24小时动态血压监测注意事项 动态血压监测，24小时还你本相

林梓卿

血压在24小时内随时动摇，而患者到医院来查看时，只能反映其时的血压，无法反映一天的平均水平。别的，关于绝大多数人来说，在医院丈量的血压要高于在家中的丈量值，原因很简略，治病时的严重，排队的烦躁等均可导致血压上升。所以要扫除假象，最好做24小时动态血压监测。

通常状况下，在家丈量的血压要比在医院丈量的低一些，究竟低多少，却是因人而异。我接诊过一位患者，每次在医院测得的血压都是160/80mmHg以上，可是她自己反映，在家测得的血压值一直是130/60mmHg左右。所以我给她做了24小时动态血压监测，证明的确如此，距离如此之大令人吃惊。当然这仅仅极少数，大部分患者一般在家中测得的血压仅仅比医院丈量的血压低5～10mmHg。我国动态血压的参阅规范是：24小时平均值<130/80mmHg，白日平均值<135/85mmHg，夜间平均值<125/75mmHg，一起夜间血压均值比白日血压值低10%～15%。能够看到，动态血压确诊规范要比在医院丈量血压的确诊规范低一些。

24小时动态血压监测十分简略，就是将一个袖带捆在手臂上，衔接一个约收音机巨细的机子在腰带上，翻开机子，它就会主动丈量血压了，一般是每半小时1次（夜间入眠后就是1小时1次）。那么，咱们一般在什么时候运用动态血压监测呢？下面这些患者比较合适：

一是偶然发现血压升高，升高程度不高，但暂时没有确定为高血压的患者。例如有些年轻人体检时发现血压升高，约140/90mmHg，没有任何症状，也没有高血压导致的心脑肾等器官危害的体现，这时能够进行动态血压监测，看看究竟血压高不高，然后清晰确诊。这是用于初发高血压的确诊问题。

二是每次到医院量的血压都是升高的，可是在家自测又是正常的，也没有显着高血压导致的心脑肾等重要器官危害体现的患者。这种状况咱们形象地叫它“白大褂高血压”，就是一看见医师血压就升高，脱离医院血压就正常。这种状况就需要运用24动态血压监测进行区别开来。

现在关于“白大褂高血压”的观念还不一致，曾经医学界以为不要紧，就是太严重引起的，不必医治。但最新的观念以为，“白大褂高血压”提示患者心血管体系振奋度高，除了见到医师血压会升高，在某些严重的状况下、不熟悉的环境中血压同样会升高。国外有研讨发现，“白大褂高血压”可能是一种高血压前期状况，易发展为真实的高血压病。所以关于“白大褂高血压”既不行简略地以为是正常的，不予理睬，也不要过分严重，正确做法是做动态血压监测，调控和驾御好自己的心情。关于血压升高起伏过大，或许现已呈现心脑肾危害依据的患者，例如心脏B超提示左心室肥厚，24小时尿蛋白超越正常值等，就需要承受医治，及早干涉，能获得较好的效果。

三是血压操控正常，可是心脑肾的危害却还在进一步加剧的患者。此种状况就要考虑患者的血压是否真的操控杰出，最常见的是白日血压正常，但其实夜间入眠后血压却升高。所以，假如患者每次到医院测得的血压正常，可是心脏B超成果却提示左心室肥厚的状况比之前的有所加剧，最好做24小时动态心血压监测，以了解夜间血压状况。