洁面巾哪种原料好用 不同原料洁布对医院高频触摸外表清洁作用的比较

熊惠萍+李慧琴+周莲英

[摘要]意图 进步医院高频触摸外表清洁作用，削减医院相关感染的发作。办法 2016年11～12月取选我院妇产科、骨科、普外科高频触摸的键盘、门把手、电话机、微泵、床头铃和床栏等60个物体外表作为研讨目标，分别用三种不同原料洁布对这些物体外表进行清洁，并在清洁前后采样。成果 消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾细菌铲除率依次为93.9%、92.4%和65.2%， 清洁后的物体外表契合环境卫生标准合格率依次是100%、95%和30%，消毒湿巾和超纤维毛巾的清洁作用优于棉质毛巾，差异有计算学含义（P<0.05），消毒湿巾与超纤维毛巾对物体外表细菌铲除率差异无计算学含义（P>0.05）。定论 消毒湿巾和超纤维毛巾对物体外表均具有杰出的清洁作用，但消毒湿巾的性价比远低于超纤维毛巾，因而在洁布的挑选方面超纤维毛巾是最佳的。

[关键词]不同原料洁布；高频触摸物体外表；清洁作用

[中图分类号] R194.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（c）-0124-03

[Abstract]Objective To improve the cleaning effect of high-frequency contact surface in the hospital and reduce the incidence of hospital-related infection.Methods From November to December 2016，60 surfaces including keyboard，door handle，telephone，micro pump，bedside bell and bed bar，etc.from departments of gynaecology and obstetrics，orthopedics，and general surgery were selected as research objects.The surfaces were cleaned by the cloths with three different materials and samples were collected before and after cleaning.Results The bacterial clearance rates of disinfecting wipe，microfiber towel，and cotton towel was 93.9%，92.4% and 65.2% respectively，and the qualified rate meeting the hygienic standard after cleaning was 100%，95% and 30% accordingly，and the cleaning effect of disinfecting wipe and microfiber towel were better than that by cotton towel （P<0.05）.The bacterial clearance rate was not displayed statistical difference in disinfecting wipe and microfiber towel （P>0.05）.Conclusion Both disinfecting wipe and microfiber towel obtain favorable cleaning effect，but the cost performance of disinfecting wipe is much lower than that of the microfiber towel，so microfiber towel is the best choice.

[Key words]Clean cloths with different materials；High-frequency contact surface；Cleaning effect

醫疗组织环境的清洁在医院感染传达中的作用，近几年引起了感控届人员的高度重视；日趋严重的医院感染是全球重视的公共卫生问题，在医院环境中存在许多的病原微生物[1]；现在的许多研讨已证明医院环境物体外表、医务工作者的手、医疗设备都能够成为病原微生物的载体，这与医院感染的发作密切相关[2]；患者治疗区域高频触摸的环境外表，或许充当着医院病原体的储存库，并经过医务人员的手直接或间接地完结医院内传达[3]。在医院环境清洁的洁布中，品种许多，有消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾和抛弃的布类等，怎么挑选性价比高的洁布来进步高频触摸物体外表的清洁作用，笔者用三种不同原料的洁布分别对三个不同手术科室手高频触摸的键盘、门把手、电话机、微泵、床头铃和床栏等物体外表进行了清洁作用的比较，现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

2016年11～12月选取我院妇产科、骨科以及普外科三个手术科室手高频触摸的物体外表作为研讨目标，每个科室随机选取4个电脑键盘、4个门把手、2个电话机、2个微泵、4个床头铃以及4个有患者的床栏，作为微生物采样的查询目标，搜集标本合计120份。

1.2 办法

1.2.1 清洁办法 运用消毒湿巾、超纤维毛巾和棉质毛分别对三个科室研讨目标进行清洁，由一人按清洁消毒准则要求完结，做到清洁办法和清洁力度根本共同，本次清洁用的一切洁布均到达复用清洁东西消毒的最低要求[4]。

1.2.2 采样办法 清洁前后的采样由微生物采样人员一人完结，对采样的每支试管进行注明，以便数据紊乱。先对采样的目标清洁前进行采样，采样面积 <100 cm2的，取悉数外表，采样面积≥100 cm2取100 cm2，用5 cm×5 cm灭菌标准板放被检物体外表，用浸有无菌生理盐水采样的棉拭子1支，在标准板内反正往复个涂改5次，并随之滚动棉拭子，剪去手触摸部分，将棉拭子放入装有10 ml采样液的试管中，然后用不同原料的洁布分别对采样目标进行清洁，待枯燥后再次采样，门把手、床头铃等小型物体则选用棉拭子直接涂改物体采样[5]，标本及时送微生物室。endprint

1.2.3 检测办法 把采样管充沛震动后，取1∶10的洗脱液1 ml接种平皿，将40～45℃的养分琼脂培育基每皿倾泻15～20 ml，放36.5℃ 恒温箱培育48 h，对平板成长的菌落运用肉眼调查法进行菌落计数，物体外表菌落总数（cfu/cm2）=均匀每皿菌落数×采样稀释液倍数÷采样面积（cm2），具体操作和成果断定按文献要求[6]。

1.3 成果判别标准

依照医院消毒卫生标准，Ⅲ类区域清洁后的物体外表菌落数>10 cfu/cm2为不合格。

1.4 计算学剖析

数据选用R 3.3.2版别计算软件对数据进行计算剖析，计数材料以百分比表明，选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1细菌铲除率方面

三种不同原料的洁布分别对20个物体外表进行清洁，清洁前后微生物采样，成果显现消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾对细菌的铲除率依次为93.9%、92.4%、 65.2%。消毒湿巾与超纤维毛巾的细菌铲除率差异无计算学含义（P>0.05）；消毒湿巾与棉质毛巾的细菌铲除率差异有计算学含义（P<0.05）；超纤维毛巾与棉质毛巾细菌铲除率差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 三种洁布物体外表清洁后契合标准合格率的比较

运用消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾对物体外表清洁后契合标准合格率依次为100%、95%和30%。消毒湿巾与超纤维毛巾的物体外表清洁后契合标准合格率差异无计算学含义（P>0.05）；消毒湿巾的棉质毛巾物体外表清洁后契合标准合格率差异有计算学含义（P<0.05）；超纤维毛巾与棉质毛巾的物体外表清洁后契合标准合格率差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

2.3不同科室超纤维洁布运用前后科室医院感染率状况

院感科将运用超纤维洁布后近半年（2016年12月～2017年5月）的医院感染率与上年度同期比较，发现3个科室的医院感染率均有所下降，3个科室总的医院感染率下降0.25%（表3）。

3评论

医院由于自身功用和环境条件使医疗环境和物体外表成为各种病原体的储存库，并且均是感染性病原体和能在无生命环境外表长时间存活的病原体[7]，医院感染的发作和环境物表微生物有密切关系。经过三种不同原料洁布对高频触摸物体外表清洁前后采样成果能够看出，消毒湿巾在细菌铲除率方面作用的确很好；消毒湿巾是在无纺布上浸泡有消毒剂与纯水按必定份额混合而成的，消毒剂為苯扎氯铵，归于季铵酸盐类化学物和阳离子外表活性剂[8]，其最大长处是能够做到清洁消毒一步完结，运用方便；但其缺陷是其自身含有消毒剂，且近年来不断有报导消毒剂对环境的影响和耐药问题，假如医院病房环境中存在一起对立菌药物和消毒剂耐药的致病菌株，惯例消毒剂不能杀灭该菌，那么极有或许引起医院感染发作[9]；一起MacGregor等的研讨也有报导：铜绿假单胞菌长时间触摸季铵化合物，会导致耐药性的呈现，而Plotkinand报导40例呈现菌血症的患者均是由于运用了浸泡在已被铜绿假单胞菌污染的季铵类化学物和苯扎氯铵溶液中的针和导管所造成的[10]；再者就是消毒湿巾清洁消毒面积仅有2 m2（产品阐明书），每片的均价在0.4～0.5元，其性价比低，医疗组织要考虑本钱核算，因而挑选的依从性不高。

超纤维毛巾在细菌铲除率和清洁后契合医疗组织环境清洁卫生质量审阅标准方面，清洁作用显现与消毒湿巾无差异，且显着优于棉质毛巾，由于它具有比一般织物多无数倍的微细毛羽，高无数倍的比外表和微孔[11]；超纤维毛巾自身具有超强的吸附才能，与棉质毛巾比较，超纤维毛巾对水和负静电的尘埃和微生物具有更高的吸附才能[12]；在价格方面，每条本钱在2～3元，能够屡次运用，且不简单破损，性价比无疑是最高的。

棉质毛巾在三种原料洁布中，不论是细菌铲除率仍是清洁后契合医疗组织环境清洁卫生质量审阅标准方面均是最低的；在20个运用棉质毛巾清洁后物体外表采样标本中，成果还有三个标本显现高于清洁前菌落计数的状况，不光没有起到清洁的作用，反而是在做细菌“搬迁”，在洁布挑选中应不给予考虑。国外研讨也有报导，Rutala等[13]发现，选用微纤维洁布加清水，环境外表细菌的铲除率到达95.0%，而一般棉质洁布仅为68.0%；据美国环保总署发布，微纤维的清洁东西只是用水就能够消除物表99%的细菌，运用微纤维拖把能够节约95%的化学清洁消毒剂[14]。

本文经过对三种不同原料洁布清洁作用进行比较提示，超纤维毛巾在高频触摸物体外表清洁作用和性价比方面无疑是最佳挑选，值得挑选和推行。

2016年12月我院首先在这三个手术临床科室将超纤维产品替代悉数传统棉质洁具，不同区域洁具用不同色彩区别，由医务人员对保洁人员进行监管。本研讨中，院感科计算了超纤维保洁产品运用半年后三个手术科室总的医院感染率，与上年度同期比下降了0.25%，阐明进步医院环境清洁作用能够有用削减医院相关感染的发作，这与帕孜来提·玉素甫[15]的医院进行惯例的环境卫生监测，医院感染率的逐年下降与医院环境合格率的逐年上升是相关的报导是相符的。

[参考文献]

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[3]胡必杰，倪晓平，覃金艾，等.医院环境物体外表与消毒最佳实践[M].上海：上海科技技能出版社，2012：20-21.endprint

[4]倪晓平，武迎宏，陆群，等.《医疗组织环境外表清洁与消毒办理标准》WS/T512-2016[Z].

[5]胡国庆，邓小虹，张流波，等.《医院消毒卫生标准》GB15982-2012[Z].

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[8]黄银波，李兴根，乔勇升，等.高效液相色谱法测定消毒湿巾中苯扎氯铵的含量[J].理化查验-化学分册，2012，48（4）：400-401.

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[11]胡蓉.超細复合纤维及其在清洁方面的应用研讨[J].陕西纺织，2007，（1）：47-48.

[12]王英红，徐虹，倪小平.纤细纤维布在医院环境清洁中的应用于研讨进展[J].浙江防备医学，2016，28（5）：480-482.

[13]Rutala WA，Gergen MF，Weber DJ.Microbiologic evaluation of microfiber mops for surface disinfection [J].Am J Infect Control，2007，35（9）：569-573.

[14]USEPA.Using Microfiber Mops in Hospitals.Environmental Best Practices for Health Facilities[EB/OL].2002，11.http：//www.epa.gov/region9/waste/p2/projects/hospital/mops.pdf

[15]帕孜来提·玉素甫.医院惯例环境卫生监测对医院感染率的影响[J].现代妇女：医学前沿，2013，（1）：267-268.

（收稿日期：2017-05-22 本文修改：许俊琴）endprint