复元活血汤 浅谈复元活血汤

刘永林

复元活血汤出自《医学创造》，其成效为：活血祛瘀，疏肝通络。主治跌打损害、瘀血留于胁下，痛不行忍者。在伤科中，一般用于医治胸肋、胸壁伤害，肋软骨炎，肋间神经痛及肋骨骨折，也用于陈旧性胸肋损害。笔者以复元活血汤为主方，辨证论治，随症加减，3年中共收治此类病患者158例，获得了较为满足的效果。

复元活血汤以全当归15g，柴胡15g，制军10g，桃仁lOg，红花5g，穿山甲10g，瓜蒌根15g，甘草5g组成。胸痛甚者可加薤白，脘肋痛甚者加川楝子、延胡索及香附，瘀而化热者加丹皮、赤芍，骨折者加续断，胸闷不舒者加陈皮、茯苓、枳壳，咳嗽痰多者加半夏、厚朴等。

临床显现，胸肋、胸壁伤害者最长服药15帖(每天1帖，迟早各煎1次服用)，最短服药4帖即愈。肋软骨炎，肋间神经痛服药2帖减轻症状，一般服用5～8帖根本康复。陈旧性胸肋损害后遗痛苦者(遇阴雨天或劳后而发)，一般服药3帖，痛苦即大为减轻，5～7帖根本康复，且随访2年未发。肋骨骨折痛苦不行忍者，服药1帖即能缓解痛苦，除必要的方法复位和固定外，仍需随症加减服药至骨折愈合。

据《医宗金鉴·卷九十》伤损内证云：“凡跌打损害；坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。益肝主血也，故败血凝滞，从其所属必归于肝，其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之路途也。”胸肋、胸壁伤害，肋骨骨折，肋软骨炎，肋间神经痛及陈旧性胸肋损害之主证，均为气滞血瘀，或气滞甚或血瘀重。其临床表现均为：胸肋痛苦，活动时加重。从其损害部位看也归于肝经，而复元活血汤成效为活血祛瘀、疏肝通络。方中药物也均归肝经，全当归入肝，和血活血止痛，为主药；柴胡疏肝行气，大黄加酒制能荡绦凝滞败血，引从下行，推陈致新，两药合用，使气血畅行，均为辅药；桃仁、红花活血祛瘀，通经止痛；穿山甲破瘀通络；瓜蒌根既能消血瘀，又能“消扑损瘀血”；以上均为佐药。甘草缓急止痛，和谐诸药为使。各药合用，使瘀去重生，气行血活，则胁痛自平，元气自可恢复。

笔者以为，在临床上以复元活血汤为主方，辨证论治，随症加减，对医治胸壁、胸肋伤害，肋软骨炎，肋间神经痛，肋骨骨折及陈旧性胸肋损害的确有用，且此方价格低廉，药源足够，效果显著。特别是对新鲜损害患者经用此方医治后未发现有后遗症，陈旧性损害患者经治后可免复发。