全髋关节置换术费用 晚年患者髋关节置换手术的麻醉护理合作研讨

谷晓文

[摘要]意图 评论晚年患者髋关节置换手术的麻醉护理合作。办法 选取2015年11月10日～2016年8月11日于我院行髋关节置换手术的晚年患者100例，随机分为调查组与对照组，各50例。对照组选用惯例麻醉护理合作，调查组选用优质麻醉护理合作，比较两组患者的手术时刻及护理满意度。成果 调查组患者手术时刻[（50.40±1.27）min]短于对照组[（65.12±1.29）min]，护理满意度[（95.01±1.18）分]高于对照组[（70.45±2.45）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 髋关节置换手术为创伤性较大的手术，经过在该项手术中对晚年患者施行优质麻醉护理合作，不仅能缩短髋关节置换手术时刻，还能获得较高的患者满意度，值得进一步推行和运用。

[要害词]晚年患者；髋关节置换手术；麻醉护理合作

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0190-03

Study on anesthesia and nursing coordination of hip arthroplasty in elderly patients

GU Xiao-wen

Department of Anesthesiology，the Cancer Hospital of Anshan City in Liaoning Province，Anshan 114036，China

[Abstract]Objective To explore the anesthesia and nursing coordination of hip arthroplasty in elderly patients.Methods 100 elderly patients undergoing hip arthroplasty in our hospital from November 10th 2015 to August 11st 2016 were selected and were randomly divided into the control group and the observation group，with 50 cases in each group.The control group was given routine anesthesia nursing，while the observation group was given high-quality anesthesia nursing.The operation time and the nursing satisfaction were compared two groups.Results The operative time in the observation group [（50.40±1.27） min] was shorter than that in the control group [（65.12±1.29） min]；the nursing satisfaction [（95.01±1.18） points] was higher than that in the control group [（70.45±2.45） points]，and the difference were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Hip arthroplasty is a traumatic operation.It is not only possible to improve the time of hip replacement surgery，but also to achieve high patient satisfaction.It is worthwhile to obtain high quality anesthesia care for elderly patients in this operation to further promote and apply.

[Key words]Elderly patients；Hip replacement surgery；Anesthesia and nursing coordination

髖关节置换手术在临床中运用较为广泛，遭到大都晚年髋骨骨折患者喜爱，其不仅能替代人体骨关节、还具有杰出的生物相容性，在患者施行手术过程中，麻醉在手术中十分重要，施行一项杰出的麻醉护理，手术室护理人员以及医师进行合作，能明显进步髋关节置换手术的作用[1]，因而，我院将100例行髋关节置换手术晚年患者作为研讨目标，别离施行不同的护理合作，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年11月10日～2016年8月11日于我院行髋关节置换手术的晚年患者100例，归入规范：①签署知情赞同书，赞同参加本次研讨；②年纪50～80岁。扫除规范：①临床材料不完整者；②兼并多项严峻疾病患者。并将行髋关节置换手术晚年患者随机分为调查组与对照组，各50例。调查组患者中男30例，女20例；年纪50～80岁，均匀（66.01±1.23）岁；其间股骨头坏死患者10例，髋关节骨折患者10例，重症髋关节炎患者10例，重症风湿性关节炎患者20例。对照组患者中男31例，女19例；年纪51～80岁，均匀（67.10±1.18）岁；其间股骨头坏死患者10例，髋关节骨折患者10例，重症髋关节炎患者11例，重症风湿性关节炎患者19例。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会同意施行。endprint

1.2办法

1.2.1手术办法

100例晚年患者均施行髋关节置换手术医治，患者采纳硬膜外麻醉后，均选取侧卧位，对患者施行手术，断定患者本身髋关节未发作松动后，对其进行缝合，将引流管留置。

1.2.2麻醉护理合作

对照组患者选用惯例麻醉护理合作，在患者术前进行手术辅导，在术中对患者进行麻醉合作。调查组患者选用优质麻醉护理合作，具体办法如下。

1.2.2.1术前干涉 护理人员应在术前24 h对每位手术患者进行访视，了解患者（股骨头坏死、髋关节骨折、重症髋关节炎、重症风湿性关节炎）的兼并症、疾病、心思状况，为患者解说手术室内的麻醉办法、器械、环境等，奉告患者怎么在手术中合作主治医师，护理人员应点评每位患者心思心情，能够采纳抓住患者双手、拍拍患者膀子等非言语交流等办法，添加与患者之间的交流，手术当天应根据患者不同的状况预备手术室，对手术内空气进行净化、防止温度过高或许过低状况发作。

1.2.2.2术中干涉 患者在进入手术室时，应进行核对，查看患者皮试状况、用药状况，将义齿、饰品取下，松开患者裤带和衣领，再与手术室麻醉医师核对相关麻醉药物，在手术过程中调整输液速度，完善急救运用药物以及麻醉用品，合作进行气管插管或许麻醉诱导等操作，在对患者施行麻醉穿刺过程中，调整患者体位，合作医师进行各项操作，护理人员应帮忙麻醉师对患者静脉给药，在患者麻醉坚持期间，应进行严厉核对，在患者麻醉复苏期间，应调整患者体位，利于吸痰，在替换体位时，应坚持呼吸晓畅，削减对患者循环功用和呼吸功用的影响，因为麻醉药物对人体中枢具有多种影响，在术前调查血氧饱和度、生命体征，一旦患者发作任何意外，要当即进行抢救，对患者长时刻受压部位选用软垫，防备压疮状况发作，若在手术中患者需求输血，应采纳自体输血，防止血型不配或许病毒感染引起的溶血反响，削减输血疾病发作。

1.2.2.3术后干涉 因为晚年患者器官不断阑珊，易导致麻醉药物发作过量效应，导致复苏推迟，术后应延伸患者拔管时刻、复苏时刻，当患者能伸舌、昂首、彻底清醒时，再对患者进行拔管，在拔管前应倾听患者双侧肺部呼吸音，若患者发作肺不张，应将患者气管导管和呼吸囊衔接，按压呼吸囊，拔管后对患者进行面罩吸氧。

1.3调查目标

比较两组患者手术时刻及护理满意度。

1.4统计学办法

选用SPSS 22.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

调查组患者手术时刻短于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

3评论

研讨显现，髋关节置换手术能促进关节活动较快恢复，并使无法下地活动患者从头自行行走，为临床上作用明显的髋关节成形术，而在晚年患者施行手术过程中，进行麻醉护理合作，护理人员能充沛把握手术护理要害、合作临床医师进行手术，为确保髋关节置换手术顺畅的要害[2]。

大都晚年患者常存在心血管疾病，导致术中麻醉危险较高，护理人员在术中进行麻醉合作时应留意以下几点：①护理人员应坚持每位患者静脉晓畅，因为手术出血量难以估计，对患者施行硬膜外麻醉易导致人体交感神经发作阻滞，使血容量、阻力血管扩张，导致患者发作血压下降状况，严峻时易发作循环衰竭状况，在手术过程中，护理人员应坚持患者静脉通路晓畅，对患者选用静脉留置针，若患者伴有心肺不全状况，应选用深静脉置管[3-6]，②术后应监测生命体征，坚持血压正常，在给予患者选用骨水泥时应告诉麻醉医师，为患者进行等量输液与输血，防备负荷过重状况发作[7-10]，③为每位患者完善抢救药物预备作业，防备心力衰竭、血压下降状况发作时形成的慌张，保证髋关节置换手术顺畅进行，一起因为髋关节置换手术创伤大、手术难度大、出血量较多，大都患者常常对髋关节置换手术发作惧怕感，导致在手术中发作心率、血压增高状况，使麻醉无法进行，护理人员应注重心思干涉，选用多种办法安慰状况欠安的患者，使患者了解手术过程以及发展，缓解各项心情，在手术过程中做好体位护理作业，在对患者体位进行摆放时，应坚持松紧适中，调查肢体状况[11-14]。经过内行髋关节置换手术晚年患者中施行优质麻醉护理合作，一切患者术后合作杰出、术后恢复较好[15]。本研讨成果显现，调查组患者手术时刻短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，髋关节置换手术为创伤性较大的手术，经过在该项手术中对晚年患者施行优质麻醉护理合作，不仅能进步髋关节置换手术作用，还能让患者感遭到安全感与满足感，值得进一步推廣和运用。

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（收稿日期：2017-06-02 本文修改：马 越）endprint