妇科肿瘤静脉血栓 妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成60例临床剖析

韩云清

【摘要】 意图 剖析妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成原因、临床体现及医治办法。办法 60例妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成患者， 选用信封随机法分红对照组和实验组， 各30例。对照组选用保存医治， 实验组选用联合医治。调查两组患者医治后有功率、死亡率及症状缓解时刻。成果 实验组患者医治后有功率、死亡率分别为93.33%（28/30）、0， 均优于对照组的73.33%（22/30）、13.33%（4/30）， 差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 妇科肿瘤大都归于良性肿瘤， 选用联合办法进行医治的临床作用明显， 值得临床推行。

【关键词】 妇科肿瘤；急性；下肢静脉血栓；剖析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.149

深静脉血栓（deep venous thrombosis， DVT）是妇科肿瘤术后患者严峻并发症之一， 其在妇科恶性肿瘤或其他妇科疾病手术后发作率为7%～45%。栓子掉落可致肺栓塞， 而直接要挟患者生命。为了削减妇科肿瘤手术后深静脉血栓的发作， 了解妇科肿瘤术后兼并深静脉血栓的病因， 对妇科肿瘤术后发作深静脉血栓的高危人群进行防备， 对深静脉血栓患者采纳针对性护理， 可有用地下降深静脉血栓的发作率及死亡率。跟着人们日子环境及日子办法的改动， 下肢深静脉血栓的发病率呈现逐年增加的趋势， 急性下肢深静脉血栓是临床猝死的主要原因之一[1]， 将会对患者发作一系列并发症， 严峻影响患者的日子质量及身体健康。本院针对收治的妇科肿瘤兼并下肢深静脉血栓患者进行了调查与剖析， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选本院2012年5月～2015年5月收治的60例妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成患者作为调查目标， 将其选用信封随机法分红对照组和实验组， 各30例。对照组患者年纪45～78岁， 平均年纪（55.18±3.28）岁；实验组患者年纪44～76岁， 平均年纪（55.10±3.05）岁。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓患者选用保存医治， 奉告患者卧床歇息两周， 将患者患肢抬起30°左右， 使得下肢血流康复， 选用低分子右旋糖酐肝素加盐酸川芎嗪对患者进行下静脉滴注操作， 依据患者的实际情况调整肝素滴注剂量， 接连医治2周， 2周后给予患者口服华法林；实验组妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓患者选用联合医治， 给予患者低分子肝素进行医治， 手术前12 h中止给药， 采纳导管术进行取栓， 手术中在患者大隐静脉分支部位留置溶栓导管， 将导管留置时刻控制在3 d左右， 手术后经由导管对患者滴注25万单位的尿激酶， 进行溶栓处理， 操作2次/d， 直至患者下肢水肿衰退停止， 待血管内膜修正完成后， 拔除导管， 手术完毕后， 给予患者扩张血管、抗凝、溶栓等医治， 奉告患者卧床歇息2周、穿弹力袜， 使得安排加速消肿。

1. 3 调查目标[2] 比照两组患者的有功率、死亡率及症状缓解时刻。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数 ± 标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

实验组患者医治后有功率、死亡率分别为93.33%

（28/30）、0， 均优于对照组的73.33%（22/30）、13.33%（4/30）， 差异均有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成原因为：静脉血流高凝或缓慢、静脉壁损害等， 血栓是由多种原因一起构成的， 其间， 妇科盆腔手术是发作急性下肢深静脉血栓的高危原因及主要原因[3]， 主要是因为手术过程中患者需选用麻醉办法， 导致患者下肢肌肉得到松懈， 加之手术后因为手术伤口、输血、卧床、下肢静脉穿刺、感染及补液量缺乏等原因均极易导致手术后呈现急性下肢深静脉血栓现象[4]。

临床中， 部分学者以为， 针对妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓患者给予其抗凝医治即可， 但大都学者以为：单纯进行抗凝医治不能使得现已构成的血栓呈现溶解， 只能到达将凝血时刻延伸到达避免血栓再发的作用， 运用手术及药物联合进行医治的办法在手术后不会对患者发作任何后遗症， 且复发现象较少， 能有用将病变规模缩小， 缓解患者急性期各项临床症状及体现， 使得血栓彻底溶解。针对发病时刻不长、契合手术指征的患者， 对患者施行气囊导管取栓手术及保存疗法联合医治， 能有用进步临床效果， 促进患者预后[5]。本次调查的成果数据中显现得出， 选用药物及手术联合医治的实验组妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓患者医治后有功率、死亡率及临床症状缓解时刻均显着优于选用单纯保存医治的对照组妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓患者， 阐明手术医治联合药物医治的临床效果较为明显， 安全可靠， 能有用保证患者生命安全， 加速患者的康复速度。本研究成果显现， 实验组患者医治后有功率、死亡率分别为93.33%， 均优于对照组的73.33%、13.33%， 差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓的构成原因多种， 针对此类患者给予药物及手术联合医治的临床效果较为明显， 安全可靠， 值得临床推行。

参考文献

[1] 王锦秀. 妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓10例临床剖析. 有用临床医药杂志， 2013， 17（19）：152-153， 156.

[2] 王新波. 妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成47例患者临床剖析. 今世医学， 2014， 21（13）：25-26.

[3] 杨玉环， 董雁. 妇科良性肿瘤术后下肢深静脉血栓构成9例剖析. 我国现代药物使用， 2012， 6（4）：104.

[4] 刘向阳. 妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成的临床剖析. 今世医学， 2015， 21（23）：33-34.

[5] 林梅艳， 肖惠琴. 妇科肿瘤兼并急性下肢深静脉血栓构成14例临床剖析. 现代确诊与医治， 2014， 25（22）：5188-5189.

[收稿日期：2016-04-27]