，轻膂力劳动者每日主食250～350克，重膂力劳动者每日主食350～500克。主食在三餐中的分配大致为1/5、2/5、2/5，或1/3、1/3、1/3；也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。病况加剧时须削减主食量，活动多时可恰当加餐，只需体重坚持正常，食量就可不变。②仅靠上述主食吃不饱时，可用瓜果、蔬菜来替代，果蔬中含有丰厚的维生素和微量元素，对人体的推陈出新和疾病恢复有利。夏日可多食些冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆芽等，冬天可多食些萝卜、胡萝卜、黄豆芽等。③恰当添加蛋白质的摄入量，成人每日不少于5。一100克，包含鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋等，蛋白质除供给养分外，还有耐饥饿的作用。④尽量少食含糖量丰厚的生果，如西瓜、苹果、葡萄等。山芋、马铃薯的淀粉含量高，也不宜多食。

江苏省级机关医院马金霖

口臭是怎么回事?

问：我是一个20来岁的女青年，平常比较留意个人卫生，但是我的口臭很重，搭档不肯跟我往来，我很苦恼。请问口臭是怎么回事?能治好吗?

河北唐山张志新

答：首要肯定地通知你。口臭是完全能治好的。引起口臭的常见原因有：①不留意口腔卫生，不刷牙或刷牙时敷衍塞责，食物残渣滞留在牙缝中，则会被细菌分化发生臭气。②患牙周病及根尖周病时，牙周袋溢脓或瘘管溢脓，常可发出臭味。③龋洞内的腐质亦易发生臭气。④舌沟内食物堆积，不及时铲除；或舌苔堆积较厚，均可引起口臭。⑤口腔外科性疾患，如拔牙或牙槽外科创伤感染，口腔粘膜上的溃疡性恶性肿瘤等，都可引起口腔中特别臭味，⑥口腔以外的原因，常见的有附近安排或器官的病变，如缓慢扁桃体炎、鼻窦炎等；或呼吸体系病变，如肺癌、肺结核等；或消化体系病变，如胃溃疡引起的厌恶、吐逆、嗳气、泛酸等症状时，能够从口呼出臭气；糖尿病患者酮症酸中毒时，口腔里会有一种特别的烂苹果味。此外，进食大蒜等有臭味的食物或饮酒后，可在呼气中闻到大蒜臭或酒臭。

养成杰出的口腔卫生习惯是防治口臭的要害，应做到迟早各刷一次牙，饭后漱口，每次刷牙至少要3分钟，假如采纳上述办法后口臭仍很重，应到医院进行全面、体系的查看。只需治好相关疾病，口臭就会天然消除。

广东省口腔医院黄建生

去痛片为何不能治胃痛?

问：我患有胃溃疡病，有次胃痛发生吃了去痛片，吃后不光无效，相反痛得愈加凶猛，不知这是何原因?

江西吉安郑明

答：去痛片系作用于神经体系的镇痛药，主治牙痛、头痛、肌肉痛、月经痛、关节痛、神经痛等。而胃痛(或其他平滑肌管道形内脏，如胆道、肠道、泌尿生殖道等处的痛苦)是因为平滑肌严重或痉挛性缩短所引起，需求服用平滑肌解痉药，如阿托品、654-2、普鲁本辛等，才干收到止痛作用，服去痛片则无效。有必要指出，去痛片一类解热镇痛药(包含安乃近、氨基比林、阿司匹林等)对胃粘膜具有显着的刺激作用，服后不光可使胃痛加剧，乃至还可引起泛酸、出血的不良后果。因而，胃痛(或腹痛)患者不宜服去痛片，溃疡患者特别应禁服。

江西电视机厂医院刘传芳