压疮循证护理事例ppt 循证护理联合临床护理途径在骨科护理中的使用作用

荣琴　张春泉

[摘要]意图 探討循证护理联合临床护理途径在骨科护理中的使用作用。办法 挑选2016年1月～2016年12月我院收治的120例骨科患者作为研讨方针，随机分为查询组和对照组，每组各60例。对照组患者选用惯例护理办法，查询组患者选用循证护理联合临床护理途径进行护理，查询比照两组患者的临床作用、焦虑水平、认知水平、护理满足度、住院时刻以及临床效益比等方针。成果 查询组患者的临床有用率（96.67%）高于对照组（86.67%），差异有统计学含义（P<0.05）。查询组患者的焦虑程度低于对照组，认知水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组患者的护理满足度（95.00%）高于对照组（76.67%），差异有统计学含义（P<0.05）。查询组患者的住院时刻短于对照组，费用低于对照组，查询组患者的临床效益比优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 循证护理联合临床护理途径使用于骨科护理，进步了临床作用和护理满足度，改进了患者的预后，具有更优的临床效益比，值得临床推广使用。

[关键词]循证护理；临床护理途径；骨科护理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0189-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing combined with clinical nursing pathway in the orthopedic nursing care.Methods 120 patients in the department of orthopedics who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 60 patients in each group.The patients in the control group were given routine nursing method，and the observation group was given evidence-based nursing combined with clinical nursing pathway for nursing care.The clinical efficacy，cognitive level，anxiety level，nursing satisfaction，length of stay and clinical benefit ratio were observed and compared between the two groups.Results The clinical effective rate （96.67%） in the observation group was significantly higher than that in the control group （86.67%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The degree of anxiety in the observation group was significantly lower than that in the control group，the cognitive level was significantly higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The nursing satisfaction in the observation group （95.00%） was significantly higher than that in the control group （76.67%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The length of stay in the observation group was significantly shorter than that in the control group，the cost was significantly lower than that in the control group，and the benefit ratio in the observation group was better than that in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing combined with clinical nursing pathway in orthopedic nursing care can improve clinical efficacy，nursing satisfaction and the prognosis of patients，with a better clinical benefit ratio，which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Evidence-based nursing care；Clinical nursing pathway；Orthopedic nursing careendprint

骨科疾病具有病况杂乱、康复时刻长、预后较差等特色。因患者的病况杂乱，需求处理的状况杂乱，因此在护理的进程中，护理人员简单呈现针对性较差、处理问题随意性较强的特色，影响患者的预后。为处理上述问题，我院提出将临床护理途径联合循证护理的办法使用于骨科患者的护理。临床护理途径指的是规范化医治护理流程，让患者从住院到出院都按照此形式来承受医治护理[1]。循证护理是护理人员将科研定论与临床经验相结合，为临床护理供给决策根据的进程[2]。本研讨选取了120例骨科患者作为研讨方针，旨在评论循证护理联合临床护理途径使用于骨科护理的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年1月～2016年12月我院收治120例骨科患者作为研讨方针，随机分为查询组和对照组，每组各60例。查询组男37例，女23例；年纪18～67岁，均匀（42.5±6.1）岁；创伤外科21例，脊柱外科9例，关节外科22例，其他8例。对照组男35例，女25例；年纪19～69岁，均匀（43.4±5.8）岁；创伤外科20例，脊柱外科9例，关节外科23例，其他8例。扫除规范：严重疾病以及免疫缺点疾病患者；怀孕以及哺乳期患者；缓慢病患者。本研讨经医院医学道德委员会赞同，患者知情赞同。两组患者性别、年纪，病况等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组患者选用惯例的骨科护理办法。亲近监测患者的病况改变以及生命体征，确保患者处在适宜的体位，留意对骨折部位的固定，避免褥疮，辅导患者的饮食，做好健康教育。

查询组患者选用循证护理联合临床护理途径进行护理。①临床护理途径。在患者入院时，专职护理担任患者的入院手续的处理，了解患者的骨折特色，根据患者及其家族的要求，敏捷树立一套高效可行的临床护理途径。入院辅导：职责护理带领患者及其家族了解医院及病房环境，介绍医疗团队，歇息体位，并奉告患者平常的留意事项。术前：进行临床护理，帮忙患者进行查看，消除患者的焦虑心情，促进患者合作医治，进行科学的健康和医疗常识教育，进步患者的依从率，促进手术的顺利进行；术后：使患者处于适宜的体位，亲近查询患者的创伤、血液循环、血压、心率，缓解患者的术后病痛，促进患者的康复；出院：奉告患者留意事项，恰当运动，根据康复状况，恰当加大运动量。每隔1周，职责护理进行电话随访及给药健康教育[3-6]。②循证护理。首要树立以護士长为担任人，职责护理、临床医师为团队成员的循证护理小组。其次，根据每天发现的具体问题，安排组员进行评论，提出相应的关键词，选用数据库进行相关文献的检索，找出具体的处理战略并加以评论，找出处理问题的具体护理办法[7-9]。

1.3查询方针及作用点评规范

①进行两组患者的临床有用点评，显效：患者的临床症状和体征消失，功用康复正常。有用：患者的临床症状和体征缓解，功用康复挨近正常。无效：患者的症状和体征加剧。总有用率=（显效+有用）例数/总例数×100%。②选用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑水平进行评分，得分越高，患者的焦虑水平越高，得分越低，患者的焦虑水平越低。选用Loewenstein认知功用评定量表对患者的认知水平进行评分，得分越高，患者的认知水平越高。③在患者出院时，发放克己的患者满足度查询问卷进行满足度查询。成果分为根本满足、满足、不满足。满足度=（根本满足+满足）例数/总例数×100%。④效益比=住院费用/有用率×100%。⑤比较患者的住院时刻以及住院费用。

1.4统计学办法

选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床有用率的比较

查询组患者的临床有用率（96.67%）明显高于对照组（86.67%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者焦虑程度和认知水平的比较

查询组患者的焦虑程度明显低于对照组，认知水平明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者满足度的比较

查询组患者的护理满足度（95.00%）高于对照组（76.67%），差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者住院时刻、费用及效益比的比较

查询组患者的住院时刻明显短于对照组，费用低于对照组，查询组患者的效益比优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

3评论

临床护理途径指的是把护理的进程惯例合理化、流程化，使护理的发展按流程进行有用操控，其终究成果就是根据最佳的医治护理方案，下降医患两边的本钱，进步护理作用[10-11]。对何时该做查看、护理，何时可出院等方针进行具体地描绘阐明与记载。护理作业不再是盲目单纯的机械地履行医嘱或等医师指示后才为患者施行护理，而是有方案、有预见性、有意图地进行护理。循证护理是护理人员在方案护理活动进程中，将科研定论与临床经验、患者希望相结合，获取根据，为临床护理供给决策根据。文献研讨标明[12-13]，二者相结合能够更好地进步患者的护理满足度，进步护理的功率。

研讨成果提示，临床护理途径联合循证护理的临床有用率、护理满足度、认知水平及效益比均明显优于惯例护理组，且焦虑程度及费用均明显低于惯例护理组，差异均有统计学含义（P<0.05）。提示临床护理途径联合循证护理具有更大的经济效益，与以往的研讨成果相符[14-15]。临床护理途径处理了护理的次第性问题，克服了既往护理办法的随意性、无序性等问题。循证护理处理了护理办法的科学性、办法性、根据性问题，使得护理办法有“法”可依，有源可溯。二者结合，决议了护理进程的科学、高效、合理。endprint

综上所述，循证护理联合临床护理途径使用于骨科护理，进步了临床作用及护理满足度，改进了患者的预后，具有更优的临床效益比，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2017-07-21 本文修改：闫 佩）endprint