口腔卫生习惯 替牙期儿童龋齿与饮食习惯、口腔卫生习惯联系的研讨

陈周焕??南小思??杨雅??王唯希

[摘要] 意图 评论替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习气的联系。 办法 选用整群抽样的办法共查询359名儿童，比较不同甜食摄入习气及不同口腔卫生习气儿童乳牙dmft及恒牙DMFT。 成果 摄入甜食品种为糖块、巧克力、含糖饮料等儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均高于冷饮及生果的儿童，摄入甜食频率<3次/周儿童均低于频率高的儿童（P<0.05）。进食甜食后刷牙的儿童乳牙dmft及恒牙DMFT均低于漱口及不采纳任何口腔保健办法的儿童，刷牙频率3次/d的儿童均低于1次/d、2次/d的儿童（P<0.05）。 定论 校园、家庭、社会等均应注重龋齿的防备作业，辅导替牙期儿童养成杰出的饮食习气及口腔卫生习气，下降龋齿发作率。

[关键词] 饮食习气；口腔卫生习气；龋齿；替牙期

[中图分类号] R788 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-129-03

龋病是最常见的儿童口腔疾病，在儿童及青少年中患病率较高，乳牙龋病的特色主要为发病早，龋蚀规模广，开展速度快等[1]。乳牙的龋坏可对恒牙的正常发育构成严峻影响，如不及时医治则会影响患儿正常的发音咀嚼功用，导致儿童出现养分不良，使儿童心理发育受到影响[2]。防备龋病发作的关键是从乳牙萌出开端就养成杰出的饮食习气及口腔卫生习气[3]。笔者抽取本地区7～11岁替牙期小学生359名，对该时期儿童龋齿与饮食习气、口腔卫生习气的联系进行剖析，现报导如下。

1 目标与办法

1.1 研讨目标

本次研讨选用整群抽样的办法，查询时刻为2014年1～7月，随机抽取某小学2～5年级的15个班级359名身体健康的儿童，男孩226名，占62.95%，女孩133名，占37.05%，年纪最小7岁，最大11岁，均匀（8.9±1.3）岁，其间7～8岁，101名，占28.13%，8～9岁，95名，占26.46%，9～10岁，80名，占22.28%，10～11岁，83名，占23.12%。一切儿童均有完好的材料。

1.2 办法

（1）问卷查询：一切儿童均选用本院自行规划的甜食摄入习气及口腔卫生习气问卷进行查询，该查询问卷是由我院3名口腔科医生按照流行病学准则规划，且查询前均经过一起训练，规范规范。内容包含：①甜食摄入习气相关内容，所吃甜食的品种：糖块、巧克力、含糖饮料、冷饮、生果等，该部分内容能够多选；摄入甜食频率：>2次/d、1～2次/d、4次/周、<3次/周；②口腔卫生习气相关内容，进食结束后选用何种办法进行口腔保健：刷牙、漱口、无；刷牙次数：1次/d、2次/d、3次/d。问卷查询选用匿名的办法，填写结束后回收，在问卷填写时查询人员选用一起的解说语将问卷的内容向查询目标进行解说，防止误导。本次研讨中问卷回收率为100%，均为有用问卷。（2）口腔查看：问卷查询结束后，受检者采纳座位或立位，由口腔科医生在天然光下进行口腔查看，所运用的惯例器械包含口镜、5号探针等，口腔查看以视诊、问诊结合的办法进行，疾病的确诊参阅WHO中龋齿的确诊规范。查看结束后对不同饮食习气及口腔卫生保健习气儿童乳牙龋失补牙面数（dmft），恒牙龋失补牙面数（DMFT）等龋齿指数进行比照剖析。

1.3 统计学剖析

由专人将数据录入计算机用SPSS17.0统计剖析，计量材料用（）标明，多组间比较用单要素方差剖析，两组间比较用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 不同甜食摄入习气儿童龋齿指数的比较

由表1可见，摄入甜食品种为糖块、巧克力、含糖饮料等儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均高于冷饮及生果的儿童，差异有统计学含义（F=37.08，41.65，P<0.05）。摄入甜食频率为<3次/周儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均低于>2次/d、1～2次/d、4次/周的儿童，差异有统计学含义（F=12.71，31.94，P<0.05）。

2.2 不同口腔卫生习气儿童龋齿指数的比较

由表2可见，进食甜食后刷牙的儿童乳牙dmft及恒牙DMFT均低于漱口及不采纳任何口腔保健办法的儿童，差异有统计学含义（F=17.04，21.96，P<0.05），刷牙频率为3次/d儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均低于1次/d、2次/d的儿童，差异有统计学含义（F=16.13，20.58，P<0.05）。

3 评论

龋病是一种严峻影响儿童健康的疾病，世界各地不同患病率不同也较大，在发达国家龋齿发病率逐步下降，而在大部分开展我国家则出现逐步升高的趋势。本次研讨成果标明，摄入糖块、巧克力、含糖饮料等儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均高于冷饮及生果的儿童，摄入甜食频率为<3次/周的儿童均低于高频率儿童（P<0.05）。魏利敏等[4]研讨也发现，经常喝汽水、甜饮料、冰激凌的儿童龋齿比较严峻，而且随摄入甜食频率的添加而越来越严峻，杰出的日子习气有利于下降龋齿发作率，此外，爸爸妈妈的口腔卫生常识也会影响儿童乳牙龋齿的发作率。该研讨成果与本次研讨成果根本一起。原因可能是跟着人们日子水平的进步，一部分儿童以含糖饮料替代饮用水，导致该类儿童有较高的龋齿发作率。饮料对牙齿的损害表现为其含有的酸性物质对牙齿外表的直接脱矿及在微生物的效果下分散到牙菌斑的饮猜中的发酵糖产酸促进龋齿的发作[5-6]。含糖量高的食物是细菌繁衍的抱负养分基，巧克力、糖块等不只含有很多的糖类，而且粘性很大，过多摄入在牙面停留时刻添加[7]，为口腔中细菌继续的供给能量，对细菌代谢产酸起到促进效果，牙齿经常在风险酸度中露出，加大龋齿发作的风险[8]。跟着摄入甜食的频率添加，龋齿的发作风险越大。

Flant[9]以为，6～12岁是口腔卫生保健的重要时期，在该时期对学生进行口腔健康教育对其树立杰出的口腔行为习气具有重要的效果，然后使儿童获益毕生。本次研讨成果标明，进食甜食后刷牙的儿童乳牙dmft及恒牙DMFT均显着低于其他口腔卫生习气的儿童，刷牙频率为3次/d的儿童均低endprint

于低频率儿童（P<0.05）。刷牙是机械性铲除牙菌斑到达操控龋病的最好的办法，该口腔清洁办法绝大部分儿童也都能承受[10]。有研讨发现，刷牙的频率越高，龋齿的发作率越低，两者之间出现显着负相关，阐明牙齿细菌的数量能够经过前期刷牙及迟早刷牙的办法削减，下降乳牙龋齿的发作率[11]。各种儿童缺少丰厚的口腔卫生相关常识，之所以龋齿有较高的发作率的一项重要原因为没有杰出的饮食习气，日子及卫生习气较差[12]。自从上世纪40年代研讨标明氟可使龋齿的发病水平显着下降后，各种用氟防备龋齿的办法被很多选用，其间最常用的一种办法即为含氟牙膏的运用，刷牙时牙釉质上会有氟元素构成钙化颗粒，因而，含氟牙膏的运用关于下降龋齿的发作也有必定的促进效果。小学时期是人生的重要时期，常识及身体均快速增长，而且小学生有较强的可塑性，均有利于口腔健康观念与行为的构成，儿童自我保健才能能够经过校园施行的口腔健康教育而得到明显进步，这对儿童杰出口腔卫生习气的树立也十分有利[13-15]。

综上所述，校园、家庭、社会等均应注重龋齿防备作业，一起行动下降龋齿发作率。因而，医院应与校园协作一起加强口腔保健宣教力度，从发病的4联要素（细菌、食物、宿主和时刻）下手，增强宿主的抗龋才能，推行运用含氟牙膏，从小培育孩子构成杰出的饮食习气，少吃甜食类食品，养成杰出的口腔卫生习气，如进食后及时刷牙、漱口等，此外，应对家长的口腔常识教育加强力度，使其充沛了解龋齿的损害及防备医治龋齿的重要含义，为家长演示正确的刷牙办法，以便于家长以正确的办法辅导替牙期儿童进行口腔保健，然后下降龋齿发作率。

[参阅文献]

[1] 何静.北海市学龄前儿童龋齿病因查询剖析[J].西部医学，2012，24（5）：966-967.

[2] 钟海盛，陈金茹.松岗大街5岁儿童饮食习气和口腔卫生行为对患龋率的影响[J].我国儿童保健杂志，2011，19（6）：572-573.

[3] 林靖雯，王洪萍.成都市学龄前儿童龋患状况及口腔卫生习气查询剖析[J].西部医学，2011，23（6）：1177-1178.

[4] 魏利敏，王剑锋.饮食、口腔卫生习气、爸爸妈妈口腔卫生常识与乳牙龋齿的联系[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17（8）：467-469.

[5] 张志昱，牛亚林.儿童饮食习气与龋病的联系[J].河北医科大学学报，2014，35（2）：231-233.

[6] 王锡萍，梅丽琴，胡荣党.温州市区5岁儿童乳牙患龋状况及风险要素剖析[J].温州医学院学报，2014，44（2）：113-116.

[7] 王俭，郑树国，王晓炙.婴幼儿龋与喂食办法及饮食习气的相关性研讨[J].武警医学院学报，2006，15（5）：453-456.

[8] 杜琳玲，冯娟，田为毅，等.昆明市小学生龋病与饮食状况联系的查询剖析[J].昆明医科大学学报，2012，23（11）：74-76.

[9] Flant M，Zero DT，Beltran-Aguilar ED，et al.Techniques for assessing tooth surfaces in school-based sealant prongrams[J].J Am Dent Assoc，2010，141（7）：854-860.

[10] 钟海盛，陈金茹.松岗大街5岁儿童饮食习气和口腔卫生行为对患龋率的影响[J].我国儿童保健杂志，2011，19（6）：572-573.

[11] 钟声，张桂荣.儿童口腔健康行为与龋病发病相关要素剖析[J].我国中西医结合儿科学，2012，4（1）：22-24.

[12] 邹波.儿童口腔健康状况剖析及口腔疾病相关要素剖析和防备[J].今世医学，2014，20（8）：163-164.

[13] 杨华良.梧州市区和城乡结合部小学生口腔卫生和饮食习气与口腔健康状况查询剖析[J].今世医学，2014，20（21）：157-158.

[14] 卢青侠.口腔卫生习气与儿童乳牙龋发病的相关性研讨[J].现代防备医学，2012，39（20）：5277-5278.

[15] 赵丰，许春慧， 方秋蓓，等.小学生口腔保健常识与卫生习气与龋齿发作的联系[J].上海医药，2013，34（20）：38-40.

（收稿日期：2014-10-22）endprint