患者心思情况 共情护理对支气管哮喘患者心思情况及日子质量的影响

黄茶花　邹美虹　熊丽欢　李娜　刘鲜花

[摘要] 意图 评论共情护理对支气管哮喘患者心思状況及日子质量的影响。 办法 将100例支气管哮喘患者依照随机数字表法分为惯例护理组与共情护理组，每组50例，护理前后承受汉密尔顿郁闷评分表（HAMD）与日子质量问卷（QLQC30）检测，剖析患者生理情况和日子质量的改变。 成果 护理后共情护理组HAMD分值低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）；与护理前比较，护理后两组HAMD分值均下降，差异具有统计学含义（P<0.05）。护理前各维度评分组间差异无统计学含义（P>0.05），护理后共情护理组各维度评分均高于惯例护理组，差异具有统计学含义（P<0.05）；与护理前比较，两组各维度护理后评分均升高，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 共情护理效劳可以显着改进支气管哮喘患者心思情况及日子质量，对患者疾病恢复具有重要促进效果，值得临床引荐。

[关键词] 共情护理；支气管哮喘；心思情况；日子质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0155-03

支气管哮喘是临床上常见的缓慢呼吸系统疾病，是由各种细胞和细胞组分参加的疾病。研讨发现该病与气道高反响性相关，导致重复发生的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发生、加剧，大都患者可自行缓解或经医治缓解[1]。现在临床关于支气管哮喘的医治仅为操控其临床症状和体征，缺少彻底治愈性医治手法，具有必定的复发率，损害比较大，特别对小儿，因为身体各种免疫抑制发育不全损害较大，严峻者或许危及患者生命，对患者生理、心思均形成严峻的成果，日子质量下降等，因而给予患者临床药物医治一起给予适宜护理干涉至关重要[2]。共情护理是一种新的护理形式，共情即为同理心、投情、通情达理等，本文经过100例支气管哮喘患者，剖析共情护理对患者心思和日子质量的影响。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选我院呼吸科2014年2月～2016年6月收治的支气管哮喘患者100例，其中男56例，女44例，年纪12～60岁，均匀（36.23±6.21）岁，病程3～26个月，均匀（14.56±3.72）个月，缓解期48例，发生期52例。100例患者依照随机数字表法分为惯例护理组（50例）与共情护理组（50例）别离进行护理，组间的一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。归入规范：①契合患者临床确诊规范，并且FEV1实测值/猜测值≥70%[3]。②可以收集到患者完好的检测和医治材料，并且了解患者病史或许宗族史等。③近期未发生呼吸道感染，或许药物过敏情况等。④契合伦理道德，患者知情赞同。扫除规范：①患有严峻的器官衰竭性疾病，或许内分泌性疾病。②正在服用或许影响研讨效果和结局的药物的患者，近期服用过免疫医治、类固醇激素药物等，或许组胺类和茶叶碱药物等。③有缓慢阻塞性肺部疾病史。

1.2 研讨办法

惯例护理组承受抗郁闷药物医治及护理人员的惯例护理与健康宣教，在此基础上共情护理组予共情护理：①感知患者的心里国际：具体了解患者严重、焦虑、郁闷及惊骇等不良心情普遍存在，护理人员的怜惜和关心是患者火急想要得到的，使用共情去深入了解和分管患者精力国际中各种负荷，了解患者及其家族的心思特点与需求，并及时满意其心里需求，终究到达减轻其负性心情，让患者体会到温馨的护理效劳。②耐性倾听：倾听是在共情的基础上发生的，是共情的一种外在的表现形式，护理人员仔细倾听，让患者感受到“我与你同在”。患者处于疾病情况，护理人员要耐性倾听，仔细调查患者的行为，了解患者的需求。护理人员在倾听患者主诉，包含遇到的困难时，护理人员用目光、允许和鼓励性言语表明对患者说话的了解，一起，护理人员也要留意本身的行为，不能做出不专注的动作和姿势，也不能边与患者说话，边回身走开。③浅笑效劳：浅笑是一种国际通用言语。经过浅笑，护理人员可以将其仁慈友爱和待人真挚一面完好地呈现给患者，缩短与患者的心思间隔，发生共情和同感。护理人员在进行临床护理操作的进程中，亲热友善的浅笑可以发明调和和谐的气氛，让患者倍感愉快和温暖。④触摸：患者在患病住院时特别需求温温暖关爱，护理人员的触摸表达着对晚年患者的关爱，恰当的触摸可以使患者心思得到安慰，便于今后的交流。

1.3点评目标[4，5]

患者在护理前后承受汉密尔顿郁闷评分表（Hamilton Depression Rating table，HAMD）与日子质量问卷（Quality of Life Questionnaire C30，QLQC30）测验，以了解患者的郁闷症状程度与日子质量。①HAMD评分规范：评分内容共24个条目，每个因子可赋值0～4分，症状随分值的添加而加剧，最终的总分需在7分以上为郁闷，轻度郁闷7～17分，中度郁闷18～24分，重度郁闷24分以上。②QLQC30评分规范：评分内容共触及15个范畴，共30个条目，本研讨取躯体功用、人物功用、心情功用、认知功用、社会功用5个方面，选用4级评分法。日子质量随分值的添加而进步。

1.4统计学办法

使用SPSS13.0统计学软件，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验，医治前后比较选用配对样本t查验；计数材料以百分比（%）表明，选用χ2查验；等级材料选用秩和查验。P<0.05为差异具有统计学含义。

2成果

2.1两组护理前后HAMD分值比较

护理前HAMD分值组间差异无统计学含义（P>0.05），护理后共情护理组HAMD分值低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）；与护理前比较，护理后两组HAMD分值均下降，差异具有统计学含义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理前后QLQC30分值比较

两组护理前各维度评分组间差异无统计学含义（P>0.05），护理后共情护理组各维度评分均高于惯例护理组，差异具有统计学含义（P<0.05）。与护理前比较，两组各维度护理后评分均升高，差异具有统计学含义（P<0.05），见表2。

3评论

支气管哮喘的发病率近年有所升高，临床发生首要与遗传要素、触摸变应原，还有一些诱发要素如空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动等有关[6]。支气管哮喘严峻者被逼采纳座位或呈安坐呼吸，干咳或咳很多白色泡沫痰，乃至呈现发绀等，有时咳嗽可为仅有的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时呈现胸闷、咳嗽及呼吸困难为专一的临床表现（运动性哮喘[7]）。哮喘症状可在数分钟内发生，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓本领小时后可再次发生，夜间及清晨发生和加剧是哮喘的特征之一。晚年支气管患者跟着年纪添加，本身体质和生理机能均下降，是易感人群和高发人群。

跟着现代护理的与时俱进，护理作业者逐步意识到对患者的心思护理与对其生理护理相同重要。在临床护理中，共情为护患之间的交流交流架起了一座无形的桥梁，首要表现在[8，9]：①经过患者的叙述与表情行为，护理人员可以以同理心体会患者的思想与情感；②护理人员经过本身具有的常识与阅历，从患者的阅历、体会以及品格下手来把握问题的本质；③护理人员能采纳恰当的交流技巧向患者传达出尊重、了解与关心，使患者可以感到自己被了解，它触及三个进程：共情的感觉、表达共情、患者感觉到共情。

临床护理人员怎么发挥出共情护理的精华，首要就需求心中具有一套完善的共情护理理论体系[10]。因而，要求护理人员在平常的训练中要不断学习并深入把握共情理论、交流理论、认知理论及实践技巧等相关常识，要学会调查、揣摩患者的性格特征[11]，并不断吸收“以人为本”的精力，让作业责任以内的护理行为变成自觉关心行为，然后防止让共情护理流于形式，而是真实地带给患者以好处[12，13]，完成医务作业者的生命价值。假如护理人员可以真实地对共情护理抱以热心，并将之有效地使用到临床中，这是护理人员具有基本素质与临床实践两层才能的一个很好的表现[14-16]。

综上，共情护理对改进支气管哮喘患者的郁闷症状是活跃的，共情护理拉近了护患间的间隔，有助于消除患者的孤独感，并协助患者战胜术后呈现的惊骇感，进步术后药物医治的依从性；并且在护患间的倾听与叙述进程中，增强患者心里的被认同感，然后患者的心情更加趋向客观化，所以郁闷症状逐步减轻，日子质量随之进步。因而，在支气管哮喘患者中使用共情护理具有很高的可行性。

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（收稿日期：2016-08-25）