脑血管周围间隙 脑小血管病中的血管周围间隙

近来，Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。

大脑半卵圆中心白质呈现MRI-可见的血管周围空隙(PVS)，被认为是大脑淀粉样血管病（CCA）一个新的神经印象学标志。CCA患者皮层小动脉和软脑膜动脉进展性β-淀粉样堆积可逐步危害脑脊液循环系统，然后引起血管周围空隙扩展。

有两位脑小血管病患者，一位是可疑的CAA患者（事例1，图C和D），另一位是患高血压的可疑CAA患者（事例2，图A和B）。灵敏的MRI查看显现广泛的皮层和幕下微出血（图A和C），以及基底节(图B)、半卵圆中心（图D）显着的血管周围空隙。MRI-可见的血管周围空隙提示发展为大脑淀粉样血管病的危险较高。

 

图. 大脑淀粉样血管病的印象学体现. （A）为事例2中69岁伴高血压的CAA患者头颅MRI，水平位MRI SWI显现皮层（绿色箭头）和皮层下多个微出血灶；(C)为事例1中71岁CAA患者的头颅MRI，SWI显现幕下和幕上重复的微出血。水平位T2像可见基底节区（B图黄色箭头）和半卵圆中心（图D赤色箭头）显着的血管周围空隙。