医治溃疡性结肠炎的偏方 双歧三联活菌联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者临床症状及不良反应的改进效果

盛锦义　吴军民　李源

[摘要] 意图 评论双歧三联活菌联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者临床症状及不良反响的改进效果。 办法 随机选取我院2014年4月～2016年4月收治的轻中度溃疡性结肠炎患者80例，根据医治办法分为双歧三联活菌联合美沙拉嗪组（联合医治组，n=40）和美沙拉嗪组（独自医治组，n=40），对两组患者的临床效果、临床症状及不良反响发作状况进行比较剖析。 成果 联合医治组患者医治的总有功率95.0%（38/40），明显高于独自医治组75.0%（30/40）（P<0.05），联合医治组患者的腹痛、腹泻、黏液血便发作率均明显低于独自医治组（P<0.05），联合医治组患者的口干、厌恶、关节痛苦发作率均明显低于独自医治组（P<0.05）。 定论 双歧三联活菌联合美沙拉嗪可以有用改进轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症状，削减患者的不良反响。

[关键词] 双歧三联活菌联合美沙拉嗪；轻中度溃疡性结肠炎；临床症状；不良反响

[中图分类号] R574.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）28-0092-03

[Abstract] Objective To investigate the effects of bifid triple viable combined with misalazine on improving clinical symptoms and adverse reactions in the patients with mild to moderate ulcerative colitis. Methods 80 patients with mild to moderate ulcerative colitis who were admitted to our hospital from April 2014 to April 2016 were randomly selected. These patients were divided into two groups： Bifid triple viable combined with mesalazine group（combination treatment group， n=40） and meglarizine group （single treatment group， n=40） according to different treatment methods.The clinical efficacy， clinical symptoms and adverse reactions of the two groups were analyzed and compared. Results The total effective rate was 95.0%（38/40） in the combination treatment group， which was significantly higher than that of 75.0%（30/40） in the single treatment group（P<0.05）. The incidence rates of abdominal pain， diarrhea and mucus hematochezia in the combination treatment group were all significantly lower than those in the single treatment group（P<0.05）. The incidence rates of dry mouth， nausea and joint pain in the combination treatment group were significantly lower than those in the single treatment group（P<0.05）. Conclusion Bifid triple viable combined with misalazine can effectively improve the clinical symptoms and reduce the adverse reactions of patients with mild to moderate ulcerative colitis.

[Key words] Bifid triple viable combined with misalazine； Mild to moderate ulcerative colitis； Clinical symptoms； Adverse reactions

潰疡性结肠炎归于一种非特异性炎症性疾病，首要临床特征为结直肠黏膜缓慢炎症及溃疡，现阶段临床还没有彻底清晰其病因及发病机制[1]。流行病学研讨成果标明[2]，在我国，溃疡性结肠炎达11.6/10万左右的发病率。近年来，溃疡性结肠炎的发病人数在人民日子水平不断进步及日子方式不断改动的状况下越来越多，在缓慢腹泻及消化体系常见疾病的发病中已经成为一个重要的诱发要素，对患者的健康安全及日子质量构成了严峻的不良影响[3]。本文旨在评论双歧三联活菌联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者临床症状及不良反响的改进效果，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2014年4月～2016年4月收治的轻中度溃疡性结肠炎患者80例，一切患者均契合轻中度溃疡性结肠炎的确诊规范（济南会议中华医学会消化病学分会2007年拟定）[4]，均经纤维结肠镜查看确诊为溃疡性结肠炎，均有必定程度的腹痛腹胀等临床表现，均可以对医治进行活跃的合作，均知情赞同；扫除重度溃疡性结肠炎、有心肝肾功用不全、内排泄疾病、严峻缓慢疾病、严峻智力妨碍、精神异常、对医治药物过敏等患者及妊娠、哺乳期女人。根据医治办法分为双歧三联活菌联合美沙拉嗪组（联合医治组，n=40）和美沙拉嗪组（独自医治组，n=40）两组。联合医治组患者中男23例，女17例，年纪24～67岁，均匀（44.8±10.2）岁；病程4个月～10年，均匀（4.6±1.2）年。独自医治组患者中男21例，女19例，年纪25～67岁，均匀（45.6±10.4）岁；病程5个月～10年，均匀（4.8±1.5）年。两组患者的一般材料比较差异均不明显（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 办法

独自医治组患者口服美沙拉嗪肠溶片（规范：0.25 g/片，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148），每次1 g，每天4次，8周为1个阶段；联合医治组患者口服美沙拉嗪肠溶片+双歧三联活菌片（规范：0.5 g/片，内蒙古双气药业股份有限公司，国药准字S19980004）每次2 g，每天3次，美沙拉嗪肠溶片每次1 g，8周为1个阶段。

1.3 效果鉴定规范

医治后患者的临床症状悉数或根本消失，肠镜查看具有根本正常的黏膜，为显效；医治后患者的临床症状有所改进，肠镜查看显现有轻度炎症或息肉构成于黏膜处，为有用；医治后患者的临床症状没有改进或加剧，肠镜及病理学查看目标均没有改进，为无效[5]。

1.4 调查目标

对两组患者医治前后的腹痛、腹泻、黏液血便等临床症状状况进行记载。一起，医治后对两组患者的口干、厌恶、胃肠不适、关节痛苦等不良反响进行调查和比较。

1.5 统计学办法

统计剖析数据选用SPSS20.0软件，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用卡方查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床效果比较

联合医治组中显效20例，有用18例，总有功率为95.0%（38/40）；独自医治组中显效13例，有用17例，总有功率为75.0%（30/45）。联合医治组患者医治的总有功率明显高于独自医治组（P<0.05）， 见表1。

2.2 两组患者医治前后的临床症状改变状况比较

医治前两组患者的腹痛、腹泻、黏液血便发作率之间的差异均不明显（P>0.05），医治后联合医治组患者的腹痛、腹泻、黏液血便发作率均明显低于独自医治组（P<0.05）；两组患者医治后的腹痛、腹泻、黏液血便发作率均明显低于医治前（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反响比较

联合医治组患者的口干、厌恶、关节痛苦发作率均明显低于独自医治组（P<0.05），但两组胃肠不适发作率比较，差异不明显（P>0.05），见表3。

3 评论

溃疡性结肠炎归于一种肠道非特异性炎性疾病，现阶段临床病因尚不清晰，患者的发病年纪散布特征为呈双峰状，即两个发病顶峰年纪段为20～30岁和>60岁，青壮年和晚年人是高发人群[6-7]。流行病学研讨成果标明，遗传、感染等多种要素均对其发病构成直接影响[8]。现在，在溃疡性结肠炎的医治中，临床常选用类固醇激素、柳氮磺胺类等药物，但通常状况下，此类药物仅重视机体免疫功用紊乱的调理及炎症反响，但长时间使用会引发严峻不良反响，复发率高[9]，因而未充沛重视其长时间效果，如柳氮磺胺吡啶是临床医治溃疡性结肠炎选用的传统药物，磺胺吡啶是其首要成分，具有较大的副效果[10]。而美沙拉嗪归于5-氨基水杨酸制剂，可以按捺肠黏膜开释白三烯，铲除氧自由基，按捺炎性介质的开释及炎性细胞的活化，因为其不含磺胺吡啶，因而可以削减医治过程中患者出血的过敏及厌恶吐逆等不良反响[11]。

双歧三联活菌胶囊归于一种微生态制剂，含三种益生菌，即肠球菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，患者服用后可从胃酸屏障穿过向肠道内抵达将活性菌开释出来，从而对人体正常的生理菌群进行弥补[12-13]。在溃疡性结肠炎的医治中，其详细机制为：1）保持肠道内微生态的动态平衡，途径为经过肠道内益生菌成长、繁衍，对细菌黏附、转位进行竞争性按捺；2）益生菌结合肠道黏膜上皮细胞后为上皮细胞对黏液的排泄供给杰出的前提条件，使生物性防护膜构成于肠黏膜和病原微生物之间，从而对病原菌的定植及侵略进行有用阻挠；3）益生菌结合肠道上皮细胞后可以促进免疫活性细胞对细胞因子等炎性介质排泄的削减，对肠道黏膜的免疫功用进行调理；4）乳酸菌素及嗜酸菌素会在乳酸杆菌的效果下发生，进而有用康复肠道内微生态的平衡，从而为临床有用操控患者疾病供给杰出的前提条件，按捺芽孢杆菌、志贺氏菌等致病菌群的成长繁衍[14-15]。本研讨成果标明，联合医治组的总有功率为95.0%（38/40），独自医治组的总有功率为75.0%（30/45），联合医治组患者医治的总有功率明显高于独自医治组（P<0.05），阐明双歧三联活菌联合美沙拉嗪可以进步对轻中度溃疡性结肠炎患者医治的总有功率。本研讨成果还标明，医治后联合医治组患者的腹痛、腹泻、黏液血便发作率均明显低于独自医治组（P<0.05）；两组患者医治后的腹痛、腹泻、黏液血便发作率均明显低于医治前（P<0.05），阐明双歧三联活菌联合美沙拉嗪可以对轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症状进行改进，有用纠正肠道菌群失调。本研讨成果还标明，联合医治组患者中口干1例，厌恶2例，胃肠不适5例，关节痛苦1例，别离占总数的2.5%、5.0%、12.5%、2.5%；独自医治组患者中口干5例，厌恶7例，胃肠不适4例，关节痛苦7例，别离占总数的12.5%、17.5%、10.0%、17.5%。联合医治组患者的口干、厌恶、关节痛苦发作率均明显低于独自医治组（P<0.05），但两组患者的胃肠不适发作率之间的差异不明显（P>0.05），阐明双歧三联活菌联合美沙拉嗪可以下降轻中度溃疡性结肠炎患者的口干、厌恶、关节痛苦发作率，且不会添加患者的胃肠不适发作率。

总归，双歧三联活菌联合美沙拉嗪可以有用改进轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症状，削减患者的不良反响，一起进步对患者医治的总有功率，使患者具有较好的耐受性，值得在临床推行。

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（收稿日期：2017-07-12）endprint