梅毒特异性抗体阳性 血液肿瘤病患者不规则抗体阳性率及特异性检测成果的剖析

郑金秀

【摘要】 意图 剖析血液肿瘤病患者不规则抗体阳性率及特异性检测成果。办法 2900例血液肿瘤病患者， 对其进行RhD、ABO血型判定、不规则抗体挑选， 并对阳性标本施行抗体效价、抗体特异性及免疫球蛋白（Ig）类型检测。成果 2900例血液肿瘤病患者中有64例为不规则抗体阳性， 占2.21%；其间女39例， 占60.94%， 男25例， 占39.06%。其间同种抗体55例（Rh血型体系抗体47例， Lewis血型体系抗体3例， MNS血型体系抗体5例）， 占85.94%；本身抗体9例， 占14.06%。Rh血型体系单特异性抗体32例， 其间抗D 3例， 抗E 15例；混合抗体15例， 其间抗Ec 11例， 抗Ce 4例。不规则抗体Ig类型：同种抗体55例， 其间IgG类49例， 占89.09%， IgM类6例， 占10.91%；本身冷抗体9例均为IgM类。抗体效价区间为4-512。定论 血液肿瘤患者存在较高的不规则抗体阳性率， 输血前对其施行不规则抗体阳性率及特异性检测利于起到防备溶血性输血反响的效果， 保证输血安全高效。

【关键词】 不规则抗体；血液肿瘤病；阳性率；特异性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.040

不规则抗体是指血清中抗A、抗B以外的其他血型抗体， 是由输血、妊娠等免疫刺激引发的IgG类抗体[1]。跟着人体免疫机制的改动， 会发作不规则抗体， 一起又效果于人体， 进而引发不同程度的输血反响， 轻者可形成寒战、发热， 重者可导致新生儿溶血病、溶血性输血反响、穿插配血不合等， 乃至对患者生命安全形成巨大要挟[2， 3]。故为保证临床输血安全性、削减不规则抗体发作， 本研讨就血液肿瘤病患者不规则抗体阳性率及特异性检测成果作如下剖析。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 本次检测目标为2014年2月～2017年1月本院收治的2900例血液肿瘤病患者， 本研讨经本院道德委员赞同， 且均取得一切患者知情赞同。其间男1421例， 女1479例；年纪14～80岁， 平均年纪（42.68±10.78）岁；RhD血型散布：RhD阳性2889例， RhD阴性11例；ABO血型散布：A型783例， B型812例， O型1030例， AB型275例。

1. 2 办法

1. 2. 1 不规则抗体挑选 取微柱凝胶卡做好符号1、2、3号， 将抗体挑选细胞配制成8～10 ml/L含量的红细胞悬液， 并参加50 μl微柱凝胶卡中， 后参加受检者50 μl血清， 于37℃下进行5 min孵育， 1030 r/min离心10 min[4]。

1. 2. 2 不规则抗体特异性检测 取微柱凝胶卡符号1、2、3、4、5、6、7、8、9、10号， 各参加相应的50 μl抗体判定谱细胞， 再参加40 μl受检者血清， 于37℃下进行5 min孵育， 1030 r/min离心10 min。特异性抗体：受检者血清与10个谱细胞中任一凝集， 且与本身对照不凝集。

2 成果

2900例血液肿瘤病患者中有64例为不规则抗体阳性， 占2.21%；其间女39例， 占60.94%， 男25例， 占39.06%。其间同种抗体55例（Rh血型体系抗体47例， Lewis血型体系抗体3例， MNS血型体系抗体5例）， 占85.94%；本身抗体

9例， 占14.06%。Rh血型体系单特异性抗体32例， 其间抗D 3例， 抗E 15例；混合抗体15例， 其间抗Ec 11例， 抗

Ce 4例。不规则抗体Ig类型：同种抗体55例， 其间IgG类49例， 占89.09%， IgM类6例， 占10.91%；本身冷抗体9例均为IgM类。抗体效价区间为4-512。见表1。

3 討论

不规则抗体易引发患者呈现溶血性输血反响， 与正常人群比较， 肿瘤患者特别是恶性肿瘤患者， 因为受红细胞损坏增多、骨髓滋润、失血等要素形成血色素下降， 需临床进行输血对症支撑医治[5]。故临床应针对肿瘤患者打开不规则抗体筛查及特异性抗体检测， 以防止溶血性输血反响发作、保证肿瘤患者临床输血合理性、科学性[6]。

本研讨成果显现， 2900例血液肿瘤病患者中有64例为不规则抗体阳性， 占比2.21%， 与国内集体血清同种抗体计算的0.3%～3.0%数据相符合。其间不规则抗体常见于女人， 剖析其原因可能与女人妊娠、生理周期等要素所发作的机体免疫刺激反响较男性生理机制多相关[7]。在64例不规则抗体阳性中有47例Rh血型体系抗体， 3例Lewis血型体系抗体， 5例MNS血型体系抗体， 提示相对而言， Rh血型体系具有较高的不规则抗体检出率。大部分医院输血科在输血前血型判守时， 常将RhD抗原作为惯例检测项目， Rh血型体系抗原性的强弱程度为D、E、C、c、e， 故抗Ec、抗E是Rh血型体系检出率较高的不规则抗体[5]。本研讨成果显现， Rh血型体系单特异性抗体32例， 其间抗D 3例， 抗E 15例；混合抗体15例， 其间抗Ec 11例， 抗Ce 4例。不规则抗体Ig类型：同种抗体55例， 其间IgG类49例， 占比89.09%， IgM类6例， 占比10.91%；本身冷抗体9例均为IgM类。IgM类抗体在37℃下很少有反响性， 除可搅扰血型血清学检测成果外， 大多数情况下是不会引发溶血性输血反响。

综上所述， 血液肿瘤患者存在较高的不规则抗体阳性率， 输血前对其施行不规则抗体阳性率及特异性检测利于起到防备溶血性输血反响的效果， 保证输血安全高效。

参考文献endprint

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[收稿日期：2017-10-27]endprint