下颌骨髁状突：不同复位方法医治下颌骨髁状突骨折的临床作用比照剖析
金泽高+程杰
[摘要] 意图 评论不同复位办法医治下颌骨髁状突骨折的临床作用。 办法 选取2010年2月～2013年3月在本院行手术医治的下颌骨髁状突骨折患者87例（104侧），依据患者手术复位办法的不同，分为游离复位组和髁状突解剖复位组，游离复位组采纳游离复位术，髁状突解剖复位组采纳髁突-翼外肌解剖复位术，术后1年时对患者的医治作用进行点评，记载两组患者的并发症状况以及随访状况。 成果 髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%，差异有统计学含义（P<0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组，差异均有统计学含义（P<0.05）。 定论 髁状突解剖复位可以显着进步患者的临床作用，促进患者术后结构和口腔运动功用的康复。
[关键词] 下颌骨髁状突骨折；髁状突解剖复位；游离复位；比照
[中图分类号] R274.19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0033-03
Comparison analysis of clinical efficacy of different reduction methods in the treatment of fracture of mandibular condyle
JIN Ze-gao1 CHENG Jie2
1.Department of Stomatology，Central Hospital of Coal Chemical industry Jiao Coal Group of Henan Province，Jiaozuo 454000，China；2.Department of Emergency，Macun District Hospital of Jiaozuo City in Henan Province，Jiaozuo 454000，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of different reduction mrethods in the treatment of fracture of mandibular condyle. Methods 87 patients （107 sides） with fracture of mandibular condyle who received surgical treatment in our hospital from February 2010 to March 2013 were selected.They were allocated to the free reduction group and the anatomical reduction of condyle group according to different surgical reductions.The free reduction group received the surgery of free reduction，and the anatomical reduction of condyle group received the surgery of anatomical reduction of condyle-ateral pterygoid.The effects of treatment were assessed after 1 year operation，and complications and follow-ups of the two groups were recorded. Results The significant effective rate in the anatomical reduction of condyle group （67.2%） was significantly higher than that of the free reduction group （32.5%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportions of normal shape of month opening，normal degree of mouth opening and normal chewing in the anatomical reduction of condyle group was significantly higher than those in the free reduction group，and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Anatomical reduction of condyle helps significantly improve clinical efficacy patients，promote postoperative structure and recovery of motor functions of oral cavity.
[Key words] Fracture of mandibular condyle；Anatomical reduction of condyle；Free reduction；Comparison
下颌骨髁状突骨折是面部最常见的骨折类型，占下颌骨骨折的30%～50%，近年来，跟着交通事故高发，下颌骨髁状突骨折的发作率呈逐年上升趋势[1]，该骨折类型不只影响患者的面部外形和咀嚼功用，而且会形成下颌骨发育反常，导致颞颌关节疾病发作[2]。现在，临床上关于下颌骨髁状突骨折首要采纳手术医治，其间，医治成功的关键是骨折段解剖复位和术中对关节结构的维护[3]，因而，挑选适宜的入路进行复位显得尤为重要。本研讨采纳不同手术入路复位办法医治下颌骨髁状突骨折，评论不同复位办法的临床作用，以期为临床实践供给根底资料。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取2010年2月～2013年3月在本院行手术医治的下颌骨髁状突骨折患者87例（104侧），其间，男性69例，女人18例，平均年纪（31.9±10.3）岁，按骨折侧类型：70例单侧髁状突骨折，17例双侧髁状突骨折。骨折状况：46例（52.9%）单纯髁状突骨折，4例（4.6%）兼并面中部骨折，23例（26.4%）兼并下颌骨骨折，14例（16.1%）兼并肋骨和股骨骨折。依据骨折线状况：43侧（41.3%）囊内骨折，28侧（26.9%）髁状突颈部骨折，33侧（31.7%）髁状突基部骨折。依据患者手术复位办法的不同，分为游离复位组和髁状突解剖复位组，其间，游离复位组40侧，髁状突解剖复位组64侧，两组患者的性别、年纪、骨折类型、骨折线等一般状况差异无统计学含义（P>0.05），均衡可比。
1.2 办法
依据不同患者的骨折线性质和部位，挑选颌下及颌后入路、耳屏前入路，依据患者的关节盘、髁状突及翼外肌损害状况，挑选游离复位术和髁突-翼外肌解剖复位术。①颌下及颌后入路：于下颌角后缘外及下缘下1.5 cm处顺次将皮肤、皮下、颈阔肌、颈深筋膜浅层切开。其间，游离复位16侧，髁状突解剖复位28侧。②耳屏前入路：对耳屏前皮肤进行定位，上至耳轮顶部，下缘在耳垂以内，在耳屏前到发际内进行切断。弧形部分从耳轮角到发际内，或沿着耳轮缘和耳屏做隐形切断，长度3 cm。其间，游离复位24侧，髁状突解剖复位36侧。③手术操作：将细微骨折块去除，大块骨折块尽量保存，进行侧向螺钉固定或微钛板固定以坚持升支高度。钛板固定方位在髁颈前缘压力带和后外缘张力带上，对关节囊和关节盘进行复位缝合，以发挥阻隔作用，坚持关节正常功用。游离复位组采纳游离复位术，髁状突解剖复位组采纳髁突-翼外肌解剖复位术，进行透明质酸钠关节腔内打针，以防备关节粘连的发作。
1.3 作用点评规范
术后1年时对患者进行临床及印象学查看，点评医治作用规范[4]如下。①显效：骨折处愈合，状况杰出，张口度>20 mm，髁状突外形改建较好；②有用：骨折处愈合，但呈现错位，张口度>10 mm，髁状突外形改建存在中度紊乱；③无效：骨折处愈合，但呈现显着错位，张口度<10 mm，颞颌关节呈现交融。记载两组患者的并发症状况以及随访状况。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料用百分率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床医治作用的比较
髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床医治作用的比较[n（%）]
与游离复位组比较，χ2=11.918，*P=0.001
2.2 两组患者随访状况的比较
两组患者咬合正常的份额比较，差异无统计学含义（P>0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者随访状况的比较[n（%）]
2.3 两组的并发症发作状况
两组患者均未呈现严峻并发症。
3 评论
颞下颌关节参加颌面部多项重要生理活动，髁状突骨折呈现骨折时，可影响咀嚼、咬合等多项生理功用，临床上对髁状突骨折的敞开手术医治作用切当[5-6]，但不同的复位办法会对医治作用产生影响，常用的复位办法包含髁状突游离复位和髁突-翼外肌解剖复位[7]，本研讨侧重就两种复位办法的临床作用进行了评论，一起，为了防止手术办法对作用的影响，研讨中依据患者骨折线的性质和部位，别离挑选颌下及颌后入路、耳屏前入路，以扫除手术入路的影响。
本研讨成果显现，髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%（P<0.05），阐明髁状突解剖复位的整体作用好于游离复位，剖析原因，关节盘和翼外肌复位可以完成关节功用和结构的重建，而且骨折段带有血管可以进步术后成活率，对髁状突成长中心影响较小[8-9]，而髁状突游离复位则损坏游离端血供，影响骨折愈合，易导致形状不可逆的反常改动[10]。本研讨成果显现，两组患者咬合正常的份额差异无统计学含义（P>0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组（P<0.05），本研讨中，依据患者骨折线性质和部位别离挑选不同的手术入路，尽可能扫除了手术入路对医治作用的影响[11]，成果显现，髁状突解剖复位组患者术后1年随访时口腔功用康复显着好于游离复位组，提示髁突-翼外肌解剖复位术的远期临床作用较好，有助于患者口腔功用的康复。
综上所述，在扫除了手术入路对下颌骨髁状突骨折临床作用影响后，髁状突解剖复位有助于进步患者的术后临床作用，可以促进术后结构和口腔运动功用的康复，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] Chen LJ，Zhao MC，Pan XF，et al.X-cephalometric study of different parts of the upper airway space and changes in hyoid position following mandibular fractures[J].West Indian Med J，2013，62（7）：642-648.
[2] 陈文君，汪湛，袁建房.自生增强型聚丙交酯共聚物固定板医治下颌骨髁状突骨折临床调查[J].浙江临床医学，2013，15（1）：62-63.
[3] Xiang GL，Long X，Deng MH，et al.A retrospective study of temporomandibular joint ankylosis secondary to surgical treatment of mandibular condylar fractures[J].Br J Oral Maxillofac Surg，2014，52（3）：270-274.
[4] 赵悦涛.儿童下颌骨髁状突骨折临床医治领会[J].我国药物经济学，2014，（3）：133-134.
[5] 杨丽萍.髁状突骨折移位手术与非手术医治的临床作用比较[J].宁夏医科大学学报，2010，32（2）：277-278.
[6] 陶敬桥，张海钟.不同固定资料医治下颌骨髁状突骨折作用比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3797-3798.
[7] 后军，薛浩伟，杨文宇，等.127例髁状突骨折临床病例回忆性剖析[J].安徽医科大学学报，2013，48（7）：804-806.
[8] 刘廷忠，毛艳，高鹏，等.解剖复位小型钛板内固定医治髁状突骨折[J].我国医学配备，2011，8（12）：96-97.
[9] 祝岩.巩固内固定医治下颌髁状突骨折27例临床作用点评[J].我国有用医刊，2012，39（15）：100-101.
[10] 柯尊界，刘恭奇，程正清，等.髁状突游离再植医治颞下颌关节髁突颈部骨折的临床研讨[J].口腔医学研讨，2008， 24（4）：438-439.
[11] 阮建波，方金平，林巧燕.16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床使用剖析[J].医学印象学杂志，2014， 24（1）：157-159.
（收稿日期：2014-07-01 本文修改：许俊琴）
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取2010年2月～2013年3月在本院行手术医治的下颌骨髁状突骨折患者87例（104侧），其间，男性69例，女人18例，平均年纪（31.9±10.3）岁，按骨折侧类型：70例单侧髁状突骨折，17例双侧髁状突骨折。骨折状况：46例（52.9%）单纯髁状突骨折，4例（4.6%）兼并面中部骨折，23例（26.4%）兼并下颌骨骨折，14例（16.1%）兼并肋骨和股骨骨折。依据骨折线状况：43侧（41.3%）囊内骨折，28侧（26.9%）髁状突颈部骨折，33侧（31.7%）髁状突基部骨折。依据患者手术复位办法的不同，分为游离复位组和髁状突解剖复位组，其间，游离复位组40侧，髁状突解剖复位组64侧，两组患者的性别、年纪、骨折类型、骨折线等一般状况差异无统计学含义（P>0.05），均衡可比。
1.2 办法
依据不同患者的骨折线性质和部位，挑选颌下及颌后入路、耳屏前入路，依据患者的关节盘、髁状突及翼外肌损害状况，挑选游离复位术和髁突-翼外肌解剖复位术。①颌下及颌后入路：于下颌角后缘外及下缘下1.5 cm处顺次将皮肤、皮下、颈阔肌、颈深筋膜浅层切开。其间，游离复位16侧，髁状突解剖复位28侧。②耳屏前入路：对耳屏前皮肤进行定位，上至耳轮顶部，下缘在耳垂以内，在耳屏前到发际内进行切断。弧形部分从耳轮角到发际内，或沿着耳轮缘和耳屏做隐形切断，长度3 cm。其间，游离复位24侧，髁状突解剖复位36侧。③手术操作：将细微骨折块去除，大块骨折块尽量保存，进行侧向螺钉固定或微钛板固定以坚持升支高度。钛板固定方位在髁颈前缘压力带和后外缘张力带上，对关节囊和关节盘进行复位缝合，以发挥阻隔作用，坚持关节正常功用。游离复位组采纳游离复位术，髁状突解剖复位组采纳髁突-翼外肌解剖复位术，进行透明质酸钠关节腔内打针，以防备关节粘连的发作。
1.3 作用点评规范
术后1年时对患者进行临床及印象学查看，点评医治作用规范[4]如下。①显效：骨折处愈合，状况杰出，张口度>20 mm，髁状突外形改建较好；②有用：骨折处愈合，但呈现错位，张口度>10 mm，髁状突外形改建存在中度紊乱；③无效：骨折处愈合，但呈现显着错位，张口度<10 mm，颞颌关节呈现交融。记载两组患者的并发症状况以及随访状况。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料用百分率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床医治作用的比较
髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床医治作用的比较[n（%）]
与游离复位组比较，χ2=11.918，*P=0.001
2.2 两组患者随访状况的比较
两组患者咬合正常的份额比较，差异无统计学含义（P>0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者随访状况的比较[n（%）]
2.3 两组的并发症发作状况
两组患者均未呈现严峻并发症。
3 评论
颞下颌关节参加颌面部多项重要生理活动，髁状突骨折呈现骨折时，可影响咀嚼、咬合等多项生理功用，临床上对髁状突骨折的敞开手术医治作用切当[5-6]，但不同的复位办法会对医治作用产生影响，常用的复位办法包含髁状突游离复位和髁突-翼外肌解剖复位[7]，本研讨侧重就两种复位办法的临床作用进行了评论，一起，为了防止手术办法对作用的影响，研讨中依据患者骨折线的性质和部位，别离挑选颌下及颌后入路、耳屏前入路，以扫除手术入路的影响。
本研讨成果显现，髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%（P<0.05），阐明髁状突解剖复位的整体作用好于游离复位，剖析原因，关节盘和翼外肌复位可以完成关节功用和结构的重建，而且骨折段带有血管可以进步术后成活率，对髁状突成长中心影响较小[8-9]，而髁状突游离复位则损坏游离端血供，影响骨折愈合，易导致形状不可逆的反常改动[10]。本研讨成果显现，两组患者咬合正常的份额差异无统计学含义（P>0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组（P<0.05），本研讨中，依据患者骨折线性质和部位别离挑选不同的手术入路，尽可能扫除了手术入路对医治作用的影响[11]，成果显现，髁状突解剖复位组患者术后1年随访时口腔功用康复显着好于游离复位组，提示髁突-翼外肌解剖复位术的远期临床作用较好，有助于患者口腔功用的康复。
综上所述，在扫除了手术入路对下颌骨髁状突骨折临床作用影响后，髁状突解剖复位有助于进步患者的术后临床作用，可以促进术后结构和口腔运动功用的康复，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] Chen LJ，Zhao MC，Pan XF，et al.X-cephalometric study of different parts of the upper airway space and changes in hyoid position following mandibular fractures[J].West Indian Med J，2013，62（7）：642-648.
[2] 陈文君，汪湛，袁建房.自生增强型聚丙交酯共聚物固定板医治下颌骨髁状突骨折临床调查[J].浙江临床医学，2013，15（1）：62-63.
[3] Xiang GL，Long X，Deng MH，et al.A retrospective study of temporomandibular joint ankylosis secondary to surgical treatment of mandibular condylar fractures[J].Br J Oral Maxillofac Surg，2014，52（3）：270-274.
[4] 赵悦涛.儿童下颌骨髁状突骨折临床医治领会[J].我国药物经济学，2014，（3）：133-134.
[5] 杨丽萍.髁状突骨折移位手术与非手术医治的临床作用比较[J].宁夏医科大学学报，2010，32（2）：277-278.
[6] 陶敬桥，张海钟.不同固定资料医治下颌骨髁状突骨折作用比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3797-3798.
[7] 后军，薛浩伟，杨文宇，等.127例髁状突骨折临床病例回忆性剖析[J].安徽医科大学学报，2013，48（7）：804-806.
[8] 刘廷忠，毛艳，高鹏，等.解剖复位小型钛板内固定医治髁状突骨折[J].我国医学配备，2011，8（12）：96-97.
[9] 祝岩.巩固内固定医治下颌髁状突骨折27例临床作用点评[J].我国有用医刊，2012，39（15）：100-101.
[10] 柯尊界，刘恭奇，程正清，等.髁状突游离再植医治颞下颌关节髁突颈部骨折的临床研讨[J].口腔医学研讨，2008， 24（4）：438-439.
[11] 阮建波，方金平，林巧燕.16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床使用剖析[J].医学印象学杂志，2014， 24（1）：157-159.
（收稿日期：2014-07-01 本文修改：许俊琴）
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取2010年2月～2013年3月在本院行手术医治的下颌骨髁状突骨折患者87例（104侧），其间，男性69例，女人18例，平均年纪（31.9±10.3）岁，按骨折侧类型：70例单侧髁状突骨折，17例双侧髁状突骨折。骨折状况：46例（52.9%）单纯髁状突骨折，4例（4.6%）兼并面中部骨折，23例（26.4%）兼并下颌骨骨折，14例（16.1%）兼并肋骨和股骨骨折。依据骨折线状况：43侧（41.3%）囊内骨折，28侧（26.9%）髁状突颈部骨折，33侧（31.7%）髁状突基部骨折。依据患者手术复位办法的不同，分为游离复位组和髁状突解剖复位组，其间，游离复位组40侧，髁状突解剖复位组64侧，两组患者的性别、年纪、骨折类型、骨折线等一般状况差异无统计学含义（P>0.05），均衡可比。
1.2 办法
依据不同患者的骨折线性质和部位，挑选颌下及颌后入路、耳屏前入路，依据患者的关节盘、髁状突及翼外肌损害状况，挑选游离复位术和髁突-翼外肌解剖复位术。①颌下及颌后入路：于下颌角后缘外及下缘下1.5 cm处顺次将皮肤、皮下、颈阔肌、颈深筋膜浅层切开。其间，游离复位16侧，髁状突解剖复位28侧。②耳屏前入路：对耳屏前皮肤进行定位，上至耳轮顶部，下缘在耳垂以内，在耳屏前到发际内进行切断。弧形部分从耳轮角到发际内，或沿着耳轮缘和耳屏做隐形切断，长度3 cm。其间，游离复位24侧，髁状突解剖复位36侧。③手术操作：将细微骨折块去除，大块骨折块尽量保存，进行侧向螺钉固定或微钛板固定以坚持升支高度。钛板固定方位在髁颈前缘压力带和后外缘张力带上，对关节囊和关节盘进行复位缝合，以发挥阻隔作用，坚持关节正常功用。游离复位组采纳游离复位术，髁状突解剖复位组采纳髁突-翼外肌解剖复位术，进行透明质酸钠关节腔内打针，以防备关节粘连的发作。
1.3 作用点评规范
术后1年时对患者进行临床及印象学查看，点评医治作用规范[4]如下。①显效：骨折处愈合，状况杰出，张口度>20 mm，髁状突外形改建较好；②有用：骨折处愈合，但呈现错位，张口度>10 mm，髁状突外形改建存在中度紊乱；③无效：骨折处愈合，但呈现显着错位，张口度<10 mm，颞颌关节呈现交融。记载两组患者的并发症状况以及随访状况。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料用百分率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床医治作用的比较
髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床医治作用的比较[n（%）]
与游离复位组比较，χ2=11.918，*P=0.001
2.2 两组患者随访状况的比较
两组患者咬合正常的份额比较，差异无统计学含义（P>0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者随访状况的比较[n（%）]
2.3 两组的并发症发作状况
两组患者均未呈现严峻并发症。
3 评论
颞下颌关节参加颌面部多项重要生理活动，髁状突骨折呈现骨折时，可影响咀嚼、咬合等多项生理功用，临床上对髁状突骨折的敞开手术医治作用切当[5-6]，但不同的复位办法会对医治作用产生影响，常用的复位办法包含髁状突游离复位和髁突-翼外肌解剖复位[7]，本研讨侧重就两种复位办法的临床作用进行了评论，一起，为了防止手术办法对作用的影响，研讨中依据患者骨折线的性质和部位，别离挑选颌下及颌后入路、耳屏前入路，以扫除手术入路的影响。
本研讨成果显现，髁状突解剖复位组的显功率为67.2%，显着高于游离复位组的32.5%（P<0.05），阐明髁状突解剖复位的整体作用好于游离复位，剖析原因，关节盘和翼外肌复位可以完成关节功用和结构的重建，而且骨折段带有血管可以进步术后成活率，对髁状突成长中心影响较小[8-9]，而髁状突游离复位则损坏游离端血供，影响骨折愈合，易导致形状不可逆的反常改动[10]。本研讨成果显现，两组患者咬合正常的份额差异无统计学含义（P>0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的份额均高于游离复位组（P<0.05），本研讨中，依据患者骨折线性质和部位别离挑选不同的手术入路，尽可能扫除了手术入路对医治作用的影响[11]，成果显现，髁状突解剖复位组患者术后1年随访时口腔功用康复显着好于游离复位组，提示髁突-翼外肌解剖复位术的远期临床作用较好，有助于患者口腔功用的康复。
综上所述，在扫除了手术入路对下颌骨髁状突骨折临床作用影响后，髁状突解剖复位有助于进步患者的术后临床作用，可以促进术后结构和口腔运动功用的康复，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] Chen LJ，Zhao MC，Pan XF，et al.X-cephalometric study of different parts of the upper airway space and changes in hyoid position following mandibular fractures[J].West Indian Med J，2013，62（7）：642-648.
[2] 陈文君，汪湛，袁建房.自生增强型聚丙交酯共聚物固定板医治下颌骨髁状突骨折临床调查[J].浙江临床医学，2013，15（1）：62-63.
[3] Xiang GL，Long X，Deng MH，et al.A retrospective study of temporomandibular joint ankylosis secondary to surgical treatment of mandibular condylar fractures[J].Br J Oral Maxillofac Surg，2014，52（3）：270-274.
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[5] 杨丽萍.髁状突骨折移位手术与非手术医治的临床作用比较[J].宁夏医科大学学报，2010，32（2）：277-278.
[6] 陶敬桥，张海钟.不同固定资料医治下颌骨髁状突骨折作用比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3797-3798.
[7] 后军，薛浩伟，杨文宇，等.127例髁状突骨折临床病例回忆性剖析[J].安徽医科大学学报，2013，48（7）：804-806.
[8] 刘廷忠，毛艳，高鹏，等.解剖复位小型钛板内固定医治髁状突骨折[J].我国医学配备，2011，8（12）：96-97.
[9] 祝岩.巩固内固定医治下颌髁状突骨折27例临床作用点评[J].我国有用医刊，2012，39（15）：100-101.
[10] 柯尊界，刘恭奇，程正清，等.髁状突游离再植医治颞下颌关节髁突颈部骨折的临床研讨[J].口腔医学研讨，2008， 24（4）：438-439.
[11] 阮建波，方金平，林巧燕.16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床使用剖析[J].医学印象学杂志，2014， 24（1）：157-159.
（收稿日期：2014-07-01 本文修改：许俊琴）