室内儿童乐园排名 深圳市龙岗区社区0～6岁贫血儿童办理现况查询

赖奕升+廖丹红+徐轩

[摘要] 意图 了解深圳市龍岗区社区贫血儿童办理状况及家长对贫血常识知晓状况，为拟定防备和干涉办法供应理论依据。办法 选用随机抽样的办法在龙岗中心医院19家社康中心抽取3个社康中心，经过深圳市妇幼保健办理体系查询三家社康中心近2年来贫血儿童数据和报表，得出每年贫血儿童办理率和有用办理率。别的，经过克己贫血常识知晓率表格，对在册贫血儿童家长进行电话随访，按得分分为“比较了解”、“部分了解”、“不了解”三种状况，以“比较了解”和“部分了解”以为家长对贫血常识知晓，据其所占份额得出家长贫血常识知晓率。 成果 龙岗区社区2013年9月～2014年8月0～6岁贫血儿童办理率为5.58%，2014年9月～2015年8月为5.86%；有用办理率2013年9月～2014年8月为47.20%，2014年9月～2015年8月为48.47%。龙岗区2年来家长贫血儿童整体知晓率为43.97%。查询发现龙岗三家社康，三年来贫血儿童办理率比较，无计算学差异（χ2=1.152，P>0.05），有用办理率比较，无计算学差异（χ2=0.313，P>0.05）。 定论 现在社区贫血儿童办理模式单一，需求改进以便前期发现患儿；需求进步家长的贫血常识程度，削减贫血并发症，促进儿童健康生长。

[关键词] 社区；贫血儿童；办理率；有用办理率；知晓率

[中图分类号] R725.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）07-0122-03

[Abstract] Objective To understand the management of children with anemia in the communities in Longgang District of Shenzhen City and parents' awareness of anemia， so as to provide theoretical basis for the prevention and intervention measures. Methods A total of three community health centers were collected from 19 centers affiliated by Longgang Central Hospital by random sampling. Through the Shenzhen Maternal and Children Health Management System， the data and statement of the children with anemia in the recent two years in three community health centers were retrieved， and the annual management rate of children with anemia and effective management rate were obtained. In addition， through the self-made anemia awareness table， the parents of registered children with anemia were followed-up by telephone. According to the scores， there were three situations of "good awareness"， "moderate awareness" and "no awareness". The results of "good awareness" and "moderate awareness" were considered as parents' awareness to anemia. According to its proportion， the parents' awareness rate of anemia could be obtained. Results The management rate of children with anemia of 0-6 years of age was 5.58% from September 2013 to August 2014 and 5.86% from September 2014 to August 2015 in the communities in Longgang District； the effective management rate was 47.20%， from September 2013 to August 2014 and 48.47% from September 2014 to August 2015. The overall parents' awareness rate of anemia was 43.97% in Longgang District in the two years. There was no statistically significant difference in the management rate of anemic children between the two years （χ2=1.152， P>0.05）， and there was no statistically significant difference in the effective management rate of children with anemia between the two years （χ2=0.313， P>0.05）. Conclusion At present， the management model of children with anemia in the community is single and needs to be improved so that children can be found early； the level of parents' awareness to anemia should be improved， so as to reduce complications of anemia， and promote healthy growth of children.

[Key words] Community； Children with anemia； Management rate； Effective management rate； Awareness rate

据2008年WHO数据显现，全球人口中有1/4罹患贫血，而一切贫血病例中约50%是因为缺铁所形成的，其间学龄前儿童患病率高达47.4%，展开我国较发达国家状况更为严重[1]。缺铁性贫血是小儿常见的养分缺少性疾病之一，是我国要点防治的儿童“四大疾病”之一[2]。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，是因为机体对铁的需求与供应失衡，导致体内储存铁耗尽，红细胞内铁缺少然后引起贫血[3]。当缺铁量增加，患儿可表现为乏力、易倦、头晕，乃至智力低下，发育缓慢[4]。儿童缺铁性贫血好发于6个月～2岁婴幼儿[5]。现在我区儿童基数大，活动人口多，社区办理无法全面办理到位。近年来，在国家大力推行分级医治准则和社区防备保健六位一体的召唤下，深圳作为排头兵，投入很多的人力、物力来展开社区底层医疗和防备保健效劳。0～6岁儿童作为防备保健的要点人群保健之一，贫血儿童的办理已成为政府不断注重的焦点，也是社区儿童保健的要点。为了解本区0～6岁贫血儿童办理率和其家长对贫血常识的知晓状况，本研讨对龙岗区妇儿保体系近2年来的贫血儿童数据进行查询计算，并且针对这些儿童家长进行电话随访，发放知晓率问卷查询表，现报导如下。

1 目标与办法

1.1 研讨目标

对龙岗中心医院19家社康中心依照1～19次序编号，由电脑随机数字生成抽取3家社康，分别为爱联、南联、龙东。2013年9月～2014年8月，三家社康0～6岁儿童总人数分别为6985、7655、2005人；2014年9月～2015年8月，三家社康0～6岁儿童总人数分别为7456、7809、2062人。此3家社康均为区域性老社康，统辖人口较多，展开儿童保健办理多年，具有试验资质。

1.2 归入规范

选取深圳市龙岗区龙东、南联、爱联社区0～6岁挂号在册贫血儿童。

1.3 确诊规范

血红蛋白测定，采左手无名指结尾血，以氰化高铁血红蛋白微机剖析法，由专职查验师查验，依照卫生部颁布“四病”防治计划，血红蛋白新生儿期<145 g/L，1～4个月时<90 g/L，4～6个月时<100 g/L，6个月～6岁<110 g/L确诊为贫血[6]。

1.4 办法

经过深圳市妇儿保健体系查询得到2013年9月～2014年8月、2014年9月～2015年8月在册贫血儿童数量并绘制成表1，比照近2年来贫血儿童办理率状况及有用办理率（有用办理指配经过饮食干涉等办理后血红蛋白改进，血红蛋白上升5g/L及以上者；或许合作医师催检，含接连两次合作查看血常规仍不正常，转入上级医院者。以有用办理总人数除以0～6岁贫血儿童总人数得到有用办理率）。规划贫血常识知晓率问卷表（依据家长贫血常识知晓率问卷表，从贫血的病因、界说、分类分度、临床表现、危害、医治及防备等7个方面共35个问题进行发问，总计100分）。依据匿名自愿准则对一切2013年9月～2014年8月、2014年9月～2015年8月挂号在册贫血儿童家长进行电话随访。经过电话随访对家长进行贫血常识问卷查询。其间，承受问卷查询家长1401份，失访164份，回绝查询 380份。问卷表一共100分，按常识分类经过比较通俗易懂的办法进行问卷，以0～59分为不了解，以60～79分为部分了解，以80～100分为比较了解，分为3个层次。因为家长不是专业人员，因而以部分了解+比较了解可认定为知晓贫血常识，以“不了解”认定为不知晓贫血常识。经过材料收拾剖析得出知晓率（表2）。

1.5 计算学办法

本文使用SPSS17.0版软件包对各项计数材料进行计算剖析，选用χ2查验对办理率及有用办理率数据进行比较，P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 爱联、南联、龙东社康2年贫血儿童办理状况

由表1可知，办理率为每年三个社区贫血儿童总人数除以当年0～6岁儿童总人数，2013年9月～2014年8月为5.59%（930/16645）， 2014年9月～2015年8月为5.86%（1015/17327）；有用办理率为有用办理的儿童人数除以当年贫血儿童总数，2013年9月～2014年8月为47.20%（439/930）；2014年9月～2015年8月为48.47%（492/1015）。

2.2 爱联、南联、龙东社康家长贫血常识知晓率状况

由表2可知，2年来家长的知晓率为“部分了解”和“比较了解”总数除以承受電话随访总人数，即43.97%[（438+178）/1401]。

2.3 归纳剖析

查询发现龙岗三家社康，近2年来贫血儿童办理率：2013年9月～2014年8月为5.58%，2014年9月～2015年8月为5.86% ，呈逐级上升的趋势，但仍较低，并且上升趋势较缓慢。由表3比照两年办理率，得χ2=1.152，P>0.05，依照α=0.05规范，不回绝H0，不能以为两年的办理率有计算学差异。

其间有用办理率2013年9月～2014年8月为47.20%，2014年9月～2015年8月为48.47%，均比较低，并且2年来改进不大。由表4比照两年有用办理率得χ2=0.313，P>0.05，依照α=0.05规范，不回绝H0，不能以为两年的有用办理率有计算学差异。

3 评论

贫血是影响儿童生长发育的常见要素之一，特别儿童轻中度贫血存在必定的隐匿性，缺少特异的临床表现，往往被家长及医务作业者忽视。缺铁性贫血是儿童最常见的养分缺少性疾病，不只会影响儿童的认知功用和体魄发育，并且会下降人体免疫力，乃至会对婴幼儿的认知和精力运动的发育形成不可逆转的危害[7]，2岁以下儿童患中度贫血可使智力测验得分下降[8]。小儿一旦发作养分性贫血，不只影响小儿身体器官发育与生长，还会影响他们的智力与心情，引发注意力下降、了解和记忆力减退及智商低劣等[9]。1990年全国儿童养分检测与改进项目基线查询标明，全国儿童贫血检出率为38.12%，2000年深圳婴幼儿贫血检出率为13.5%[10]。由此可知，儿童的贫血患病率较高。2012～2015年儿童贫血检出率呈逐年上升趋势，阐明学龄前儿童贫血防备作业不容忽视，仍需采纳归纳使用办法，有用防备和操控学龄前儿童贫血的发作[11]。

本次查询首要针对现在选取3个大社区，查询在现有儿保办理模式下的贫血儿童办理率、有用办理率、家长对贫血的知晓率，成果均不尽善尽美。特别是有用办理率2年来，没有改进，透视出现在办理模式仍有比较大的改进空间。榜首，深圳作为一个外来人口占90%的城市，儿童人口基数较大，人口结构杂乱多样，咱们要想方设法进步該部分贫血儿童的办理数量。第二，很多的活动儿童人口常常失访，常住儿童办理不到位，纵使咱们榜首步能筛查出这些贫血儿童，还需求让这些儿童承受办理，改进贫血方到达意图。第三，患者家长的知晓率低下是由其教育布景等多方面决议的，家长对儿童保健常识的知晓率跟着年纪的增加而进步，跟着文化程度的进步而进步，一起也跟着职位的进步而进步[12]。家长的认知影响了辅佐食物的合理增加，改进认知可以大大进步缺铁性贫血的治愈率[13]。因为贫血可防可控，大多数前期发现，饮食调控，定时复查就能改进，并不需求太多专业的医学常识，因而家长知晓率低下直接决议了贫血患者能否恢复，因而主意设法进步家长的知晓率具有十分活跃的含义。比方，经过电常识讲座、媒体等多种形式将信息快速传达而儿童家长，广泛遍及和推行健康常识[14]。

此外，要活跃对儿童家长展开健康教育宣扬，进步家长注重健康教育的认识[15]。因而，探究一种接连性、高效性的贫血儿童办理模式十分必要，这也适应现在社区儿童保健展开的年代要求。本次查询数据为深圳市大力加强贫血儿童办理供应了理论依据。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-12-02）