音乐医治专业 音乐医治对长时间住院精神分裂症患者焦虑心情的影响
郑婵燕+林进榕+周平+杨薇薇+黄霞
[摘要] 意图 探究音乐医治对长时间住院精力分裂症患者伴有的焦虑心情的效果。 办法 对82例伴有焦虑心情长时间住院的精力分裂症患者随机分为两组，对照组予以惯例运用抗精力病药物医治及护理，研讨组在此根底上加用音乐医治3个月，医治前后别离选用焦虑自评量表（SAS）进行鉴定。 成果 在研讨末，组间比较显现研讨组SAS评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；组内比较研讨组医治后SAS评分显着低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05），而对照组医治前后无差异。 定论 音乐医治能有用改进长时间住院精力分裂症患者伴有的焦虑心情，可在临床试用。
[关键词] 长时间住院；精力分裂症；音乐医治；焦虑
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-176-03
精力分裂症因为受精力症状及自知力的影响，加上封闭式的办理，患者不认同精力病房的办理，然后不适应住院日子，常常发生心思抵触，存在不同程度的焦虑心情，不利于患者的精力恢复和病房办理[1]。音乐疗法是一种艺术疗法，经过音乐调解人的形神到达医治和防备疾病的效果[2]。为此，咱们在惯例运用药物医治及护理的一起，运用音乐医治对伴有焦虑心情的长时间住院精力分裂症患者进行了医治研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本研讨目标来源于广州市民政局精力病院，入组规范：（1）契合我国精力疾病妨碍分类与确诊规范第三版（CCMD-3）精力分裂症的确诊规范[3]；（2）SAS评分>50分；（3）非急性期患者；（4）年纪20～50岁。扫除规范：（1）扫除严峻躯体疾病；（2）无酒精及药物依靠史。共82例伴有焦虑心情的长时间住院精力分裂症患者进入研讨，其中男42例，女40例，均匀（33.42±14.53）岁，病程为（12.35±7.5）年，抗精力病药的药量折合氯丙嗪为（276.43±84.35）mg。文化程度：小学l3例，初中39例，高中21例，大专以上9例。将一切研讨目标随机分为两组，每组各为41例，两组患者的性别、年纪、病程及SAS评分均无统计学差异（P>0.05）。
1.2 医治办法
音乐医治室宽阔、舒适，光线柔软，室内空气流通，有音响及灯光设备。医治师由一名在精力恢复方面作业多年并懂得音乐常识、心思学和精力科常识的专职医生担任。音乐医治办法： 每周一至周五上下午各进行1个30min的音乐医治，继续医治3个月；音乐医治选用调理心态音乐、减压放松音乐、催眠放松音乐、意向放松练习、肌肉放松练习及催眠放松练习，音乐处方以轻松生动、振奋愉快、热情奔放、曲调集听，具有振奋精力、调理神经功用的音乐处方为主。
研讨组的患者在惯例医治一起，予以音乐医治；对照组的患者予以惯例医治，焦虑心情特别严峻者暂时肌注苯二氮类，均有好转，转入惯例医治，肌注苯二氮类未超越两天。
1.3 量表评价
选用华裔教授Zung所编制的焦虑自评量表[4]（self-rating anxiety scale，SAS）做为研讨东西，别离于医治前后对两组患者进行鉴定，每次测定都在同一位心思查验师指导下进行。
1.4 统计学办法
统计分析选用SPSS13.0，运用（）描绘计量材料，运用详细例数和份额描绘计数材料；两组间样本比较计量材料选用独立样本t查验，研讨前后比较选用配对样本t查验；计数材料选用列联表的 x2查验， P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 患者退出状况
在研讨过程中，研讨组有3例患者因病况复发而于半途中止音乐医治10d而退出研讨。
2.2 音乐医治前、后两组患者SAS鉴定成果比较
将两组患者音乐医治后SAS评分予以独立样本t查验，成果显现研讨组评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；再将两组组内医治前后予以配对样本t查验，成果显现研讨组医治后SAS评分显着低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；而对照组医治前后评分无显着变化。见表1。
3 谈论
导致长时间住院的精力分裂症患者呈现焦虑心情的原因杂乱多样，除精力症状和药源性外，存在多种心思抵触，如出院要求得不到满意、还有医院办理要求、家族看望及关怀程度、病房环境及饮食受限、患者病耻感和被尊重缺乏等等[5-6]。不同程度的焦虑会给患者形成苦楚，乃至不服从病房办理，严峻的还呈现伤人毁物、自伤自杀等，给医疗护理安全带来严峻后果，因而对长时间住院精力分裂症患者的焦虑心情必需予以诊治。
音乐医治是以心思医治的理论和办法为根底，运用音乐特有的生理、心思效应，使求治者在专业技术人员的引导下，经过各种专门规划的音乐医治，阅历音乐体会，到达消除心思妨碍、恢复或增进身心健康的意图[5-6]。在国外，音乐医治已广泛运用于各种疾病的恢复中，且效果显着[7-8]，国内的研讨，音乐医治多用于焦虑或郁闷妨碍，取得了较好的效果[9-11]。
本研讨显现，音乐医治后患者SAS减分显着，差异有统计学含义（P<0.05），阐明音乐医治能够减轻长时间住院精力分裂症患者的焦虑心情。既往也有研讨发现音乐医治能够改进患者的心情，增强片面毅力活动[12]，调集患者的积极性，激起患者的心情，增强患者的自信心，进步应激才能[13]，本研讨也查询到相似的效果。相关研讨提示音乐医治改进患者心情的机制主要有两方面。一方面，音乐能直接效果于下丘脑和边缘系统等大脑主管心情的中枢，对人的心情进行双向调理；另一方面能够按捺肾上腺素和去甲肾上腺素的排泄[14]，诱导外周生成和开释一氧化氮[15]，还可上调痛苦患者的内啡肽水平，下调正常人的内啡肽水平[16]，上调褪黑激素的水平，调理伏核与腹侧被盖区多巴胺的开释[17]，然后改进焦虑郁闷心情。endprint
综上所述，伴有焦虑心情的长时间住院精力分裂症患者经过3个月的音乐医治，SAS评分较医治前显着下降，标明音乐医治对改进长时间住院精力分裂症患者伴有的焦虑心情有显着效果，能够在临床上试用。
[参考文献]
[1] 童国荣.长时间住院恢复期精力病患者心思抵触查询及护理办理对策[J].我国民康医学，2009，21（23）：3054，3072.
[2] 马堆贤.中医音乐疗法在精力病患者恢复中的运用[J].临床心身疾病杂志，2011，17（2）：l75-176.
[3] 陈彦方.我国精力妨碍分类与确诊规范[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：75-83.
[4] 汪向东，王希林，马弘.心思卫生鉴定量表手册[M].增订版.北京：我国心思卫生杂志社，1999：235-237.
[5] 李鲜鲜，张蕴芳，孙浩强，等.家族定时探视对长时间住院精力分裂症患者精力症状及日子质量的影响[J].我国医药科学，2014，4（12）：222-224.
[6] 贾海涛，白玉红，袁小平.归纳恢复医治对长时间住院缓慢精力分裂症患者日子质量及社会功用的影响[J].疑难病杂志，2012，11（8） ：15-16.
[7] 张婧，许昌泰.音乐医治机制及其运用研讨现状[J].新乡医学院学报，2011，28（6）：788-791.
[8] 杜青青.近十年来音乐医治在我国的研讨进展[J].公民音乐（谈论版），2011（1）：68-71.
[9] Raglio A，Bellandi D，Baiardi P，et a1.Music therapy in frontal temporal dementia： a case report[J].J Am Geriatr Soc，2012，60（8）：1578-1579.
[10] Cart C，Ardenne P，Sloboda A，et al.Group music therapy for patients with persistent post-traumatic stress disorder--an exploratory randomized controlled trial with mixed methods evhluation[J].Psychol Psyehother，2012，85（2）：179-202.
[11] 王朔，龚传鹏，朱军红，等.音乐医治对郁闷症患者的恢复效果[J].我国恢复，2012，27（6）：459-460.
[12] 王凤姣，王朔.音乐医治运用于郁闷症临床效果查询[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3219-3220.
[13] 陈蕾，陶洪梅，李红，等.音乐医治干涉自闭症儿童临床效果的实证研讨[J].重庆医学，2010，39（18）：2481-2482，2485.
[14] 朱建中，周兆新，张恒.音乐疗法对脑卒中后郁闷患者的恢复效果[J].我国恢复，2010，25（6）：437-438.
[15] Conrad C，Niess H，Jauch KW，et a1.Overture for growth hormone：requiem for interleukin-6[J].Crit Care Med，2007，35（12）：2858-2859.
[16] Salamon E，Bemstein SR，Kim SA，et a1.The effects of auditory perception and musical preference on anxiety in naive human subjects[J].Med sci Monit，2003，9：396-399.
[17] Allmen G，Escher H，Wasem Ch，et a1.Importance of timing of music therapy in chemotherapy Of cancer patients[J].Praxis，2004，93（34）：1347-1350.
[18] Bressan RA，Crippa JA.The role of dopamine in reward and pleasure behaviour-review of data from preclinical research [J].Acta Psychiatr Scand Suppl，2005，4（27）：14-21.
（收稿日期：2014-08-21）endprint
综上所述，伴有焦虑心情的长时间住院精力分裂症患者经过3个月的音乐医治，SAS评分较医治前显着下降，标明音乐医治对改进长时间住院精力分裂症患者伴有的焦虑心情有显着效果，能够在临床上试用。
[参考文献]
[1] 童国荣.长时间住院恢复期精力病患者心思抵触查询及护理办理对策[J].我国民康医学，2009，21（23）：3054，3072.
[2] 马堆贤.中医音乐疗法在精力病患者恢复中的运用[J].临床心身疾病杂志，2011，17（2）：l75-176.
[3] 陈彦方.我国精力妨碍分类与确诊规范[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：75-83.
[4] 汪向东，王希林，马弘.心思卫生鉴定量表手册[M].增订版.北京：我国心思卫生杂志社，1999：235-237.
[5] 李鲜鲜，张蕴芳，孙浩强，等.家族定时探视对长时间住院精力分裂症患者精力症状及日子质量的影响[J].我国医药科学，2014，4（12）：222-224.
[6] 贾海涛，白玉红，袁小平.归纳恢复医治对长时间住院缓慢精力分裂症患者日子质量及社会功用的影响[J].疑难病杂志，2012，11（8） ：15-16.
[7] 张婧，许昌泰.音乐医治机制及其运用研讨现状[J].新乡医学院学报，2011，28（6）：788-791.
[8] 杜青青.近十年来音乐医治在我国的研讨进展[J].公民音乐（谈论版），2011（1）：68-71.
[9] Raglio A，Bellandi D，Baiardi P，et a1.Music therapy in frontal temporal dementia： a case report[J].J Am Geriatr Soc，2012，60（8）：1578-1579.
[10] Cart C，Ardenne P，Sloboda A，et al.Group music therapy for patients with persistent post-traumatic stress disorder--an exploratory randomized controlled trial with mixed methods evhluation[J].Psychol Psyehother，2012，85（2）：179-202.
[11] 王朔，龚传鹏，朱军红，等.音乐医治对郁闷症患者的恢复效果[J].我国恢复，2012，27（6）：459-460.
[12] 王凤姣，王朔.音乐医治运用于郁闷症临床效果查询[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3219-3220.
[13] 陈蕾，陶洪梅，李红，等.音乐医治干涉自闭症儿童临床效果的实证研讨[J].重庆医学，2010，39（18）：2481-2482，2485.
[14] 朱建中，周兆新，张恒.音乐疗法对脑卒中后郁闷患者的恢复效果[J].我国恢复，2010，25（6）：437-438.
[15] Conrad C，Niess H，Jauch KW，et a1.Overture for growth hormone：requiem for interleukin-6[J].Crit Care Med，2007，35（12）：2858-2859.
[16] Salamon E，Bemstein SR，Kim SA，et a1.The effects of auditory perception and musical preference on anxiety in naive human subjects[J].Med sci Monit，2003，9：396-399.
[17] Allmen G，Escher H，Wasem Ch，et a1.Importance of timing of music therapy in chemotherapy Of cancer patients[J].Praxis，2004，93（34）：1347-1350.
[18] Bressan RA，Crippa JA.The role of dopamine in reward and pleasure behaviour-review of data from preclinical research [J].Acta Psychiatr Scand Suppl，2005，4（27）：14-21.
（收稿日期：2014-08-21）endprint
综上所述，伴有焦虑心情的长时间住院精力分裂症患者经过3个月的音乐医治，SAS评分较医治前显着下降，标明音乐医治对改进长时间住院精力分裂症患者伴有的焦虑心情有显着效果，能够在临床上试用。
[参考文献]
[1] 童国荣.长时间住院恢复期精力病患者心思抵触查询及护理办理对策[J].我国民康医学，2009，21（23）：3054，3072.
[2] 马堆贤.中医音乐疗法在精力病患者恢复中的运用[J].临床心身疾病杂志，2011，17（2）：l75-176.
[3] 陈彦方.我国精力妨碍分类与确诊规范[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：75-83.
[4] 汪向东，王希林，马弘.心思卫生鉴定量表手册[M].增订版.北京：我国心思卫生杂志社，1999：235-237.
[5] 李鲜鲜，张蕴芳，孙浩强，等.家族定时探视对长时间住院精力分裂症患者精力症状及日子质量的影响[J].我国医药科学，2014，4（12）：222-224.
[6] 贾海涛，白玉红，袁小平.归纳恢复医治对长时间住院缓慢精力分裂症患者日子质量及社会功用的影响[J].疑难病杂志，2012，11（8） ：15-16.
[7] 张婧，许昌泰.音乐医治机制及其运用研讨现状[J].新乡医学院学报，2011，28（6）：788-791.
[8] 杜青青.近十年来音乐医治在我国的研讨进展[J].公民音乐（谈论版），2011（1）：68-71.
[9] Raglio A，Bellandi D，Baiardi P，et a1.Music therapy in frontal temporal dementia： a case report[J].J Am Geriatr Soc，2012，60（8）：1578-1579.
[10] Cart C，Ardenne P，Sloboda A，et al.Group music therapy for patients with persistent post-traumatic stress disorder--an exploratory randomized controlled trial with mixed methods evhluation[J].Psychol Psyehother，2012，85（2）：179-202.
[11] 王朔，龚传鹏，朱军红，等.音乐医治对郁闷症患者的恢复效果[J].我国恢复，2012，27（6）：459-460.
[12] 王凤姣，王朔.音乐医治运用于郁闷症临床效果查询[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3219-3220.
[13] 陈蕾，陶洪梅，李红，等.音乐医治干涉自闭症儿童临床效果的实证研讨[J].重庆医学，2010，39（18）：2481-2482，2485.
[14] 朱建中，周兆新，张恒.音乐疗法对脑卒中后郁闷患者的恢复效果[J].我国恢复，2010，25（6）：437-438.
[15] Conrad C，Niess H，Jauch KW，et a1.Overture for growth hormone：requiem for interleukin-6[J].Crit Care Med，2007，35（12）：2858-2859.
[16] Salamon E，Bemstein SR，Kim SA，et a1.The effects of auditory perception and musical preference on anxiety in naive human subjects[J].Med sci Monit，2003，9：396-399.
[17] Allmen G，Escher H，Wasem Ch，et a1.Importance of timing of music therapy in chemotherapy Of cancer patients[J].Praxis，2004，93（34）：1347-1350.
[18] Bressan RA，Crippa JA.The role of dopamine in reward and pleasure behaviour-review of data from preclinical research [J].Acta Psychiatr Scand Suppl，2005，4（27）：14-21.
（收稿日期：2014-08-21）endprint