髌骨软化爬楼梯 常常爬山爬楼梯，当心髌骨软化
“咔啪”，“哎哟，痛死了！”信任许多人在爬楼梯时膝关节会呈现痛苦打软，特别是中老年人，这时要考虑您是否呈现了髌骨软化的问题。
膝盖痛苦发软是困扰许多人的问题。查询显现，我国四十岁以上的人群中，每100人就有46个人有膝盖痛苦的症状，而七十岁以上者则挨近百分之百。假如您上下楼、下蹲时膝关节疼，或许用手将膝盖前面的“圆骨头”冲突推进，感觉到关节里边“沙沙”响，那就要考虑是否呈现髌骨软化的问题。髌骨软化，是比较浅显的说法。许多人简略“断章取义”，认为是整个髌骨发作了软化，事实上髌骨软化指的是髌骨软骨软化。
过度屈膝运动或许导致髌骨软化
股骨远端、胫骨近端、髌骨，是构成膝关节首要的骨组织。其间，股骨和胫骨构成一个关节面，股骨和髌骨构成一个关节面（髌股关节）。正常情况下，膝关节在曲折运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。
所谓髌骨软骨，是指髌骨触摸股骨的一面，外表十分润滑，由一层软骨构成。假如把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于咱们房间的墙皮。而髌骨软化，就好比是房间被水浸泡往后，墙皮发作变软，剥脱，龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发作相应的磨损。
髌骨软骨为什么会软化？首要有以下原因。
先天要素 有些人，髌骨先天发育的方位不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，方位发作了违背，或许是髌骨的巨细和股骨“槽”不匹配，呈现一种“不合槽”的冲突，然后形成髌骨软骨磨损。
后天要素 一是膝关节退化或许是过度屈膝运动。当人的膝关节伸直时，髌骨的软骨面和股骨是分隔的，不简略发作冲突。可是，当委曲膝关节的时分，髌骨的关节面临股骨的关节面压力是十分大的。这种长时间的冲突会导致关节软骨磨损，引起髌骨软骨软化。那咱们想一下，日常日子中，什么动作要常常委曲膝关节呢？比方，爬山、爬楼梯。有一个数据提供给咱们，当人在上台阶的时分，膝关节曲折时髌骨担负的力气是3.3倍～4倍的体重。也就是说，假如您的体重是100斤，那您上台阶的瞬间髌骨接受的力气就是330斤～340斤。所以，爬楼梯、爬山肯定是对膝关节的一种糟蹋和摧残。髌骨软化的患者尤其要防止这些活动。
二是陈旧性外伤。比方从前有过扭伤、碰伤过膝关节，导致关节周围的韧带（筋）撕裂。没有介意，也没有通过正规医治，髌骨在削减韧带操纵的情况下，方位简略会呈现改变，导致关节磨损。
三是股四头肌力气缺乏。膝关节周围的肌肉（尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌）是坚持膝关节安稳的重要结构。而髌骨软骨软化症患者由于痛苦，活动量下降，股四头肌得不到训练会显着的萎缩。这就使膝关节的安稳性下降，使髌骨方位发作跑偏，加剧髌骨软化。
疼、响、肿、细是髌骨软化体现
疼 轻一点的，只要上下楼会痛，有或许膝关节俄然打软无力。有时分是半蹲发力时疼，比方从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时分。严峻的患者在日常日子的活動中也会疼，走路的时分都有膝关节打软腿的现象。别的，假如用手按摩髌骨的边际，常常有显着压痛。
响 膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会呈现响声，严峻的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨冲突一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里边有沙子相同。
肿 由于关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出许多液体，所以体现出膝关节肿胀。
细 髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。
髌骨软化能够“自我确诊”
自我确诊有两个动作。一是髌骨压磨实验。用手按压髌骨，上下或左右滑动，假如有痛苦、粗糙的冲突感、冲突声；或许是用手将髌骨面向一边，别的一手的手指按压髌骨边际的软骨面，假如有痛苦，阐明或许有髌骨软骨软化。二是单腿下蹲实验。假如置疑自己有髌骨软化，能够测验单腿站立，然后缓慢下蹲，假如呈现痛苦，腿软，蹲下后单腿不能站立，就阐明或许患上了髌骨软骨软化症。
髌骨软化能够通过印象学手法进行确诊。置疑有髌骨软化的患者，能够拍个髌骨30°、60°、90°的轴位片，看看髌骨究竟有没有方位改变。
医治髌骨软化功用训练不行少
发作了髌骨软化能够通过以下办法医治。
口服药物：首要有两类，一类是非甾体抗炎药。首要是消炎镇痛的作用，适用于髌骨软化的急性期；第二类是服用软骨养分药，首要指氨糖类软骨养分药。
物理医治：运用超短波，通过高频的电磁场到达消炎意图。运用中低频电疗，通过改进细胞膜的通透性改进循环。蜡疗可促进部分发热、血液循环。当然详细的医治办法需求遵从专业理疗医师的组织。家用的理疗仪器也都会有必定的作用，可是作用相对差许多。
护具医治 有许多膝关节的髌骨固定护具能够有用纠正髌骨的脱位和半脱位，纠正髌骨外移，坚持髌骨的安稳。有的患者带上后上下楼梯膝关节痛苦就会消失，仍是挺管用的。
功用训练 方才咱们讲过，股四头肌力减低和髌骨软化有着十分大的联系，所以加强股四头肌的肌肉力气，康复膝关节的安稳，是医治髌骨软化症的中心。
有两个康复训练的动作有利于康复。一是抬腿操练。仰卧平躺在床上，先用最大力气把腿伸直，之后抬起腿，大约抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。留意必定要膝关节伸直。操练一段时间之后，力气提高了，能够改成座位操练。就是坐在床上坐直上身，然后再直抬腿。由于坐起来之后髋关节屈起来，髂腰肌放松了，不参加缩短，不帮股四头肌的忙了，所以也就更累，对大腿前侧的肌肉操练也就更好。二是静蹲操练。双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上身正派靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在笔直方向上不能超过足尖，屈膝视点不能大于90度。坚持此姿态至力竭，歇息10秒再重复进行，接连10次/组，2组～3组/日。简略地说，就是后背靠墙操练“扎马步”。
当然，所有这些操练都要按部就班，从少至多、从易到难，从停止姿态的静力操练到运动中的动力操练、从简略动作到杂乱动作。上面介绍的仅仅最简略易行，最安全的根底操练。过多过度的操练，不光不能缓解症状，乃至还会加剧软骨的损害。所以没有专门的辅导，仍是不要自己盲目操练的好。
此外更为重要的就是日常日子活动的调整，不能由于怕疼就一点儿都不动，更不能觉得只要是操练就比不练强，咬牙忍着痛苦用力去练。由于运动缺乏和运动过度都会加剧病况。
手术医治 假如通过一段时间的保存医治没有作用，能够考虑做关节镜微创手术医治。关节镜手术医治首要是对损害掉落的关节软骨进行整理以及康复膝关节内外侧支撑带的平衡，尤其是外侧支撑带的松解。患者在年纪、病况合适的情况下，也能够考虑做关节面微骨折软骨再生医治。
作者简介：
彭亮权，深圳市第二人民医院运动医学科、深圳市运动医学中心副主任医师，医学博士，拿手肩、肘、膝、踝关节镜下修正和重建微创手术。