心肌梗死患者的常见逝世原因 延续性护理干涉对急性心肌梗死患者PCI术后心思状况及服药依从性的影响

张慧红+刘青+毛素芳+赵青青+张伟

[摘要] 意图 评论对急性心肌梗死患者施以连续性护理干涉后，调查其对PCI术后心思状况及服药依从性发生的影响。 办法 挑选我院2014年3月～2016年4月收治的92例急性心肌梗死患者作为研讨目标，一切急性心肌梗死患者通过数字奇偶法分组：对照组：PCI手术出院后施以惯例门诊随访；调查组：PCI手术出院后施以连续性护理干涉；终究对PCI术后心思状况差异及用药依从性差异进行回忆性剖析。 成果 对患者施以为期1个月及1年随访后发现，调查组患者焦虑程度同对照组患者比较，差异有统计学含义（P<0.05）；对患者施以为期1个月随访及1年随访后发现，调查组患者郁闷程度同对照组患者比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者服药依从性同对照组患者比较，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 关于急性心肌梗死患者在PCI手术出院后施以连续性护理干涉，可缓解PCI术后郁闷焦虑心情、进步服药依从性以及下降心血管事情呈现概率，然后优化急性心肌梗死患者的日子才能。

[关键词] 连续性护理干涉；急性心肌梗死；PCI；服药依从性

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）30-0153-03

[Abstract] Objective To investigate and observe the effect of continuous nursing intervention on mental state and medication compliance in the patients with acute myocardial infarction after PCI. Methods A total of 92 patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital from March 2014 to April 2016 were selected as the study subjects； all patients with acute myocardial infarction were grouped by the method of even and odd number； the control group was given routine outpatient follow-up after discharge from the PCI surgery； the observation group was given continuous nursing intervention after discharge from the PCI surgery； eventually， the differences in the mental states and medication compliance after PCI were retrospectively analyzed. Results The patients were followed up for 1 month and 1 year. It was found that the degree of anxiety in the observation group was significantly different from that in the control group， and the difference statistically significant（P<0.05）； the patients were followed up for 1 month and 1 year. It was found that the degree of depression in the observation group was significantly different from that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）； there was statistically significant difference between the observation group and the control group in the medication compliance（P<0.05）. Conclusion In the patients with acute myocardial infarction， continuous nursing intervention after discharge from PCI can relieve depression and anxiety after PCI， improve medication compliance and reduce the probability of cardiovascular events， so as to optimize the survival ability of patients with acute myocardial infarction.

[Key words] Continuous nursing intervention；Acute myocardial infarction；PCI；Medication compliance

當前关于急性心肌梗死患者在施治期间，PCI医治办法成为首要医治手法，可是由于心思要素的影响、血压水平的影响、日子习惯不良影响及血糖水相等要素的影响后，均会使得急性心肌梗死患者呈现出疾病复发现象。对此急性心肌梗死患者在完结PCI手术后，加强其自我办理力度及施以恢复常识连续教育体现出明显价值[1，2]。连续性护理干涉的充沛施行，对进步患者自我护理才能、下降负面心情及改进日子方式体现出明显的价值。本文将进一步清晰对急性心肌梗死患者施以连续性护理干涉的价值作为研讨意图，以此保证急性心肌梗死患者的PCI术后心思状况及用药依从性取得切当改进[3，4]。endprint

1 材料与办法

1.1一般材料

挑选我院2014年3月～2016年4月收治的92例急性心肌梗死患者作为研讨目标；一切急性心肌梗死患者通过数字奇偶法分组，对照组（46例）：男30例，女16例；年纪40～81岁，均匀（60.23±5.79）岁；调查组（46例）：男33例，女13例；年纪42～83岁，均匀（60.25±5.82）岁；对两组急性心肌梗死患者的性别、年纪比较，差异无统计学含义（P>0.05）。归入规范：契合全球心肌梗死确诊规范、认识清醒、并通过患者的赞同；扫除规范：精神病宗族史者、恶性肿瘤、脑卒中及其他严峻疾病。

1.2 办法

1.2.1对照组护理办法 PCI手术出院后进行惯例门诊随访；调查组：PCI手术出院后施以连续性护理干涉。①护理小组的建立，组织成员守时上岗训练，保证护理使命的施行；②出院后的家访干涉，对患者体系的心情辅导和运动恢复辅导，并监测患者的各项生理指征；③固守时刻医院复诊，检测各项生理目标；④电话随访，对患者及家族进行辅导，及时处理恢复过程中的问题[1]；对照组首要就在固守时刻施以疾病复查及门诊随访。

1.2.2调查组护理办法 合理完结连续护理作业小组创立：根据当时急性心肌梗死患者的护理作业状况，合理完结连续护理作业小组创立，组织护士长作为连续护理作业小组组长，之后根据患者当时病况体现，组织小组成员及组长共同完结作业流程的拟定。对患者施以出院后家访干涉，在固守时刻组织护理人员打开家访作业，此期间需求针对急性心肌梗死患者及其家族完结对应性健康教育，要求进行此项作业的护理人员数量不小于2名。以本身心态调整及心情稳定办法，对急性心肌梗死患者及其家族予以体系性辅导，且同临床医生共同完结急性心肌梗死患者运动计划拟定。要求患者在固守时刻于医院进行疾病复诊，要求急性心肌梗死患者于医院进行复诊过程中，首要打开血生化检查作业、血液检查作业及心脏彩超检查作业等。为了有用加强急性心肌梗死患者的家访作用，要求在急性心肌梗死患者出院后，每月对患者施以1次或2次电话随访。在电话随访阶段，精确记载详细内容及剖析。

1.3 判别规范

关于一切急性心肌梗死患者，首要挑选SAS及SDS鉴定的办法完结急性心肌梗死患者焦虑状况及郁闷状况的鉴定。焦虑自评量表SAS分为20项目，并进行四级评分，得分高为焦虑严峻。SDS量表衡量患者的郁闷程度，相同分为20小项，每项四级评分，规范分≥51分断定郁闷。患者的焦虑程度同终究SAS评分以及SDS评分呈现为正相关[5]。在回访时，与其家族交流患者的依从性，是否依照要求留意饮食、定时运动、准时用药、定时复查。

1.4 统计学办法

一切患者的护理成果用统计学软件SPSS20.0剖析，计量材料（焦虑状况等）以（x±s）表明，选用t查验，计数材料（服药依从性等）以%表明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者SAS状况比较

对患者施以为期1个月及1年随访后发现，调查组患者焦虑程度同对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者SDS状况比较

对患者施以为期1个月以及1年随访后发现，调查组患者郁闷程度同对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者服药依从性比较

调查组患者服药依从性同对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。

3 评论

3.1 合理完结连续护理作业小組创立

根据当时急性心肌梗死患者的护理作业状况，合理完结连续护理作业小组创立，组织护士长作为连续护理作业小组组长，之后根据患者当时病况体现，组织小组成员及组长共同完结作业流程的拟定。此外关于小组成员需求在固守时刻进行专业训练，完结后给予对应性训练内容查核，终究做到合格上岗，以将连续性护理作业质量做出保证[6-10]。

3.2 对患者施以出院后家访干涉

为了了解急性心肌梗死患者当时的用药依从性及短期内体现出的心血管事情状况，需求在固守时刻组织护理人员打开家访作业，此期间需求针对急性心肌梗死患者及其家族完结对应性健康教育，要求进行此项作业的护理人员数量不小于2名。体系性辅导急性心肌梗死患者及其家族，关于调整本身心态及心情稳定办法，且同临床医生共同完结拟定急性心肌梗死患者运动计划，清晰运动办法、运动量及时刻几方面内容，充沛辅导患者运动的合理性[11-14]。合理挑选“三、五、七”运动法干涉。关于“三”运动法，其首要指的是要求急性心肌梗死患者每天步行的间隔超越3公里，每天坚持步行的时刻为30 min；关于“五”运动法，其首要指每周操控相关运动的次数超越5次。关于“七”运动法，首要指急性心肌梗死患者在完结运动后，本身年纪与心率归纳超越170数值。假如心功能体现过快，则较易呈现出超负荷的状况。此外，遵医嘱对应性完结饮食结构调整作业。在对患者打开用药辅导及饮食辅导作业期间，要求护理人员需求在了解急性心肌梗死患者当时疾病体现状况下打开，制止呈现盲目辅导的现象。关于心衰患者需求合理操控饮水量，需求做到少数屡次，每次饮水的剂量操控约为200 mL。在家访急性心肌梗死患者过程中，需求仔细记载患者的血糖水平、心率水平及血压水相等[15，16]。关于血压水平的监测及心率水平的监测，充沛辅导急性心肌梗死患者。充沛辅导心绞痛疾病症状的区分办法等，解说自我急救办法等。关于药物使用后体现出的不良反应状况及对应的干涉办法需求加以解说。此外同急性心肌梗死患者家族之间进行仔细交流，辅导其关于急性心肌梗死患者的个人心情进行安慰，然后能够充沛建立对疾病医治决心。在急性心肌梗死患者出院后，操控家访的频率1次/月，保证每次随访的时刻30～45 min[17，18]。endprint

3.3 要求患者在固守时刻于医院进行疾病复诊

要求急性心肌梗死患者于医院进行复诊过程中，首要打开血生化检查作业、血液检查作业及心脏彩超检查作业等。在患者复诊阶段，护理人员需求对应性给予心思健康教育干涉，以保证急性心肌梗死患者的不良心情能够取得及时引导[19]。

3.4 对患者施以电话随访干涉

为了将急性心肌梗死患者的家访作用有用加强，要求在急性心肌梗死患者出院后，每月对患者施以1～2次电话随访。在施以电话随访阶段，精确记载详细的内容及剖析。根据患者的口述，在电话随访过程中，护理人员加以对应性辅导[20]。

本次研讨成果显现，对患者进行为期1个月及1年随访后发现，调查组患者焦虑程度同对照组患者比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者郁闷程度同对照组患者比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者服药依从性同对照组患者比较，差异有统计学含义（P<0.05）。有用证明对急性心肌梗死患者施以连续性护理干涉的价值地点。

综上所述，关于急性心肌梗死患者施以连续性护理干涉，可改进PCI手术出院后的心思状况以及进步服药依从性，然后优化急性心肌梗死患者的日子才能。

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（收稿日期：2017-08-01）endprint