瘢痕子宫 卡前列甲酯栓联合缩宫素防备瘢痕子宫再次剖宫产后出血的临床剖析

葛鸿

【摘 要】 意图：评论卡前列甲酯栓联合缩宫素防备瘢痕子宫再次剖宫产后出血的临床作用。办法：挑选我院2015年3月至2016年12月收治的83例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研讨目标，以随机数字表法分组，调查组42例，对照组41例，对照组胎儿娩出后当即运用缩宫素20U加乳酸钠林格液500ml静脉滴注，调查组在对照组基础上给予卡前列甲酯栓1mg舌下含服，对两组产妇产后出血量及产后出血、安全性进行调查。成果：调查组产后2h、24h出血量均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组产后出血发作率2.38%，与对照组14.63%比较，差异有统计学含义（P<0.05）；两组不良反应发作率无显着差异（P>0.05）。定论：卡前列甲酯栓联合缩宫素可有用防备瘢痕子宫再次剖宫产后出血，削减产后出血量，且安全性高，值得临床推廣。

【要害词】 卡前列甲酯栓 瘢痕子宫 产后出血

产后出血是指胎儿临产后24h阴道出血量大于500ml，归于严峻产后并发症，是孕产妇逝世的主要原因，削减产后出血是进步临产安全性的要害手法[1]。本文经过比照研讨剖析卡前列甲酯栓联合缩宫素防备瘢痕子宫再次剖宫产后出血的临床作用，陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选我院2015年3月至2016年12月收治的83例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研讨目标，以随机数字表法分组。调查组42例，年纪23～31岁，平均年纪（23.5±5.2）岁；对照组41例，年纪24～34岁，平均年纪（24.3±4.8）岁，均为足月妊娠。两组孕妈妈一般材料差异均无统计学含义（P>0.05），存在可比性。归入规范：年纪≥20岁；无产科合并症；对本研讨药物无过敏史；经道德委员会检查并赞同；对本研讨知情且赞同。扫除规范：存在严峻妊娠期并发症；凝血功能障碍；病历材料不全。

1.2 办法

胎儿娩出后，对照组当即运用缩宫素（甘肃大得利制药有限公司 赞同文号H62020713）20U加乳酸钠林格液（哈尔滨三精艾富西药业有限公司 赞同文号H20063423）500ml静脉滴注，调查组在对照组基础上给予卡前列甲酯栓（东北制药集团沈阳榜首制药有限公司 赞同文号H10800006）1mg舌下含服。

1.3 调查目标

选用纱布称重法对胎儿术中、产后2h、产后24h出血量进行丈量，产后24h出血量大于500ml为产后出血，调查两组孕妈妈用药后不良反应发作率。

1.4 统计学办法

挑选SPSS19.0软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用x2查验，P<0.05提示差异有统计学含义。

2 成果

2.1 产后出血率

对照组产后出血率为14.63%，调查组产后出血率为2.38%，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。

2.2 产后出血量

两组孕妈妈在术中出血量无显着不同（p>0.05），调查组产后2h、24h出血量均显着少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应

调查组发作1例厌恶吐逆，1例血压升高，不良反应发作率为4.76%，对照组发作1例血压升高，不良反应发作率为2.44%，两组差异无统计学含义（x2=0.321，P>0.05）。

3 评论

产后出血被列为孕产妇逝世原因之首，其病因包含胎盘要素、凝血功能障碍、子宫缩短乏力、软产道损害等，其间子宫缩短乏力要素占70%以上[2]。进步子宫缩短才能是产科医生共同研讨的论题，包含运用缩宫素、卡前列甲酯栓、米索前列醇、麦角衍生物、前列腺素等[3]。

宫缩素在临床中使用广泛，可与子宫平滑肌相应受体予以结合，使子宫缩短强度、频率添加。卡前列甲酯栓具有安全、有用、运用便利、价格便宜等许多长处，具有较高使用价值。卡前列甲酯栓可加强子宫平滑肌兴奋性，使子宫有节律缩短。有报导指出[4]，在宫缩素基础上给予卡前列甲酯栓，对防备产后出血有切当作用。本研讨经过比照发现，调查组孕妈妈产后出血率显着低于了对照组（P<0.05），产后2h、24h出血量显着较对照组少（P<0.05），成果同上述报导相符。研讨标明[5]，卡前列甲酯栓用药便利，且能直接到达作用部位，其半衰期较短，安全性高。本研讨中，调查组不良反应发作率同对照组比较，无显着差异（P>0.05），提示卡前列甲酯栓联合宫缩素不会显着添加不良反应。

综上所述，卡前列甲酯栓联合缩宫素可显着下降瘢痕子宫再次剖宫产产后出血量，防备产后出血，作用显着，且安全性高，具有较高临床使用价值。

参考文献

[1]董莺，郏晓骏，马骏等.卡前列甲酯栓、缩宫素别离用于剖宫产术后产妇的临床作用比照研讨[J].现代妇产科发展，2016，25（7）：527-528，531.

[2]张晨凌.瘢痕子宫剖宫产术产后出血的药物防备医治领会[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（5）：84-86，87.

[3]王进，朱玉香.瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症剖析[J].我国妇幼健康研讨，2015，26（2）：304-306.

[4]吴平，宫美娟.卡前列甲酯栓联合缩宫素防备瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床调查[J].临床军医杂志，2015，43（4）：421-422.

[5]戴梅，李柳叶.卡前列甲酯酸联合缩宫素防备剖宫产术后晚期出血的效果调查[J].我国药物与临床，2016，16（4）：586-588.