胃癌术后20年依然存活 综合性护理干涉在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中的使用价值讨论

叶倩　付欢英　陈灵燕　汪丽菁

[摘要] 意图 研讨归纳性护理干涉在发展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中的使用价值。 办法 挑选2014年1月～2015年1月在我科进行围手术期腹腔热灌注化疗医治的发展期胃癌患者70例，以数字法随机分为调查组和对照组各35例。对照组施行传统护理干涉，调查组施行归纳性护理干涉。比较两组化疗成功率、腹腔感染率以及1年内腹腔内部分复发率等，并进行满足度问卷调查。 成果 调查组化疗成功率为100.00%（35/35），高于对照组的91.42%（32/35）；而调查组1年内腹腔内部分复发、1年内远处搬运以及腹腔感染率等份额均明显低于对照组，调查组护理的十分满足份额以及满足度均明显高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 发展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中选用归纳护理干涉能明显进步化疗的成功率，一起下降化疗后感染几率，进步满足度，在临床上具有较高的使用价值。

[关键词] 归纳性护理；发展期胃癌；围手术期；腹腔热灌注；腹腔感染率

[中图分类号] R473.73 [文獻标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0162-03

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，现已严峻威胁人们的生命健康。胃癌不只对患者及其家族构成极大的心思担负，并且在很大程度上下降了患者的日子质量。胃癌早中期会挑选手术彻底治愈，但也有或许呈现肿瘤的搬运或许复发，进而影响手术作用[1]。因而大都患者在胃癌围手术期进行腹腔热灌注化疗医治。胃癌患者医治期间会呈现不同程度的焦虑、心情失控及日子才能下降，急需专业的护理人员进行最佳的照料[2]。临床上在对胃癌患者进行化疗前后需求辅以恰当的围手术期护理以削减疾病对日子的影响[3]。曩昔施行惯例护理组成的部队专业常识不成熟，缺少专业的才能。因而，寻求最佳的护理办法成为现阶段研讨的要点。鉴于此，本文经过选用归纳性护理干涉对发展期胃癌围手术期热灌注化疗患者进行干涉医治，旨在寻觅最佳护理计划，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

挑选2014年1月～2015年1月在我科进行围手术期腹腔热灌注化疗医治的发展期胃癌患者70例，随机分为调查组和对照组，每组各35例。对照组患者施行惯例护理干涉，调查组患者则施行归纳护理干涉。其间调查组男16例，女19例。平均年纪（59.1±5.2）岁；对照组男21例，女14例，平均年纪（59.7±5.3）岁。两组在年纪、性别等底子材料方面比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研讨办法

对照组选用惯例护理办法护理，结合患者病例特征等进行护理，了解患者手术医治时刻及麻醉办法。调查组在对照组基础上进行归纳护理。首要内容如下：首要，展开心思护理干涉：协助患者换好手术服，对患者的心情进行安慰，并且与其叙述手术阅历的进程以及手术进程或许带来的不适。尽量消除患者心里的焦虑和惊骇，必要时经过其他事物搬运患者注意力。然后向患者及家族叙述手术或许带来的并发症，添加陪护时刻来下降并发症的发作率。最终播映愉快音乐，假如周围有手术医治后恢复出院的患者让其言传身教，以进一步协助患者消除焦虑心情。对患者进行日常护理办理，向患者具体介绍主管医师及相关护理人员的底子状况，使其了解我院底子护理准则及病房相关规定，了解住院环境，消除惊骇感。其次，需坚持病房清洁、床铺规整、室内通风、空气新鲜，为患者营建杰出的住院环境；制止病房及走廊内人员喧闹。护理人员应及时向患者解说胃癌手术医治的相关常识及疾病发作原因、术后相关注意事项等，并与患者家族进行交流。经过杰出的工作素质给予患者及患者家族浓浓的人文关心，树立杰出的护患联系。及时为患者及患者家族答疑解惑，协助患者度过难关；经过护理人员及患者家族、患者三者合作，营建温馨、调和的亲情空气，术后为患者发放小册子及效劳卡等，向患者遍及胃癌疾病防备的相关常识。

1.3 点评目标

选用克己满足度评分调查表对一切患者进行问卷调查，调查两组干涉成果、感染状况。内容包含心思、日子、情感以及作用等20个问题，计算患者满足的题数。≥18个为十分满足，12～17个为一般满足，<12个为不满足。其间满足度=十分满足+一般满足[4-5]。

1.4 计算学办法

经过SPSS20.0计算学软件剖析。计数材料比较选用χ2查验，计量材料以（x±s）表明，组间比较选用t查验。P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组干涉作用比较

调查组化疗成功率明显高于对照组，且调查组1年内腹腔内部分复发以及1年内远处搬运率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组干涉后感染状况比较

调查组干涉后腹腔感染、管道周围感染、管道掉落、粘连性肠梗阻发作率明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满足度比较

调查组护理的十分满足份额以及满足度均明显高于对照组，差异有计算学含义（P均<0.05）。见表3。

3 评论

胃癌在临床上对患者的生命健康影响十分严峻，在医疗技能不断发展的今日临床上多选用放化疗、免疫法进行医治，可是医治作用依然不是很可观[6]。胃癌医治失利的首要原因是肿瘤会在腹腔内复发，且伴有肝搬运。

发展期胃癌围手术期选用的腹腔热灌注化疗是依据肿瘤安排与正常安排对温度敏感性的区别来医治的，由于正常细胞可以耐受43℃以上的高温，可是肿瘤细胞在超越43℃的环境下会马上逝世[7-8]。并且热疗对细胞膜的通透性有明显的添加作用，这样有利于化疗期间患者机体对药物的吸收[9]。可是热疗期间简单使患者的机体处于较强的应激状态，进而生成多种炎症因子，构成严峻的炎症反响，从而对脏器构成严峻的损害[10]。这不只严峻影响手术医治作用，并且给患者带来极大的负性心思。跟着护理干涉理念的不断深入，临床上开端发现化疗合作护理干涉能发挥更好的作用。

本文经过使用归纳性护理干涉在发展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗，成果发现：调查组化疗成功率明显高于对照组，且调查组腹腔内部分复发率、远处搬运率以及腹腔感染率等份额均明显低于对照组[11]，阐明在发展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗施行归纳性护理干涉能明显进步化疗成功率，一起下降手术感染率以及复发状况[12]。首要在术前有针对性的宣讲以及心思护理是十分有必要的，惯例宣讲能添加患者对疾病的了解程度。一起心思护理让患者以更活跃的心态应对病况，不只安稳相关目标的水平，并且也增大了医患之间的合作程度[13]。在化疗期间对生命体征的实时监测能缓解患者因腹痛等临床症状构成的紧张感，并且在呈现不适症状后奉告医师，能缩短抢救时刻，下降医治后呈现感染的几率。

调查组护理的十分满足份额以及满足度均明显高于对照组，与徐晓霞等研讨的定论相似[14]，阐明在腹腔热灌注化疗中选用护理干涉能明显改进患者的焦虑、郁闷心思，进步护理满足度。负性心思发生的底子原因是传统观念的构成，许多患者以为恶性肿瘤无法得到妥善的医治，在肉体和心思上构成两层苦楚。加上对胃癌常识了解程度不行，构成患者心思的自我关闭。当生理呈现略微不适，易发生焦虑、郁闷等心思。这些负性心思不只引起一系列的心思反响，影响手术作用，并且缺少手术合作程度，加大手术操作难度[15]。归纳护理的相关人员具有足够的专业常识，在术前要求与患者进行胃癌手术常识的遍及，以削减患者的负性心思[16]。一起舒适环境的供给、成功事例的叙述，也能给患者带来心思支撑。别的，患者的家庭支撑和社会担负也会构成必定程度的压力[17]，所以在整个护理进程中除了对患者进行心思引导，并且要引导其家族给予精力、经济的支撑，能在很大程度上缓解患者的焦虑、郁闷心思，进步满足度[18]。

综上所述，发展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗施行护理干涉能明显进步化疗的成功率，下降医治后的感染率[19]。一起能有用缓解患者的焦虑、郁闷心思，进步满足度，在临床上具有极高的使用价值，值得推广使用[20]。

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（收稿日期：2016-06-16）