妊娠期糖尿病患者餐后1小时血糖：妊娠期糖尿病患者血糖操控与人性化护理、家庭功用的联系

罗文娟　袁华香　吴莉

[摘要]意图 评论妊娠期糖尿病患者血糖操控与人性化护理、家庭功用的联系。办法 选取2015年6～12月我院门诊收治的妊娠期糖尿病患者120例，选用量表点评其家庭功用，比较不同家庭功用患者血糖水平操控状况，并对本组患者进行人性化护理办法，查询比较其护理前后的血糖操控效果。成果 本组患者中家庭功用较好72例，家庭功用较差48例，家庭功用较好患者的餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水均匀显着低于家庭功用较差患者，差异有统计学含义（P<0.05）。一起，人性化护理后患者的餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均显着好于护理前，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 妊娠期糖尿病患者的家庭功用与其血糖操控状况具有亲近相关，给予施行人性化护理形式可以切当进步其血糖操控效果，具有杰出使用价值。

[关键词]妊娠期糖尿病；血糖操控；人性化护理；家庭功用

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（b）-0174-03

[Abstract]Objective To discuss the correlation of blood glucose control with humanistic care and family function in gestational diabetes mellitus.Methods 120 patients of gestational diabetes mellitus were selected in our hospital from June 2015 to December 2015.The family function was assessed by scale and the control of blood sugar level in different family functions was compared.The patients were used with humanistic nursing measures，and the effect of blood glucose control before and after nursing was observed and compared.Results In this group，72 patients had better family functioning and 48 patients had poor family functioning.The pre prandial blood glucose，postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin levels of well functioning family patients were significantly lower than those of patients with poor family function，with statistical significance （P<0.05）. Meanwhile，the postprandial blood glucose，postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin after the humanized nursing were significantly better than those before nursing，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion The family function of gestational diabetes mellitus has closely related with blood glucose control，and the implementation of humanized nursing mode can improve the blood glucose control effect，and has good application value.

[Key words]Gestational diabetes mellitus；Glycemic control；Humanistic nuring；Family functioning

妊娠期糖尿病首要是指女人進入妊娠状况后首发确诊糖尿病状况[1-3]，其发作机制较为杂乱，常与患者年纪、肥壮程度以及宗族遗传病史具有严密相关[4]，近年研讨证明妊娠期糖尿病发病状况日趋严峻，使其成为损害母婴结局的首要问题之一[5]。本研讨旨在深入研讨妊娠期糖尿病患者血糖操控的合理改进办法，点评患者家庭功用与人性化护理同其血糖操控效果的联系，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年6～12月我院门诊收治的妊娠期糖尿病患者120例，一切患者均契合本研讨归入与扫除规范，本组患者年纪22～34岁，均匀（25.9±5.1）岁；体重指数21.3～24.5 kg/m2，均匀（22.1±1.9）kg/m2；孕龄37～39周，均匀（38.3±0.8）周；孕期空腹血糖7.6～9.3 mmol/L，均匀（8.5±1.4）mmol/L，经我院医学道德委员会认可并签署知情同意书。

1.2 归入规范与扫除规范

归入规范：①契合美国糖尿病学会2011年提出的妊娠期糖尿病确诊规范[6]；②患者病况较为安稳，可以确保根底的认知功用与交流才能；③具有施行照料才能的家庭成员；④自愿参与本次研讨。扫除规范：①确诊为妊娠兼并糖尿病；②兼并严峻糖尿病并发症；③因利尿剂等药物诱发糖代谢反常；④兼并肝、肾、肺等器官功用障碍；⑤兼并精神障碍。endprint

1.3 办法

针对一切患者均进行临床查询，选用一般材料问卷了解其年纪、孕龄、病况、文化程度、家庭状况以及医治状况；一起使用FAD家庭功用点评量表展开家庭功用断定。FAD量表中共触及人物、交流、行为操控、问题解决、情感反响、情感介入以及整体功用等7项内容，算计60项条目，患者及其家族依据实践状况进行4级评分，算计分值为家庭功用点评总分。其间，点评总分≥125分为家庭功用较好，总分<125分为较差。一起，针对患者展开人性化护理干涉，其护理内容包含以下几点。①接纳患者后敏捷树立临床档案，及时监测患者基本状况，具体测定血糖状况，给予胎盘功用与胎儿点评。树立恰当的临床宣教内容，及时夯实患者对不同孕期血糖监测的重视程度，并依据患者血糖现状给予运动与饮食干涉办法。②约请内排泄科专科护理人员展开妊娠期糖尿病的相关介绍，要求患者及时提出心里疑虑问题，由专科护理进行全面回答，减轻其心思压力。③由院内养分师具体点评患者的养分状况，依据其个人状况进行饮食规划，解说恰当的盐、糖摄入对疾病的影响，所树立饮食计划均参照患者血糖与体重指数状况，确保其饮食状况可以确保母婴需求，而且防止体重过快添加，缓解血糖动摇问题。④孕期继续强化患者对疾病的认知程度，防止存在任何可能会影响其臨床认知的心思知道，一起加强对患者家族的教育程度，要求辅佐操控患者进行孕期体重与血糖操控。⑤产科护理施行有规划性的孕期血糖监测作业，并将其成果及时交流给养分师，依据查验状况及时调整饮食计划，并参照查验状况拟定合适的日常运动计划。

1.4 查询目标

别离查询不同家庭功用患者的血糖水平，并比较施行人性化护理前后患者的各项血糖目标，于清晨收集患者静脉血3 ml，别离使用全自动生化剖析仪测定各项血糖目标，其目标别离包含餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白。

1.5 统计学办法

选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1不同家庭功用患者的血糖水平比较

经过家庭功用点评发现本组患者中家庭功用较好72例，家庭功用较差48例。其间，家庭功用较好患者的餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水均匀显着低于家庭功用较差患者，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 人性化护理前后的血糖水平比较

本组患者护理后的餐后血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水均匀显着好于护理前，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

妊娠期糖尿病首要是指在进入妊娠期后初次发现孕妈妈存在糖耐量下降或血糖水平反常等状况[7-11]，即使不需选用口服降糖药物或打针胰岛素等医治方法也需给予确诊，而且对孕妈妈与胎儿健康具有显着影响[12-17]。现在，临床查询发现国内妊娠期糖尿病发病率为2%～3%[18-20]，女人在妊娠阶段会呈现显着的雌孕激素排泄增多状况，促进胰岛素排泄量上升[21]，因胎盘激素所构成的拮抗效应终究形成胰岛素反抗体现，进而孕妈妈血糖水平发作反常[22]。妊娠期糖尿病是影响母婴安全的独立风险要素，其损害体现较为多样，一般前期孕妈妈并不会呈现显着症状，在其病况不断发展后可添加其他妊娠期兼并症的发作风险，乃至影响孕妈妈的感染事情发作率，严峻者乃至损害到胎儿健康[23-24]。本次研讨经过临床查询了解孕妈妈的家庭功用状况，并给予人性化护理办法，经过血糖水平检测清晰家庭功用与人性化护理对患者血糖操控效果的影响，从而为妊娠期糖尿病患者的病况操控提出新的主张。研讨施行查询后体现家庭功用杰出72例，家庭功用较差48例，而家庭功用杰出患者的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均显着好于家庭功用较差患者，体现其家庭功用对血糖操控状况具有直接影响效果，杰出的家庭功用可以促进满足血糖操控效果，进而患者家族可经过改进家庭空气与状况为孕妈妈供给更好的支撑。一起，展开人性化护理后本组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均显着好于护理前，证明人性化护理形式有利于保证血糖操控效果，适合将其使用在妊娠期糖尿病患者中。

综上所述，妊娠期糖尿病患者的家庭功用与其血糖操控状况具有亲近联系，给予施行人性化护理形式可以切当进步其血糖操控效果，具有杰出使用价值。

[参考文献]

[1]徐小卫.妊娠期糖尿病27例两种胰岛素医治计划血糖漂移和低血糖发作率临床查询[J].我国村庄医药，2012，19（8）：33-34.

[2]李文蕾.产后随访干涉对妊娠期糖尿病患者血糖操控及结局的影响[J].我国现代医师，2014，52（21）：121-123.

[3]邹学艳.妊娠期糖尿病患者进行血糖操控对妊娠结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，35（6）：113-114.

[4]韩燕媚，康岚.妊娠期糖尿病与糖尿病兼并妊娠患者的动态血糖改变趋势比照剖析[J].我国妇幼保健，2015，30（28）：4806-4808.

[5]Khan S，Yao Z，Shah BR.Gestational diabetes care and outcomes for refugee women：a population-based cohort study[J]. Diabet Med，2017，34（5）：116-123.

[6]汪士辉.妊娠期糖尿病血糖操控水平对妊娠结局的影响[J].今世医学，2014，20（23）：50-51.

[7]李鸿燕，王玉.妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血糖水平与新生儿体重的联系评论[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：90-91.

[8]徐峰，王咏梅，庄蕾，等.先证妊娠期糖尿病的正常糖耐量妇女的血糖动摇改变[J].南京医科大学学报，2015，19（11）：1620-1623.endprint

[9]梁吉萍，苗静.妊娠期糖尿病患者的血糖查验剖析[J].我国现代药物使用，2014，8（22）：25-26.

[10]Benhalima K，Verstraete S，Muylle F，et al.Implementing a reminder system in the Northern Part of Belgium to stimulate postpartum screening for glucose intolerance in women with gestational diabetes：the “sweet pregnancy” project[J].Int J Endocrinol，2017，41（36）：3971914.

[11]楊玫，房丽红，程火星，等.授权教育对妊娠期糖尿病患者血糖操控的影响[J].我国今世医药，2016，23（13）：110-112.

[12]石云，钱宇佳，贾雪梅.妊娠期糖尿病兼并子痫前期的相关要素及妊娠结局剖析[J].南京医科大学学报，2015，19（12）：1799-1801.

[13]罗大江.妊娠期糖尿病相关风险要素对产后发作糖尿病的猜测效果[J].有用医学杂志，2014，30（4）：604-606.

[14]贾显静.展开优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育办理的查询[J].湖南中医药大学学报，2013，33（4）：85-86.

[15]古艺儿，曹伍兰，陈宏霞.妊娠期糖尿病患者氧化应激失衡与胎盘血流反常的联系[J].广东医学，2012，33（21）：3259-3261.

[16]高晓棠.妊娠期糖尿病规范化医治对妊娠结局的影响[J].临床医学，2013，18（2）：70-72.

[17]江玉娥，丘媚妮，陈海英，等.糖化血红蛋白联合超敏C反响蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值[J].广州医药，2015， 46（3）：44-46.

[18]周俏苗.妊娠期显性糖尿病与妊娠期糖尿病临床特征比较[J].海南医学，2014，25（20）：3083-3085.

[19]黄杭珍，朱文英.妊娠期糖尿病孕妈妈体重指数与围产结局的联系[J].健康研讨，2016，36（3）：252-254.

[20]徐建芳.妊娠期糖尿病的预后影响[J].吉林医学，2013，34（30）：6403.

[21]程萌，杨悦，郝静.评论不同妊娠期糖尿病确诊规范对母婴结局的影响[J].北京医学，2016，38（2）：118-121.

[22]刘志莲，唐光香.妊娠期糖尿病患者生活方法干涉对血糖操控及妊娠结局的影响[J].我国村庄医药，2015，22（8）：36-37.

[23]李庆梅，闫志鸿.妊娠期糖尿病及血糖操控水平对妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：43-44.

[24]张爱华，贾娟，周亚茹.妊娠期糖尿病的血糖办理[J].药品点评，2017，14（7）：19-21.

（收稿日期：2017-08-08 本文修改：白 婧）endprint