恶性肿瘤决裂出血办法 中西医结合护理办法在恶性肿瘤化疗后吐逆中的使用

邓伍秀+华媚+罗艳

[摘要]意图 评论在恶性肿瘤患者化疗期间施行后中西医结合护理干涉对改进患者吐逆症状的作用。办法 随机挑选2014年1月～2016年1月在我院接纳医治的恶性肿瘤患者200例。一切患者均承受化疗且呈现吐逆症状，经过对患者数字编号和随机分组，将其分为对照组和调查组，每组各100例，其间对照组患者施行惯例护理干涉，调查组患者则在此根底上施行中西医结合护理干涉办法，比较两组患者临床作用及护理满足度。成果 调查组患者医治有用率（95.0%）及护理满足度（96.0%）均高于对照组（84.0%，82.0%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在恶性肿瘤患者化疗期间施行后中西医结合护理干涉可以显着改进患者的吐逆症状，利于进步患者日子质量，进步患者满足度，拉近护患联系，具有重要的临床运用价值。

[关键词]恶性肿瘤；化疗；吐逆；中西医结合护理

[中图分类号] R473.73 [文獻标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0190-04

[Abstract]Objective To explore the application of nursing measures of integrated traditional Chinese and western medicine in vomiting of patients with malignant tumor after chemotherapy.Methods 200 patients with malignant tumor and received chemotherapy and vomiting symptoms in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and divided into the observation group and the control group with digital and random grouping，with 100 cases in each group.The control group was given traditional Chinese nursing intervention，while the observation group was given nursing measures of integrated traditional and western medicine.The clinical efficacy and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The efficacy rate and nursing satisfaction in the observation group （95.0%，96.0%） were higher than those in the control group （84.0%，82.0%），and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Nursing measures of integrated traditional Chinese and western medicine can significantly improve the patient′s symptoms of vomiting during chemotherapy in patients with malignant tumor，improve the quality of life of patients，improve patient satisfaction，closer relationship between nurses and patients.It has important clinical application value.

[Key words]Malignant tumor；Chemotherapy；Vomiting；Nursing measures of integrated traditional Chinese and western medicine

恶性肿瘤作为临床上损害性极大的疾病，现在化疗运用比较遍及，但具有医治难度大、医治副作用多等特征，给患者带来许多不适感，如吐逆，严峻影响患者的日子质量[1-2]。为了可以改进患者在化疗期间的不适感，医护人员需求对患者心情状况、不适症状等进行针对性护理干涉，确保进步患者日子质量[3-4]。本次研讨对在恶性肿瘤患者化疗期间施行后中西医结合护理干涉对改进患者吐逆症状的作用进行了评论，并挑选在我院接纳医治的恶性肿瘤化疗后吐逆患者200例作为研讨材料，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

随机挑选2014年1月～2016年1月期间在我院承受医治的恶性肿瘤化疗后吐逆患者200例作为研讨目标，一切患者均经病理学确诊确诊，且功用状况评分标准（KPS）评分>60分[5]。经过数字编号和随机分组办法将200例患者分为对照组与调查组，各100例。对照组患者中，男58例，女42例；年纪42～75岁，均匀（62.71±3.72）岁；其间肝癌18例，胃癌25例，肺癌30例，前列腺癌12例，乳腺癌15例。调查组患者中，男55例，女45例；年纪43～76岁，均匀（62.13±3.87）岁；其间肝癌19例，胃癌26例，肺癌28例，前列腺癌13例，乳腺癌14例。两组患者的年纪散布、性别构成、疾病类型等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理办法

1.2.1对照组 对照组患者施行惯例护理干涉，包括健康教育、环境护理、用药护理等。

1.2.2调查组 调查组患者在对照组患者护理的根底上施行中西医结合护理干涉办法，具体护理内容如下。①根底护理：医护人员需求为患者供给舒适的病房环境，确保病房的整齐、安静，尤其是削减各类不良影响物，如药物、气味等，并削减患者观看到与化疗药物附近色彩的食物，避免患者呈现不良身体反射，影响进食，构成感官上影响和养分弥补缺乏[6]。病房患者温度应当操控在17～18℃，相对湿度则需求操控在50%～60%，假如湿度过低，会导致病房空气比较枯燥，继而致使患者呈现咳嗽，又发吐逆，而若湿度过高，则会导致病房内空气不畅，呈现恶劣气味，继而诱导患者发作厌恶，呈现吐逆[7]。②药物护理：恶性肿瘤患者化疗呈现吐逆症状比较常见，中医学以为主要是药毒所害，会即化疗后会损伤胃气，导致胃虚失和，此刻中医中可以选用橘皮竹茹汤进行缓解，药方组成：橘皮、当升、白术、竹茹、白豆蔻、砂仁、甘草等，将橘皮竹茹汤与胃复安、地塞米松一同运用，可以起到防备吐逆的作用[8]。③情志护理：根据相关研讨可知，肿瘤开展与患者情志要素相关较大，许多患者会由于疾病要素呈现惊骇和郁闷等不良心情状况，如忧虑医治作用欠安，忍耐化疗所带来的苦楚，导致患者呈现心气松散、睡不能睡状况，乃至呈现不情愿合作医治的状况，严峻影响医治作用。根据《黄帝内经》[9]上记载“人之情，莫不饿死而乐声，告之以其败，语之以其善……虽有无道之人，恶有不听者乎”，因而医护人员人员需求注重对患者情志护理，根据患者性格特征做好针对性护理干涉，并加强对肿瘤化疗相关常识的教育，让患者以健康的心情认识到肿瘤可以打败，增强患者的医治决心。④化疗护理：一般在化疗完毕后，大部分患者由于化疗引起的吐逆症状会逐步消失，但仍然会有一些患者存在吐逆症状，此刻医护人员需求关心患者的心情状况，提示患者化疗现已完毕，鼓舞患者进食，做好患者的心思引导，减轻心思要素的影响，一起给予患者药物操控，确保缓解患者的症状。⑤心思护理：由于恶性肿瘤患者本身需求忧虑疾病所带来的损害，而在化疗期间，患者又要承受化疗所带来的不适感，进一步影响患者的心思状况，一起患者还可能感触日子、作业及社会所带来的压力，继而呈现焦虑、惊骇及失望等心情，此刻医护人员需求做好患者心思状况点评，并加强与患者的沟通交流，了解患者的心思压力来历，针对性进行不良心情的引导，并以耐性亲热的心情倾听患者的倾诉，让患者逐步排解心里的愁闷和烦躁，促进患者放松身心[10]。在护理期间，医护人员需求确保护理的细致和精心，让患者感触到护理人员对其的重视，进一步进步患者的护理合作度和医治依从性。⑥饮食护理：若患者在化疗后呈现吐逆症状，其胃口也会相应减退，继而导致机体呈现负氮平衡状况，因而医护人员有必要留意给予患者满足的养分支撑，结合患者饮食习惯为患者拟定合理的饮食计划，饮食计划中应当以高蛋白、高糖、高维生素等食物为主，滋味清淡易消化，必要时还可以选用中医中药和针灸医治，增强患者的胃口，确保患者有满足的养分支撑[11]。⑦血管护理：恶性肿瘤患者会由于化疗药物打针导致呈现静脉炎，静脉打针血管也会呈现红肿、痛苦等症状，此刻医护人员需求及时中止药物静脉医治，将针头抽出后注入生理盐水，并替换方位。若患者承受影响性较强的化疗药物，当药物外漏在皮肤上，会呈现红肿乃至溃烂状况，为了避免该种状况的发作，医护人员有必要具有高明的穿刺技术，并以专业和仔细的心情进行穿刺[12]。

1.3调查目标

比较护理后两组患者的吐逆症状改进的临床作用及患者护理满足度点评。临床作用[13]：显效为患者在化疗后没有呈现恶性、吐逆等症状；有用为患者在化疗后呈现恶性、吐逆症状，但反响较轻，不会对日常日子构成影响；无效为患者在化疗后厌恶、吐逆症状十分严峻，患者因正常日子，乃至影响患者的正常进食。医治有用率=（显效+有用）例数/总例数×100%。护理满足度选用本院克己的护理满足度调查表进行点评，由患者及其家族片面点评，满分100分，>90分为十分满足，70～90分为一般满足，<70分为不满足，护理满足度=（十分满足+一般满足）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

调查组患者医治有用率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

调查组患者护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

跟着中医在恶性肿瘤医治中的运用，中医作用进一步取得了国际认可，而现在在恶性肿瘤化疗中，选用中西医结合避免吐逆症状具有较高的作用中医学以为对恶性肿瘤患者化疗后吐逆应当以“健脾益气、健脾理气、和胃止呕、降逆止呕”等准则为主，确保改进患者身体状况，防备并发症的发作[14]。根据相关研讨可知[15]，患者化疗后呈现吐逆症状不只与化疗药物副作用有关，还与患者本身心情有关，主要是由于患者会呈现消沉、郁闷、烦躁等心情，继而引发身体反响，呈现不良症状，尤其是部分患者在化疗完毕后还继续呈现吐逆症状，因而在化疗前后，医护人员有必要加强对患者的心思护理干涉，确保引导患者的不良心情。当患者由于各种要素呈现吐逆症状后，醫护人员需求及时进行整理，给予患者生理盐水或温纯清水漱口，并调查是否有吐逆物残存，并帮忙患者替换被褥，做好病房清洁[16]。此外医护人员需求严厉根据医嘱对患者运用镇停止吐药，操控用药时刻和剂量，并亲近调查患者是否呈现吐逆症状，若吐逆症状严峻，在运用药物后仍然无法有用操控，则需求及时陈述医师进行处理[17]。若患者皮肤由于化疗药物呈现红肿症状，医护人员可以使用0.25%普鲁卡因进行关闭处理，或使用50%硫酸镁湿敷处理[18]。为了减轻患者不良反响，关于血管影响性较强的化疗药物，应当挑选浅静脉打针，关于大剂量化疗药物或阶段较长的化疗，则需求挑选深静脉穿刺，有用下降静脉阻塞、炎症等请康木昂的发作[19]。此外在化疗药物打针前，应领先使用生理盐水进行血管晓畅试验，有用减轻药物不良反响[20]。本次研讨对在恶性肿瘤患者化疗期间施行后中西医结合护理干涉对改进患者吐逆症状的作用进行了评论，成果显现调查组患者医治有用率高于对照组，患者临床作用更好（P<0.05），提示对患者施行中西医结合护理干涉利于消除和改进患者的厌恶、吐逆症状，减轻患者的不良反响，进步患者日子质量，促进患者逐步康复正常日子；调查组患者护理满足度高于对照组，护理满足度更好（P<0.05），提示中西医结合护理干涉可以取得患者的认可，进步患者的护理满足度，促进患者情愿自动合作医治，确保化疗作用。

综上所述，在恶性肿瘤患者化疗期间施行后中西医结合护理干涉具有较高的护理作用，可以进一步下降患者的不良症状，进一步进步止呕作用，具有重要的临床价值。

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（收稿日期：2017-04-18 本文修改：马 越）