鼻出血医治 心思行为干涉在鼻出血患者护理中的使用办法与作用探析

欧阳梅++王敏++刘雯++肖艳++肖冰

[摘要] 意图 讨论心思行为干涉在鼻出血患者护理中的使用办法与作用。办法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的鼻出血患者81例作为研讨目标，随机分为调查组（n=41）与对照组（n=40）。对照组患者选用惯例护理，调查组患者在此根底上选用心思行为干涉，比较两组患者的医治作用、护理满足度以及焦虑、郁闷程度。成果 调查组患者总有功率高于对照组，护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。护理前，两组患者SAS、SDS评分成果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；护理后调查组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 心思行为干涉在鼻出血患者护理中的使用作用杰出，可以改进患者的心思状况，深受认可，值得临床推行。

[关键词]心思行为干涉；鼻出血；护理满足度

[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0195-03

Analysis on the application method and effect of psychological and behavioral intervention on the nursing of patients with epistaxis

OUYANG Mei WANG Min LIU Wen XIAO Yan XIAO Bing

Department of Nursing，the People′s Hospital of Xingguo County in Jiangxi Province，Xingguo 342400，China

[Abstract]Objective To explore the efficacy of psychological and behavioral intervention on the nursing of patients with epistaxis.Methods 81 patients with epistaxis in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and were randomly divided into the observation group （n=41） and the control group （n=40）.The control group was treated by routine nursing，while the observation group was given psychological and behavioral intervention on the basis of the control group.The treatment effect，nursing satisfaction and the degree of anxiety and depression were compared between two groups.Results The total effective rate and nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Before nursing，there were no significant differences in the scores of SAS and SDS in two groups （P>0.05）；after nursing，the scores SAS and SDS in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The psychological intervention in the nursing care of patients with nasal bleeding effect is outstanding，it can improve the patients′ mental state，by the recognition，which is worthy of clinical application.

[Key words]Psychological intervention；Epistaxis；Nursing satisfaction

創伤性鼻出血是临床常见疾病，具有出血猛、易重复等特色，跟着病况逐渐加剧则会导致患者呈现窒息、休克等症状，危及生命。近年来跟着交通作业快速打开，颅面外伤的添加以及颌面颅底手术的打开导致创伤性迟发性鼻出血发作率随之进步，为了改进预后，辅佐科学有用的护理作业必不可少[1-2]。本研讨以81例鼻出血患者为例，选用比照剖析法首要讨论心思行为干涉的使用办法和作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的患者中，选用随机抽样法选取81例鼻出血患者打开研讨，依据入院次序编号并使用随机数字表法分为对照组40例与调查组41例。对照组男23例，女17例；年纪19～63岁，均匀（42.2±5.3）岁；致伤原因：交通事故21例，高空掉落10例，打架斗殴5例，其他4例。调查组男22例，女19例；年纪19～64岁，均匀（42.6±5.5）岁；致伤原因：交通事故20例，高空掉落9例，打架斗殴6例，其他5例。归入规范：患者均签署知情同意书；患者经查看均契合鼻出血的确诊规范；本研讨现已我院医学道德委员会同意。扫除规范：认知功能障碍、护理依从性差等患者。两组患者性别、年纪、致伤原因等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2办法

两组患者入院后均予以鼻孔填塞、生命体征检测、抗休克医治、止血药物干涉等惯例医治，假如保存医治无效则需转手术医治，在此根底上对照组选用惯例护理，包含每天守时查房，经过与患者以及家族交流了解其病况改变状况，呈现异常要及时向医师反应；留意加强病房环境干涉，定时对病房进行清洁和消毒，将室内温度、湿度调整在合理的规模之内，坚持杰出通风以及采光，为患者创设一个杰出的养病环境；强化根底护理作业[3-4]。调查组患者在惯例护理的根底上予以心思行为干涉，具体措施如下。

1.2.1树立护理干涉小组 依据研讨意图树立护理干涉小组，每组由1名主治医师、1名职责护理、3名护理人员构成，由职责护理担任组长。上岗前约请专业的心思行为干涉专家进行训练，内容首要包含心思干涉办法、交流技巧、干涉内容等，逐渐提高护理人员的归纳才能以及深化其效劳认识[5-6]。然后对患者生理、心思状况进行科学点评，在了解其护理干涉需求的根底上结合患者的文化程度、性情喜爱等拟定针对性的护理计划，并自动具体对患者进行解说，以提高患者对护理作业依从性。

1.2.2心思干涉 因为患者出血量较大，因而极易呈现焦虑、郁闷等不良心情，甚至有部分患者直接排挤护理作业，形成护理依从性较差。护理人员要自动与患者进行交流，经过有用的交流技巧以及办法了解其心思症结所在，在此根底上施行针对性引导，经过宣教让其认识到不良心情对疾病改进的危害性，一起辅导其调理心情的办法和技巧，例如深呼吸、留意力搬运等，促使其以活跃达观的心态承受医治[7]。一起留意与患者家族进行交流，辅导其予以患者关怀和顾忌，树立杰出的家庭以及社会支持系统。

1.2.3健康教育 选用克己问卷对患者疾病相关常识认知程度进行调查，结合调查成果、患者的文化程度以及性情特色为其拟定针对性的健康教育计划。教育方式可灵敏挑选，例如面对面叙述、发放宣扬手册、QQ、內容推送或许举行讲座等，内容包含疾病发作机制、疾病管理办法、行为矫正、鼻出血预防措施、用药辅导等，针对患者提出的问题要耐性自动进行回答，树立杰出的护患联系，以最大程度提高患者的自我护理以及保健才能[8]。

1.2.4出院随访 出院之后定时进行随访，要了解患者各种计划执行状况以及作用，然后针对性对患者护理计划进行调整批改，以确保最大程度提高护理作业作用。另外在护理作业中假如遇到困难，要充分发挥家庭力气，提高患者以及家族在护理作业中的参与感，改进护理依从性。

1.3调查目标

①点评医治作用。显效：患者心思彻底放松或许根本放松，完成了杰出止血作用，出血彻底消失或许削减>90%；有用：患者心思状况得到有用改进，止血作用显着，出血量显着削减至50%～90%；无效：上述规范均未到达。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。②选用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）对患者的心思状况进行点评，分数越高代表患者的焦虑、郁闷状况越严峻。③选用克己问卷调查表比照两组患者的护理满足度，总分100分，>80分为满足，60～80分为较满足，<60分为不满足。满足度=（满足+较满足）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治作用的比较

调查组患者总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

对照组患者护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者焦虑、郁闷程度的比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分成果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；护理后调查组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。endprint