小儿腹泻饮食吃什么好 不同用药方法医治小儿腹泻的效果调查

陈天明++彭桂梅++周妮

[摘要] 意图 评论两种不同用药办法在90例小儿腹泻中的医治效果。 办法 选取2013年9月～2014年1月来我院就诊的小儿腹泻患者共90例，分为调查组（n=45）和对照组（n=45）。两组患儿均悉数依照规则给予惯例支撑医治，对照组给予思密达口服医治，调查组给予思密达及金双歧制剂联合医治，比照两组的医医治效。 成果 调查组的总有功率为91.11%，对照组为62.22%，调查组显着优于对照组（χ2=10.497，P=0.001）。 定论 双歧联合思密达在医治小儿腹泻的过程中具有协同效果，效果显著，可以有用缩短发病时刻，减轻患儿苦楚，保持其体内环境的安稳，具有切当的运用价值。

[关键词] 金双歧；思密达；小儿腹泻

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0126-03

Observation on curative effect of different treatment methods in the treatment of diarrhea in children

CHEN Tianming PENG Guimei ZHOU Ni

Department of Pediatrics， the Third Peoples Hospital of Yulin City in Guangxi Zhuang Autonomous Region， Yulin 537000， China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of two different treatment methods in 90 cases of diarrhea of children. Methods Ninety patients from September 2013 to January 2014 in our hospital for treatment of infantile diarrhea were divided into the observation group （n=45 cases） and the control group （n=45 cases）. Two groups of children were all in accordance with the provisions of general support treatment， control group received oral smecta treatment， given the observation group and combined treatment of smecta and golden bifidobacterium preparation， curative effect of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 91.11%， control group was 62.22%， the observation group was better than the control group （χ2=10.497， P=0.001）. Conclusion Bifidobacterium combined with smecta has the synergistic effect， in the treatment of infantile diarrhea in a significant effect， can effectively shorten the time of onset， relieve pain， maintain its internal environment stable， and has the application value of exact.

[Key words] Golden bifidobacterium； Smecta； Diarrhea in children

关于婴幼儿来说，腹泻是最常见的疾病之一，其临床表现以大便次数添加和大便性状改动最为杰出，还可随同脱水等严峻并发症。病原体、食物不干净、气候改变等均能导致该疾病的发作。因为小儿的自我调理才能较差，因此长时刻严峻的腹泻可以构成小儿营养不良，乃至发育妨碍，对儿童的健康构成极大的影响。而关于其医治，通过数代临床工作者的不懈努力，如今首要有西医医治、中医医治和中西医结合医治等三大根本方向，而最新研宣布的维护黏膜屏障制剂和微生态制剂是新的临床研讨方向。为了研讨其详细的临床效果，笔者运用微生态制剂金双歧进行了随机对照研讨，获得较为满足的效果。现将成果报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取2013年9月～2014年1月来我院就诊的小儿腹泻患者共90例，且全都契合1998年修订的《我国腹泻病确诊医治计划》的确诊规范[1，2]。随机分为调查组（n=45）和对照组（n=45），其间调查组男20例，女25例，年纪6～37个月，均匀（14.7±4.4）个月。对照组男24例，女21例，年纪4～38个月，均匀（15.3±3.7）个月。一切患儿发病均在12 h以内，且大便次数少于8次，微观性状为稀水样或蛋把戏便，镜检白细胞计数每高倍视界少于3个。两组患儿的年纪、性别、病况和其他一般根底情况比较，差异无统计学含义（P>0.05）。具有可比性。

1.2办法

两组患儿均依照规则给予惯例的支撑医治，依照不同病况，给予口服补液或静脉补液，以缓解并改进其脱水症状，保持体内电解质和酸碱平衡，一起均应约束其乳糖的摄入，给予特别的配方奶粉，尽量不要运用抗生素类物质，除非呈现其他特别情况如脓血便等。两组均给予思密达口服[博福-益普生（天津）制药有限公司出产的国药准字H20000690，规范：每盒10袋，每袋3 g]，详细用量：未满1岁的患儿，每次1/3包，每日3次；1～2岁之间则每日1～2包，分3次口服；2岁以上的患儿则每日2～3包，3次口服。一起，调查组在此根底上，加用金双歧制剂（内蒙古双奇药业股份有限公司出产，国药准字S19980004，规范：0.5 g×12片×3板），详细服用办法：1岁以内的患儿每次1片，每日3次；1～5岁的患儿则每次2片，每日3次；关于不能服用片剂的婴幼儿则可以将药片碾碎后用牛奶冲服。两组患儿在医治3日后，调查其病况改变情况。endprint

1.3 效果点评规范

医治效果点评：遵循全国第2次小儿腹泻会议拟定的断定规范来进行断定[3，4]。显效：在服药后24～48 h内，患儿的大便次数削减至每日2次以下，且大便的性状等康复正常情况，一起其临床随同症状彻底消失，无其他显着不适。有用：在服药后48～72 h内，大便次数削减至每日2次以下，其性状有所改进，便中的水分含量显着减低，一起其他随同症状根本消失。无效：服药72 h后，患儿的大便次数未降至每日2次以下或许其性状无显着改进，乃至病况加重而需求加用其他的药物进行医治者。其间总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

对两组患儿的医治效果进行比较剖析成果显现，调查组的总有功率为91.11%，对照组为62.22%，调查组显着优于对照组，差异具有统计学含义（χ2=10.497，P=0.001）。见表1。

表1 两组患儿临床效果的比较[n（%）]

3评论

关于小儿腹泻来说，其患病是由外因和内因两种要素一起效果的。首要，因为小儿本身消化系统尚不完善，正处于生长的过程中，对外界食物和各种病原体的适应和调理才能较差，且本身的免疫系统没有老练，使其对病原菌的耐受和防御才能均不行完善[5-7]。一起，儿童婴幼儿时期生长发育最为敏捷，对各种营养元素的需求也最旺盛，少数屡次进食会使儿童的胃肠道负担过重，简单构成消化系统功用的紊乱，进而导致小儿易患胃肠道疾病，如腹泻等[8-10]。而从外部要素来说，选用人工喂养的婴幼儿较母乳喂养的儿童更简单患病，其本源就在于母乳内有很多婴幼儿所需的营养物质，而奶粉尽管可以在必定程度上补偿这一缺乏，可是通过高温加热等工序，其营养成分简单丢失，一起喂养所运用的东西等简单受各种病原菌的污染，因此导致腹泻的发作；在如今医疗环境下，因为各种抗生物质的运用，损坏了小儿肠道内菌群的平衡，下降了其对外界的反抗才能。在导致小儿腹泻的各种病原体中，轮状病毒是最常见的致病菌，其引起小儿腹泻的首要机制是损坏了肠道内的绒毛结构，然后阻止了肠道对水和钠的重吸收，一起因为黏膜细胞的损坏，导致肠道排泄的双糖酶含量下降，然后使体内的糖类物质不能被充沛消化吸收，停留于肠道内，使肠道内渗透压升高，进一步加重了水和钠的丢失，紊乱了肠道内环境，进而导致严峻的菌群失调，菌群失调和腹泻两者相互效果，构成肠道内的恶性循环，使得腹泻更加严峻，长时刻拖延不愈[11，12]。

关于单药思密达而言，其首要成分为双八面体蒙脱石散，可以有用地对消化道中的各种毒素、细菌及病毒等进行吸赞同固定，而且可以根据其特别的分子结构附着于消化道的外表，与消化道内的黏液蛋白相结合，进而增强了消化道对外界的防御才能[13，14]。而金双歧其本质上是一种微生态制剂，首要含有长双歧杆菌、嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌等活菌成分，可以对肠道内的微环境起到调理效果，一起在肠道内构成维护层，对肠道黏膜起到维护效果，加强肠道的自我修正效果[15-17]。

综上所述，金双歧联合思密达在医治小儿腹泻的过程中具有协同效果，效果显著，可以有用缩短发病时刻，减轻患儿的苦楚，保持其体内环境的安稳，具有切当的运用价值，值得在临床上推广运用。

[参考文献]

[1] 朱晓艳. 金双歧医治小儿腹泻30例[J]. 我国药业，2013， 22（15）：74-75.

[2] 吉大章，邹商群，袁梁玉. 布拉氏酵母菌医治小儿急性腹泻病的临床研讨[J]. 儿科药学杂志，2009，15（1）：13.

[3] 尹桂芳. 思密达联合金双歧医治小儿腹泻72例临床效果剖析[J]. 我国医药攻略，2012， 10（10）：168-169.

[4] 钟乐璇. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散医治婴幼儿秋季腹泻效果调查[J]. 河北医学，2009，3（15）：287.

[5] 王新花. 思密达联合山莨菪碱保存灌肠医治小儿腹泻的效果调查[J]. 世界护理学杂志，2013，32（1）：50-51.

[6] Pattara Khamrin，Makiko Okame，Aksara Thongprachum，et al. A single-tube multiplex PCR for rapid detection in feces of 10 viruses causing diarrhea[J]. Journal of Virological Methods，2011，173（2）：390-393.

[7] Shuwan Zhang，TsunHsuan Chen，JuanWang，et al. Symptomatic and asymptomatic infections of rotavirus，norovirus，and adenovirus among hospitalized children in Xian，China link href[J]. J. Med. Virol，2011，83（8）：1476-1484.

[8] Medina M，Izquierdo E，Ennahar S，et al. Differential immuno-modulatory propeties of Bifidobacterium longum strains：Relavenee to probiotic selection and clinical applications[J]. Clin Exp Immunol，2007，150（3）：531-538.

[9] Zweifel C，Scheu KD，Keel M，et al. Occurrence and genotypes of Campylobacter in broiler flocks，other farm animals，and the environment during several rearing periods on selected poultry farms[J]. International Journal of Food Microbiology，2008，125（2）：182-187.

[10] Robert E Black，Simon Cousens，Hope L Johnson，et al. Global，regional，and national causes of child mortality in 2008：A systematic analysis[J]. The Lancet，2010，375（9730）：1985-2032.

[11] 章成伟，吴庆福. 对用思密达联合金双歧医治小儿腹泻42例的临床研讨[J]. 今世医药论丛（下半月），2014，（2）：288.

[12] 田继臣，张淑芳，刘玉梅. 双歧三联活菌胶囊医治小儿腹泻病临床效果调查[J]. 中外医学研讨，2009，7（12）：56.

[13]张珍竹. 双岐三联活菌联合思密达医治小儿腹泻152例临床调查[J]. 今世医学，2014，20（4）：140.

[14] Lwabuchi N，Takahashi N，Xiao JZ，et al. In vitro Thl cytokine independent Th2 suppressive effects of bifidobacteria[J]. Microbiol Immunol，2007，51（7）：649.

[15] 陈颖. 金双岐联合思密达医治小儿腹泻的效果调查[J]. 医学临床研讨，2013，（8）：1565-1566.

[16] 武钢. 思密达、丽珠肠乐联合医治小儿腹泻120例效果调查[J]. 我国今世医药，2009，16（11）：44.

[17] 曹美琴. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散医治小儿腹泻的临床调查[J]. 临床和试验医学杂志，2010， 9（23）：1800.

（收稿日期：2014-07-07）endprint

1.3 效果点评规范

医治效果点评：遵循全国第2次小儿腹泻会议拟定的断定规范来进行断定[3，4]。显效：在服药后24～48 h内，患儿的大便次数削减至每日2次以下，且大便的性状等康复正常情况，一起其临床随同症状彻底消失，无其他显着不适。有用：在服药后48～72 h内，大便次数削减至每日2次以下，其性状有所改进，便中的水分含量显着减低，一起其他随同症状根本消失。无效：服药72 h后，患儿的大便次数未降至每日2次以下或许其性状无显着改进，乃至病况加重而需求加用其他的药物进行医治者。其间总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

对两组患儿的医治效果进行比较剖析成果显现，调查组的总有功率为91.11%，对照组为62.22%，调查组显着优于对照组，差异具有统计学含义（χ2=10.497，P=0.001）。见表1。

表1 两组患儿临床效果的比较[n（%）]

3评论

关于小儿腹泻来说，其患病是由外因和内因两种要素一起效果的。首要，因为小儿本身消化系统尚不完善，正处于生长的过程中，对外界食物和各种病原体的适应和调理才能较差，且本身的免疫系统没有老练，使其对病原菌的耐受和防御才能均不行完善[5-7]。一起，儿童婴幼儿时期生长发育最为敏捷，对各种营养元素的需求也最旺盛，少数屡次进食会使儿童的胃肠道负担过重，简单构成消化系统功用的紊乱，进而导致小儿易患胃肠道疾病，如腹泻等[8-10]。而从外部要素来说，选用人工喂养的婴幼儿较母乳喂养的儿童更简单患病，其本源就在于母乳内有很多婴幼儿所需的营养物质，而奶粉尽管可以在必定程度上补偿这一缺乏，可是通过高温加热等工序，其营养成分简单丢失，一起喂养所运用的东西等简单受各种病原菌的污染，因此导致腹泻的发作；在如今医疗环境下，因为各种抗生物质的运用，损坏了小儿肠道内菌群的平衡，下降了其对外界的反抗才能。在导致小儿腹泻的各种病原体中，轮状病毒是最常见的致病菌，其引起小儿腹泻的首要机制是损坏了肠道内的绒毛结构，然后阻止了肠道对水和钠的重吸收，一起因为黏膜细胞的损坏，导致肠道排泄的双糖酶含量下降，然后使体内的糖类物质不能被充沛消化吸收，停留于肠道内，使肠道内渗透压升高，进一步加重了水和钠的丢失，紊乱了肠道内环境，进而导致严峻的菌群失调，菌群失调和腹泻两者相互效果，构成肠道内的恶性循环，使得腹泻更加严峻，长时刻拖延不愈[11，12]。

关于单药思密达而言，其首要成分为双八面体蒙脱石散，可以有用地对消化道中的各种毒素、细菌及病毒等进行吸赞同固定，而且可以根据其特别的分子结构附着于消化道的外表，与消化道内的黏液蛋白相结合，进而增强了消化道对外界的防御才能[13，14]。而金双歧其本质上是一种微生态制剂，首要含有长双歧杆菌、嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌等活菌成分，可以对肠道内的微环境起到调理效果，一起在肠道内构成维护层，对肠道黏膜起到维护效果，加强肠道的自我修正效果[15-17]。

综上所述，金双歧联合思密达在医治小儿腹泻的过程中具有协同效果，效果显著，可以有用缩短发病时刻，减轻患儿的苦楚，保持其体内环境的安稳，具有切当的运用价值，值得在临床上推广运用。

[参考文献]

[1] 朱晓艳. 金双歧医治小儿腹泻30例[J]. 我国药业，2013， 22（15）：74-75.

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[6] Pattara Khamrin，Makiko Okame，Aksara Thongprachum，et al. A single-tube multiplex PCR for rapid detection in feces of 10 viruses causing diarrhea[J]. Journal of Virological Methods，2011，173（2）：390-393.

[7] Shuwan Zhang，TsunHsuan Chen，JuanWang，et al. Symptomatic and asymptomatic infections of rotavirus，norovirus，and adenovirus among hospitalized children in Xian，China link href[J]. J. Med. Virol，2011，83（8）：1476-1484.

[8] Medina M，Izquierdo E，Ennahar S，et al. Differential immuno-modulatory propeties of Bifidobacterium longum strains：Relavenee to probiotic selection and clinical applications[J]. Clin Exp Immunol，2007，150（3）：531-538.

[9] Zweifel C，Scheu KD，Keel M，et al. Occurrence and genotypes of Campylobacter in broiler flocks，other farm animals，and the environment during several rearing periods on selected poultry farms[J]. International Journal of Food Microbiology，2008，125（2）：182-187.

[10] Robert E Black，Simon Cousens，Hope L Johnson，et al. Global，regional，and national causes of child mortality in 2008：A systematic analysis[J]. The Lancet，2010，375（9730）：1985-2032.

[11] 章成伟，吴庆福. 对用思密达联合金双歧医治小儿腹泻42例的临床研讨[J]. 今世医药论丛（下半月），2014，（2）：288.

[12] 田继臣，张淑芳，刘玉梅. 双歧三联活菌胶囊医治小儿腹泻病临床效果调查[J]. 中外医学研讨，2009，7（12）：56.

[13]张珍竹. 双岐三联活菌联合思密达医治小儿腹泻152例临床调查[J]. 今世医学，2014，20（4）：140.

[14] Lwabuchi N，Takahashi N，Xiao JZ，et al. In vitro Thl cytokine independent Th2 suppressive effects of bifidobacteria[J]. Microbiol Immunol，2007，51（7）：649.

[15] 陈颖. 金双岐联合思密达医治小儿腹泻的效果调查[J]. 医学临床研讨，2013，（8）：1565-1566.

[16] 武钢. 思密达、丽珠肠乐联合医治小儿腹泻120例效果调查[J]. 我国今世医药，2009，16（11）：44.

[17] 曹美琴. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散医治小儿腹泻的临床调查[J]. 临床和试验医学杂志，2010， 9（23）：1800.

（收稿日期：2014-07-07）endprint

1.3 效果点评规范

医治效果点评：遵循全国第2次小儿腹泻会议拟定的断定规范来进行断定[3，4]。显效：在服药后24～48 h内，患儿的大便次数削减至每日2次以下，且大便的性状等康复正常情况，一起其临床随同症状彻底消失，无其他显着不适。有用：在服药后48～72 h内，大便次数削减至每日2次以下，其性状有所改进，便中的水分含量显着减低，一起其他随同症状根本消失。无效：服药72 h后，患儿的大便次数未降至每日2次以下或许其性状无显着改进，乃至病况加重而需求加用其他的药物进行医治者。其间总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

对两组患儿的医治效果进行比较剖析成果显现，调查组的总有功率为91.11%，对照组为62.22%，调查组显着优于对照组，差异具有统计学含义（χ2=10.497，P=0.001）。见表1。

表1 两组患儿临床效果的比较[n（%）]

3评论

关于小儿腹泻来说，其患病是由外因和内因两种要素一起效果的。首要，因为小儿本身消化系统尚不完善，正处于生长的过程中，对外界食物和各种病原体的适应和调理才能较差，且本身的免疫系统没有老练，使其对病原菌的耐受和防御才能均不行完善[5-7]。一起，儿童婴幼儿时期生长发育最为敏捷，对各种营养元素的需求也最旺盛，少数屡次进食会使儿童的胃肠道负担过重，简单构成消化系统功用的紊乱，进而导致小儿易患胃肠道疾病，如腹泻等[8-10]。而从外部要素来说，选用人工喂养的婴幼儿较母乳喂养的儿童更简单患病，其本源就在于母乳内有很多婴幼儿所需的营养物质，而奶粉尽管可以在必定程度上补偿这一缺乏，可是通过高温加热等工序，其营养成分简单丢失，一起喂养所运用的东西等简单受各种病原菌的污染，因此导致腹泻的发作；在如今医疗环境下，因为各种抗生物质的运用，损坏了小儿肠道内菌群的平衡，下降了其对外界的反抗才能。在导致小儿腹泻的各种病原体中，轮状病毒是最常见的致病菌，其引起小儿腹泻的首要机制是损坏了肠道内的绒毛结构，然后阻止了肠道对水和钠的重吸收，一起因为黏膜细胞的损坏，导致肠道排泄的双糖酶含量下降，然后使体内的糖类物质不能被充沛消化吸收，停留于肠道内，使肠道内渗透压升高，进一步加重了水和钠的丢失，紊乱了肠道内环境，进而导致严峻的菌群失调，菌群失调和腹泻两者相互效果，构成肠道内的恶性循环，使得腹泻更加严峻，长时刻拖延不愈[11，12]。

关于单药思密达而言，其首要成分为双八面体蒙脱石散，可以有用地对消化道中的各种毒素、细菌及病毒等进行吸赞同固定，而且可以根据其特别的分子结构附着于消化道的外表，与消化道内的黏液蛋白相结合，进而增强了消化道对外界的防御才能[13，14]。而金双歧其本质上是一种微生态制剂，首要含有长双歧杆菌、嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌等活菌成分，可以对肠道内的微环境起到调理效果，一起在肠道内构成维护层，对肠道黏膜起到维护效果，加强肠道的自我修正效果[15-17]。

综上所述，金双歧联合思密达在医治小儿腹泻的过程中具有协同效果，效果显著，可以有用缩短发病时刻，减轻患儿的苦楚，保持其体内环境的安稳，具有切当的运用价值，值得在临床上推广运用。

[参考文献]

[1] 朱晓艳. 金双歧医治小儿腹泻30例[J]. 我国药业，2013， 22（15）：74-75.

[2] 吉大章，邹商群，袁梁玉. 布拉氏酵母菌医治小儿急性腹泻病的临床研讨[J]. 儿科药学杂志，2009，15（1）：13.

[3] 尹桂芳. 思密达联合金双歧医治小儿腹泻72例临床效果剖析[J]. 我国医药攻略，2012， 10（10）：168-169.

[4] 钟乐璇. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散医治婴幼儿秋季腹泻效果调查[J]. 河北医学，2009，3（15）：287.

[5] 王新花. 思密达联合山莨菪碱保存灌肠医治小儿腹泻的效果调查[J]. 世界护理学杂志，2013，32（1）：50-51.

[6] Pattara Khamrin，Makiko Okame，Aksara Thongprachum，et al. A single-tube multiplex PCR for rapid detection in feces of 10 viruses causing diarrhea[J]. Journal of Virological Methods，2011，173（2）：390-393.

[7] Shuwan Zhang，TsunHsuan Chen，JuanWang，et al. Symptomatic and asymptomatic infections of rotavirus，norovirus，and adenovirus among hospitalized children in Xian，China link href[J]. J. Med. Virol，2011，83（8）：1476-1484.

[8] Medina M，Izquierdo E，Ennahar S，et al. Differential immuno-modulatory propeties of Bifidobacterium longum strains：Relavenee to probiotic selection and clinical applications[J]. Clin Exp Immunol，2007，150（3）：531-538.

[9] Zweifel C，Scheu KD，Keel M，et al. Occurrence and genotypes of Campylobacter in broiler flocks，other farm animals，and the environment during several rearing periods on selected poultry farms[J]. International Journal of Food Microbiology，2008，125（2）：182-187.

[10] Robert E Black，Simon Cousens，Hope L Johnson，et al. Global，regional，and national causes of child mortality in 2008：A systematic analysis[J]. The Lancet，2010，375（9730）：1985-2032.

[11] 章成伟，吴庆福. 对用思密达联合金双歧医治小儿腹泻42例的临床研讨[J]. 今世医药论丛（下半月），2014，（2）：288.

[12] 田继臣，张淑芳，刘玉梅. 双歧三联活菌胶囊医治小儿腹泻病临床效果调查[J]. 中外医学研讨，2009，7（12）：56.

[13]张珍竹. 双岐三联活菌联合思密达医治小儿腹泻152例临床调查[J]. 今世医学，2014，20（4）：140.

[14] Lwabuchi N，Takahashi N，Xiao JZ，et al. In vitro Thl cytokine independent Th2 suppressive effects of bifidobacteria[J]. Microbiol Immunol，2007，51（7）：649.

[15] 陈颖. 金双岐联合思密达医治小儿腹泻的效果调查[J]. 医学临床研讨，2013，（8）：1565-1566.

[16] 武钢. 思密达、丽珠肠乐联合医治小儿腹泻120例效果调查[J]. 我国今世医药，2009，16（11）：44.

[17] 曹美琴. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散医治小儿腹泻的临床调查[J]. 临床和试验医学杂志，2010， 9（23）：1800.

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