心脏射频融化术：音乐疗法护理在心脏射频融化术中的使用
李颐++++++祝玲娟++++++钟雯++++++吕世琴++++++许美珍
[摘要] 意图 评论音乐疗法护理在心脏射频融化术中的使用作用。 办法 选取2011年6月～2013年6月在本科行心脏射频融化术的200例患者，随机分为干涉组和对照组，对照组给予惯例术中护理，干涉组给予术中音乐疗法护理，比较两组的护理作用。 成果 干涉组术中焦虑评分（HAMA）显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；整个手术过程中，干涉组的SBP、DBP和HR水平在T1、T2时间段显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 音乐疗法护理在心脏射频融化术中的使用作用显着，可显着下降术中焦虑心情，保持生命体征安稳。
[关键词] 心脏射频融化术；音乐疗法；护理
[中图分类号] R654.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0109-03
近年来跟着心血管疾病发作率的不断上升，心脏介入术因具有伤口小、康复快、作用显着等优势而被不断使用于临床，但其毕竟是一种有创医治办法，且整个手术过程中患者一般均处于清醒状体，因而易发作严峻、焦虑等不良心情，而这些不良心情会对手术的顺利进行形成必定影响[1]。为下降患者术中各种不良反响，加强术中护理，本院近年来将音乐疗法护理使用到行心脏射频融化术的患者中，取得了较满足的护理作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年6月～2013年6月在本科行心脏射频融化术医治的200例患者作为研讨目标，年纪16～60岁，一切患者均具有初中以上文明，无严峻并发症发作并能合作医治，一起扫除严峻心肝肾功能危害、存在凝血功能障碍以及术中发作特别病况改变或进行抢救的患者等，一切患者均自愿签定知情同意书。将当选患者随机分为干涉组和对照组，各100例，其间干涉组男性67例，女人33例；平均年纪（42.3±6.1）岁；阵发性室上性心动过速38例，阵发性室速21例，持续性房颤14例，阵发性房颤10例，房室结折返性心动过速11例，预激综合征6例。对照组男性69例，女人31例；平均年纪（40.3±6.5）岁；阵发性室上性心动过速36例，阵发性室速18例，持续性房颤17例，阵发性房颤13例，房室结折返性心动过速11例，预激综合征5例。两组的性别、年纪以及心律失常类型等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理和研讨办法
于术前1 d对患者进行访视，向患者解说手术的基本知识、优越性和安全性等，一起辅导患者填写汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。干涉组挑选自己喜爱的轻音乐或歌曲，无特别要求的患者由护理人员挑选抒发经典名曲，并存入MP3。手术当天，在手术开端时干涉组带上耳机赏识音乐，而对照组只给予惯例护理。手术进行过程中，由护理人员依照HAMA的问题对两组的患者进行发问，由患者答复，护理人员代写，并加强对患者生命体征的监测，记载两组在进入手术室立刻（即未播映音乐前，T0）、行部分麻醉时（T1）、手术开端后30 min（T2）以及手术结束时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的改变状况。
1.3 查询目标
①术前和术中的焦虑状况：选用HAMA评分标准，临界值为14分，>29分为严峻焦虑，21～28分为显着焦虑，14～20分为必定有焦虑，7～13分为可能有焦虑，<6分为无焦虑。②两组在T0、T1、T2以及T3时间段的DBP、SBP和HR水平。
1.4 统计学处理
选用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组术前、术中HAMA评分的比较
术前两组的HAMA评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉组术中的HAMA评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组术中SBP、DBP、HR水平的比较
两组的SBP水平在T2、T3时间段较T0时间段显着下降（P<0.05），且干涉组在T1时间段较T0时间段下降显着（P<0.05），而对照组T1时间段与T0时间段无显着差异（P>0.05），干涉组的SBP水平在T1、T2、T3时间段与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；干涉组的DBP水平在T1、T2时间段显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；干涉组在整个手术过程中的HR水平无显着改变（P>0.05），对照组的HR水平在T1、T2时间段显着高于T0时间段，差异有统计学含义（P<0.05），干涉组的HR水平在T1、T2时间段显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
音乐疗法是指科学且体系地使用音乐特质对人的影响，帮忙个人在疾病的医治过程中到达生理、心思和心情的整合[2]。跟着医学护理形式的不断改变，音乐疗法越来越遭到人们的注重，并成为医学护理形式改变过程中的一种新式护理办法。音乐疗法可通过生理和心思两方面的途径对疾病发作有利影响，一方面音乐声波振荡发作的物理能量会直接影响人的脑电波和心率以及呼吸节奏等[3-4]；另一方面良性音乐可进步大脑皮质的兴奋性，消除由各种原因形成的严峻、焦虑等不良反响，进步人体的应激才能[5]。国外多项研讨以为，音乐干涉作为非药物辅佐干涉办法对减轻痛苦、添加患者舒适感具有重要作用，而且可以搬运患者的注意力，增强副交感神经体系兴奋性，减轻应激反响，使患者感到放松，然后下降焦虑水平[6-7]。
作为一种应激源，手术势必会添加人们的严峻、焦虑不良心思，因而对患者进行心思护理干涉尤为重要。临床研讨显现，术前和术中进行心思护理，可有用下降患者的HR、血压以及血中和尿中的儿茶酚胺水平，削减术后并发症[8]。从某种程度上讲，音乐疗法也是一种心思干涉办法，患者在改变无穷的美丽旋律和动人心弦的乐曲中到达生理上的共振、情感上的共识，然后到达心思学中移情、寄予、暗示等心思医治的作用[9]。心脏射频融化术是近年来发展起来的医治各类型心律失常疾病的有用介入手术，具有伤口小、并发症少等优势[10]，患者一般行部分麻醉，认识清醒，但因忧虑痛苦、手术作用以及隐私部位的露出，听见医护对话或仪器发作的噪声等易呈现严峻焦虑等心情，不利于手术的顺利进行[11]。为评论心脏射频融化术中有用的护理办法，本研讨将音乐疗法使用到该手术的护理中，成果显现干涉组的术中焦虑评分显着低于对照组（P<0.05），且整个手术过程中生命体征愈加安稳，与对照组比较差异有统计学含义（P<0.05），这一成果与王保胜等[12]的研讨成果共同。endprint
综上所述，音乐疗法在心脏射频融化术中的使用作用显着，可显着下降患者的焦虑心情，保持患者术中生命体征的安稳，然后更好地确保了手术的安全性，并进步了手术作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 缪星，黄秀芳.心脏介入术术前患者焦虑影响要素的查询剖析[J].福建医药杂志，2014，36（1）：136，141.
[2] 崔静，赵继军.音乐疗法及在护理中的使用[J].现代护理，2007，13（25）：2421-2422.
[3] 王晨琛.音乐倾听办法对支气管镜查看患者手术中焦虑反响的干涉研讨[D].北京：中央音乐学院，2013.
[4] 毛一清，晏玉奎.被迫音乐疗法对脑卒中后郁闷患者的临床作用查询[J].我国现代医师，2013，51（30）：91-93.
[5] 贾若雅.前期下床对经股动脉射频融化患者舒适度影响的研讨[D].南京中医药大学，2013.
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[7] 刘斌，余芳，施俊.音乐疗法的国内外发展[J].江西中医学院学报，2009，21（4）：89-91.
[8] 金凤娟.音乐放松疗法对肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征及焦虑心思的影响作用研讨[D].天津医科大学，2012.
[9] 张娜，刘春英.音乐疗法对手术患者焦虑心思的影响及剖析[J].现代临床护理，2008，7（3）：39-40，44.
[10] 谢园园，郑丽萍，蒋巧兰，等.音乐疗法在冠状动脉造影术中的使用[J].现代护理，2005，11（6）：415-417.
[11] 陈晓英.音乐护理的成效及其临床使用[J].有用护理杂志，2001，17（4）：50-51.
[12] 王保胜，刘楠，宋伟，等.音乐疗法对癌症患者放疗期间的心思影响[J].医药论坛杂志，2005，26（18）：76.
（收稿日期：2014-08-25 本文修改：祁海文）endprint
综上所述，音乐疗法在心脏射频融化术中的使用作用显着，可显着下降患者的焦虑心情，保持患者术中生命体征的安稳，然后更好地确保了手术的安全性，并进步了手术作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-08-25 本文修改：祁海文）endprint
综上所述，音乐疗法在心脏射频融化术中的使用作用显着，可显着下降患者的焦虑心情，保持患者术中生命体征的安稳，然后更好地确保了手术的安全性，并进步了手术作用，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2014-08-25 本文修改：祁海文）endprint