阿立哌唑片的副作用 阿立哌唑对精神分裂症患者的临床症状和日子质量的改进

潘安泰+潘秀娟+刘家洪+范银莹+尹晓丽+吴兢勤+惠李

[摘要] 意图 剖析阿立哌唑医治精力分裂症患者的临床作用及对日子质量的影响。 办法 选取2012年1月～2016年1月运用阿立哌唑进行医治的30例精力分裂症患者作为查询组，另挑选同期运用利培酮进行医治的30例精力分裂症患者作为对照组。比照剖析两组医治8周后的总有功率、两组患者医治前后日子质量各范畴评分。成果 查询组医治后的总有功率达93.33%，查询组运用阿哌利唑医治后的临床作用显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。对照组患者医治前日子质量评分各范畴评分与查询组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。对照组患者医治后日子质量评分各范畴评分与查询组比较，差异有统计学含义（P<0.05），查询组较对照组改进更显着。 定论 阿立哌唑医治精力分裂症能够进步临床作用，减轻临床症状，然后进步及改进患者的日子质量。

[关键词] 精力分裂症；阿立哌唑；日子质量；临床症状

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0083-04

精力分裂症具有较高的致残率，对患者的日子质量形成了严峻的影响，给患者家庭乃至社会形成沉重的担负。精力分裂症的发病机制较杂乱，需求运用抗精力药物进行长时间体系的保持医治[1]。日子质量是点评药物医治作用好坏的重要目标之一，经过对日子质量的点评使人们逐步认识到医治的意图不该仅仅延伸生命，重要的是要进步日子质量，因而药物对日子质量的影响现在广泛遭到重视[2]。精力分裂症患者因为受精力症状、认知功用缺点及医治办法等多种要素的影响日子质量较低，抗精力药物医治能有用操控或缓解患者的临床症状，尽可能康复患者的心思、认知、社会等功用，然后进步及改进患者的日子质量[3]。但临床实践发现，部分药物医治后患者病况复发率较高，且患者在心思、心情、回忆、日子医治等方面仍存在必定缺点[4]。为了有用进步临床作用及改进患者的日子质量，寻觅有用操控精力分裂症阳性及阴性症状、改进患者的日子质量的药物成为广阔临床医师重视的热门。以往临床首要运用利培酮等非典型抗精力病药物进行医治，能够对患者的阳性、阴性症状均起到较好的改进作用，阿立哌唑是第二代非典型喹啉类抗精力病药物，2012年1月～2016年1月我院对30例精力分裂症患者运用阿立哌唑进行医治，现报导如下。

1 目标与办法

1.1 研讨目标

选取2012年1月～2016年1月运用阿立哌唑医治的30例精力分裂症患者作为查询组，年纪 22～59岁，病程2个月～12年，PANSS評分（82.3±11.5）分。另挑选同期运用利培酮医治的30例精力分裂症患者作为对照组，年纪 21～60岁，病程3个月～10年，PANSS评分（81.4±12.3）分。医治前两组精力分裂症患者的性别、均匀年纪、均匀病程及发病次数、确诊类型等临床材料比照剖析显现，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性，见表1。当选患者要求：①均契合我国精力妨碍分类与确诊规范第3版（CCMD-3）中精力分裂症确诊规范；②年纪18～65岁，能合作完结相关临床查询；③阳性症状和阴性症状PANSS量表评分>60分。扫除规范：扫除既往精力分裂症史或难治性精力分裂症患者、近期运用抗精力病类药物医治史或相关药物服用史患者及精力发育迟滞、高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功用不全、孕妈妈及哺乳期女人患者。本研讨获医院科学道德委员会同意，并签署患者知情同意书。

1.2 医治办法

首要给予两组患者药物的清洗期，查询组予阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521）口服，初始剂量为5 mg/d，每隔3 d添加剂量5 mg/d，视患者耐受程度及病况逐步添加至15～30 mg/d，8周为1个阶段。对照组予利培酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309）口服医治，初始剂量为1 mg（1片）/d，每隔3 d添加剂量1 mg/d，视患者耐受程度及病况逐步添加至4～6 mg/d。两组患者均医治8周为1个阶段，医治1个阶段后查询其临床作用。

1.3 作用鉴定[5]

运用PANSS减分率进行点评，包含根本康复：PANSS减分率>75%；显效：PANSS减分率在51%～75%之间；有用：PANSS减分率在25%～50%之间；无效：PANSS减分率低于25%。有功率=根本康复率+显功率+有功率。

1.4 日子质量点评

选用MOSSF-36量表对患者的日子质量进行点评，包含躯体功用、躯体人物（role-physical）、躯体痛苦、全体健康、生机（vitality）、社会功用、情感人物（role-emotional）和心思卫生8个范畴，每项0～100分，评分越高，日子质量越好[6]。

1.5 统计学剖析

选用SPSS21.0统计学软件包，正态分布计量材料以均数±规范差（x±s）表明，两组间及组内比较选用配对t查验及成组t查验，计数材料以率（%）表明，两组比较选用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床作用比较

查询组医治后的总有功率达93.33%，查询组的临床作用显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.2两组患者医治前后日子质量各范畴评分比较

对照组患者医治前日子质量各范畴评分与查询组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表3。

对照组患者医治后日子质量各范畴评分与查询组比较，差异有统计学含义（P<0.05），查询组较对照组改进更显着。 见表4。

3评论

精力分裂症是精力科的常见疾病之一。近年来，跟着日子节奏的不断加速，作业等社会竞赛压力的过大，使精力分裂症的发病率、患病率逐年上升。精力分裂症患者临床上常表现为情感、思想、感知、毅力行为等方面的反常或妨碍，伴有不协调的精力活动，这种精力反常严峻影响患者的感知与行为，严峻下降了患者的日子质量及社会融入度，乃至部分患者呈现严峻的郁闷及自杀倾向[7-10]。

现在精力分裂症的医治首要依靠抗精力病药物进行医治，但现在临床用于医治精力分裂症的药物较多，作用均不显着或不抱负，可能会存在过度冷静等不良反响，乃至会影响患者正常的认知才能[11，12]。因而寻求一种更好的医治精力分裂症的药物关于精力分裂症患者病况的康复至关重要。

精力分裂症的发病机制现在尚不清晰，多以为其与5-HT、多巴胺受体、遗传及环境等要素密切相关。近年来，伴跟着临床上新式的抗精力病药物的广泛运用，显着进步临床作用及进步患者的日子质量，阿立哌唑和利培酮均为新式的抗精力病药物的代表[13，14]。研讨发现，两种药物有相似的药理作用，均能改进患者的临床症状。利培酮为挑选性的单胺能拮抗剂，对5-羟色胺与D2受体有较高的亲和力，影响血清内泌乳素水平[15]。阿立哌唑为喹啉类的衍生物，经过对5-羟色胺与D2受体的拮抗作用起效，副作用较少[16]；阿立哌唑归于新式的非典型抗精力病药物，研讨证明，其能够平衡多巴胺（DA）体系和5-羟色胺（5-HT）体系，然后改进DA功用亢进的阳性症状和DA功用低下、5-羟色胺能神经递质紊乱的阴性症状。阿立哌唑能下调亢进的多巴胺活性，改进阳性症状；上调低振奋状况的多巴胺神经元，改进阴性症状和认知功用[17-20]。且研讨发现运用阿立哌唑能显着下降锥体外系反响，削减不良反响。经过表2成果可知：阿立哌唑用于精力分裂症的医治能够进步临床作用，对精力分裂症的阳性症状和阴性症状均有用。

近年来，跟着生物-心思-社会医学形式在临床上逐步展开，关于精力分裂症作用的点评逐步从单纯症状的改进扩展到患者全体日子水平的进步， 日子质量成为疾病医治的终究点评规范。临床实践发现，阿立哌唑没有抗胆碱能等不良反响，关于认知功用不只没有负面作用，乃至能够起到改进作用，患者服药后日子质量得到较大进步[21-26]。经过表3、4成果可知：查询组医治后日子质量评分各范畴评分较对照组显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），与王占敏等[22]报导的观念是共同的。

综上，阿立哌唑医治精力分裂症能够进步临床作用，减轻临床症状，然后进步及改进患者的日子质量，值得广泛推行和运用。

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（收稿日期：2016-08-06）