地屈孕酮片催经吃几天：黄体酮联合地屈孕酮医治前兆流产的作用剖析
匡蕾
[摘要] 意图 评论黄体酮联合地屈孕酮医治前兆流产的临床作用。 办法 选取本院2012年12月～2014年6月收治的前兆流产患者，随机抽取74例作为研讨目标，按随机双盲法将患者分为查询组与对照组。对照组37例选用地屈孕酮医治，查询组37例在对照组基础上给予黄体酮肌内打针医治。医治后，比较两组患者的孕酮水平、保胎成功率、症状缓解及彻底消失时刻及不良反应发生率。 成果 查询组患者的孕酮水平与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）；查询组的保胎成功率为91.89%，显着高于对照组的72.97%，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者的症状缓解及彻底消失时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组的不良反应发生率为5.40%（2例），显着低于对照组的16.22%（6例），差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 黄体酮联合地屈孕酮医治前兆流产的临床作用显著，可缓解症状，不良反应少，值得临床推广使用。
[关键词] 黄体酮；地屈孕酮；前兆流产
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）1（a）-0086-03
在前期妊娠中，前兆流产作为一种常见的并发症，临床表现多为阴道少数出血等，有相关报导指出[1]，此类疾病在妊娠期的发病率为10%～16%，发病时，一般伴有间歇性子宫细微缩短。此类疾病的发病原因多是由环境要素、免疫力要素、存在遗传基因缺点及性激素水平下降或缺乏等原因形成的。有查询发现[2]，大多数此类患者呈现此病症的时刻约在孕4～8周，这与孕8周曾经子宫脱膜联络不结实及前胎盘绒毛发育不成熟存在较大的联系。现在临床医治前兆流产多以保胎为主，一般选用黄体酮口服或地屈孕酮肌内打针医治，但作用较不显着，为到达更好的保胎作用及削减不良反应为意图，笔者依据多年临床经验，对前兆流产患者选用黄体酮联合地屈孕酮医治，作用显著，得到了患者的共同好评。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年12月～2014年6月收治的前兆流产患者，随机抽取74例作为研讨目标，按随机双盲法将患者分为查询组与对照组。对照组37例，年纪20～33岁，均匀（24.3±3.6）岁，孕周6～9周，均匀（6.3±1.1）周；查询组37例，年纪21～32岁，均匀（24.9±4.2）岁，孕周6～9周，均匀（6.3±1.1）周。两组患者的年纪、孕周等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入规范[3]
一切患者在入院后，均对其进行相关超声查看及惯例妇科查看，宫内孕囊可见，宫口未开，胎儿巨细与孕龄相符。详细规范为：①妊娠周期<12周；②无其他心、肺、肾等内外科疾病；③阴道均呈现少数出血；④在妊娠周期内，未服用过其他特别药物等。
1.3 医治办法
对照组患者选用荷兰Abbott Biologicals公司出产的地屈孕酮片（批准文号：进口药品注册证号H201 10211）医治，用量：初次口服40 mg，随后服用10 mg，2次/d，用药继续至症状彻底消失。查询患者在对照组基础上，给予浙江爱生药业有限公司出产的黄体酮（国药准字：H20031009）肌内打针，用量：1次/d，用药继续至症状彻底消失。
1.4 查询目标及作用断定规范
1.4.1 查询目标 监测并比较两组患者6、7、8、9周的孕酮水平；比较症状（阴道出血及腹痛等）缓解及彻底消失时刻；查询医治后的不良反应状况。
1.4.2 作用断定规范 保胎成功：医治后，患者的相关临床症状（阴道出血及腹痛等）消失，对患者进行相关超声查看及惯例妇科查看，查看成果为无宫缩现象及胎儿发育正常。保胎失利：医治后，患者的相关临床症状（阴道出血等）依然存在或加剧，对其进行相关超声查看及惯例妇科查看，成果显现未见胎芽，对其施行人流。
1.5 统计学办法
数据选用SPSS 16.0软件进行统计剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者孕酮水平的比较
查询组患者6、7、8、9周的孕酮水平与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者孕酮水平的比较（nmol/L，x±s）
2.2 两组患者保胎成功率的比较
查询组患者的保胎成功率为91.89%，显着高于对照组的72.97%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者保胎成功率的比较[n（%）]
2.3 两组患者症状缓解及彻底消失时刻的比较
查询组患者的症状缓解及彻底消失时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者症状缓解及彻底消失时刻的比较（h，x±s）
2.4 两组患者不良反应发生率的比较
查询组患者的不良反应发生率为5.40%（2/37），显着低于对照组的16.22%（6/37），差异有统计学含义（χ2=9.187，P<0.05）（表4）。
表4 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]
3 评论
前兆流产在前期妊娠中较为常见，其发病多是由染色体数日反常、内排泄系统反常、生殖器疾病等原因形成。一起有报导指出[4]，发病原因也与TORCH感染或男方的菌精症有较大的联系。在发病期间，患者的临床表现多为妊娠激素水平缺乏等。孕酮主要是由黄体发生，在妊娠前期，孕激素主要由胎盘合体滋补细胞所发生，在妊娠>10周后，胎盘排泄代谢逐步替代黄体，黄体开端萎缩，直至妊娠完毕。有查询发现[5]，在妊娠前期，黄体功用不全是形成前兆流产的关键所在。现在临床医治前兆流产一般选用弥补孕激素，以起到舒张子宫平滑肌的作用。有报导指出[6]，弥补孕激素对子宫痉挛作用较强，对黄体功用不全所造成的的此类疾病作用较好。
地屈孕酮做为一种口服的天然孕激素，其结构与内源性孕激素较为相同，可有用改进患者的子宫内膜，对子宫痉挛有着较好的抑制作用，一起还能起到调理细胞免疫的作用。有报导指出[7]，运用此药物对患者进行医治能有用改进胎盘循环，使子宫平滑肌更为松懈，以起到医治前兆流产和保持妊娠的作用。相同黄体酮也可做为弥补孕激素的前期妊娠药物，有临床研讨标明[8-9]，此药物与维生素E结合，更利于患者对孕激素的吸收，对前兆流产的医治起到较好的作用，肌内打针此药物，能有用影响患者雌激素的排泄，然后为胚胎的养分供给有利条件。本研讨成果显现，查询组的保胎成功率为91.89%，显着高于对照组的72.97%（P<0.05），且查询组的不良反应发生率为5.40%，显着低于对照组的16.22%（P<0.05），阐明两药联合运用对患者的孕激素水平保持较好，然后大大降低了其流产率。
综上所述，黄体酮联合地屈孕酮医治前兆流产的临床作用较好，且降低了不良反应发生率，得到了患者的共同好评，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 李盛，胡倩倩.地屈孕酮与黄体酮医治前兆流产的临床查询[J].我国医学立异，2012，9（19）：114-115.
[2] 董金芳，王燕.地屈孕酮与黄体酮医治前兆流产作用查询[J].我国当代医药，2011，18（18）：77-78.
[3] Omar MH，Mashita MK，Lim PS，et al.Dydrogesterone in threatemed abortion：pregnancy outcome[J].J Steroid Biochem Mol Binl，2005，97（9）：421-425.
[4] 孙定苗，董梁.联合使用间苯三酚与地屈孕酮医治前兆流产的作用剖析[J].我国新药杂志，2012，21（12）：1381-1383.
[5] Szekeres-Bartho J，Barakonyi A，Par G，et al.Progesterone as an immunomodulatory molecule[J].Int Immunopharmacol，2001，1（6）：1037-1048.
[6] 黄雪梅，曾爱华.两种不同处理办法医治稽留流产的临床作用查询[J].广西医科大学学报，2009，26（3）：435-437.
[7] 曾琼连，姚美玉，吴效科.前兆流产的防治[J].我国优生与遗传杂志，2011，19（4）：121-123.
[8] 成如此.地屈孕酮与黄体酮医治前兆流产的作用比照剖析[J].北方药学，2012，9（3）：32.
[9] 李近瑶，吴江平.黄体酮不同给药途径医治妊娠前期前兆流产作用比较[J].有用医药，2013，30（12）：1064-1066.
（收稿日期：2014-09-28 本文修改：许俊琴）