严峻精神障碍患者治疗 精神障碍治疗中的“新玩意”

徐东+冀成君

人们对精力科医师认知往往停留在“问几句话”、“填几张表”就能确诊疾病上。事实上，临床上还有许多医治设备在发挥着重要效果，他们将会与精力查看、药物医治等手法一同一起成为对立精力恶疾的有力兵器。

因为精力妨碍的体现与医治特色，医师首要经过问询患者的各种感触或体现来确诊疾病，并采纳药物手法进行医治。精力查看及药物医治好像成了精力妨碍疾病医治中的“两架马车”。事实上，跟着现代医学开展，特别生物医学工程技能的推广运用，精力妨碍的医治设备逐渐增多，萌生出了许多“新玩意”。

这些“新玩意”并非指用于诊治躯体疾病如B超、CT、磁共振等惯例医疗设备，而是指专用于或首要用于精力妨碍的医治技能设备，如心律变异体系的自主平衡体系查看、红外线热成像技能、脑涨落图仪（EFG）及经颅磁影响医治等。这些运用促进了精力妨碍确诊水平的进步，扩展了新的医治手法，未来该范畴有宽广的运用、研讨与开展空间。

一、压力多少，5分钟检测可知晓

严重、惧怕、焦虑是人们常见的心思感触，继续且具必定强度体会既影响身心健康，也是某些心思问题和疾病的外在体现。临床上大多选用一些心思量表进行点评，如焦虑、郁闷量表、SCL-90等，这些点评一般需求测验者在相对安静的环境下答复问题，测验者应具有初级的阅览了解等才能，测验成果更多取决于测验者的片面感触与了解，易受各种因素影响。

现在，凭借仪器可就能够完成不需求测验者答复问题，一起又能体现丈量的客观性。心律变异剖析自主神经体系平衡查看便利、便利，几分钟就可检测个别精力压力、疲惫度、抗压才能及压力指数等目标，在精力心思临床中得到广泛运用。

过高的心思压力是损害健康的“隐形杀手”，易导致各类心因性疾病或精力心思问题。人们要学会怎么缓解压力感触，如坚持正常日子节律、培育兴趣爱好、做好饮食睡觉办理、树立杰出人际联系等。

二、近红外光学脑成像助确诊

近年来，近红外光学脑成像技能在心思认知科学范畴得到遍及运用，并被用于精力病学的临床检测，逐渐成为精力疾病的临床辅助性确诊东西。其基本原理为，近红外光经过颅骨进入大脑皮层，勘探动脉血氧合血红蛋白和静脉血脱氧血红蛋白的含量及动摇水平，研讨人脑认知活动。不同精力妨碍脑成像图会有差异体现，可开始断定疾病类型，如郁闷、焦虑、双相情感妨碍、精力分裂症等。其归于无创性查看，患者只需戴上光极帽，坐在电脑前，按检测人员或电脑提示答复问题即可。

三、神经递质凹凸，脑电剖析很明晰

人的精力心思活动与神经递质联络严密，5-HT（5-羟色胺）浓度缺乏与郁闷发病相关，精力分裂症大多与DA（多巴胺）体系紊乱相关，更多的神经递质与精力活动的联系需求进一步探究。有别于传统查看手法，脑涨落图仪（EFG）和脑电图检测相同，在头部放入多个电极，收集脑电信号10分钟，运用多种生物、电子技能相结合的办法，就能定量检测中枢神经递质GABA（γ-氨基丁腺素）、Glu（谷氨酸）、5-HT、Ach（乙酰胆碱）、NE（去甲肾上腺素）、DA等多种神经递质，首要用于各种神经、精力心思疾病确诊点评、亚健康状况人群大脑功用的查看，脑生理规则或机理的探究等。

四、磁波可缓解症状

精力心思疾病常需求长时间药物医治。但是，药物医治的依从性欠安往往导致病况动摇，拖延难愈。亟需非药物医治办法，重复经颅磁影响医治（rTMS）是现在临床运用的非药物医治办法。首要用于医治郁闷症，睡觉妨碍，焦虑、躁狂逼迫，幻听，改进情感淡漠、迟滞等阴性症状，特别对立郁闷、減少幻听等效果更好。

经颅磁影响医治安全、无创伤、无显着副效果。电磁场透过颅板，影响大脑皮层神经元电活动，到达医治效果。一般来说，高频、高强度影响可振奋大脑皮层，添加脑血流、脑源性养分因子、神经内分泌相关激素、酶等，用于改进郁闷、阴性症状等。低频低强度影响首要用于功用亢进性问题，医治睡觉、焦虑、幻听等。

冀成君，闻名专家，北京回龙观医院主任医师，院长助理，门诊部主任。拿手：晚年精力妨碍，一般精力疾病诊治等。

徐东，作业单位：北京回龙观医院。精力科专业副高级职称，国家注册2级心思咨询师。1981始一直在精力卫生机构如临床心思科、康复科、一般精力科等许多部分从事精力心思疾病的临床效劳与办理作业。1995年起，首要从事心思危机研讨与效劳作业，曾参加、办理必定规划以上，触及精力、心思、自我损伤、精力妨碍等多范畴的项目研讨。参加社区、大学、残疾弱势人群的心思咨询作业，并积极参加科普宣传作业。研讨文章、科普文章曾多次获奖，作为参加人曾获北京市科技进步一等奖一项。

拿手范畴：精力妨碍辨认，精力妨碍与心思问题非药物处置，焦虑、郁闷、惊骇、人际联系等许多问题心思咨询与个案效劳。