乳腺癌患者的心思干涉 归纳护理干涉对乳腺癌彻底治愈术患者日子质量的影响

李菊梅　黄燕华　王勇

[摘要]意图 评论归纳护理干涉对乳腺癌彻底治愈术患者日子质量的影响。办法 挑选2014年2月～2015年10月我院诊治的行乳腺癌彻底治愈术患者60例进行研讨，依照随机数字表法均分为两组。对照组给予惯例护理，查询组在惯例护理的基础上给予归纳护理。术后进行归纳护理，护理6个月后，选用日常日子评定表对护理后两组患者日子质量进行点评，一起比较两组患者对护理的满足度。成果 护理完毕后，查询组各项日子质量均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者总满足度为96.67%，显着高于對照组的80.00%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 归纳护理干涉能极大地进步乳腺癌彻底治愈术患者的日子质量，协助患者恢复正常日子能力，对乳腺癌患者具有活跃的含义。

[关键词]归纳护理；乳腺癌；彻底治愈术；日子质量

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0179-03

Comprehensive nursing intervention on quality of life of patients with breast cancer after radical mastectomy

LI Ju-mei HUANG Yan-hua WANG Yong

Department of Surgery，Maternal and Child Health Care Hospital of Fuzhou City in Jiangxi Province The Second People′s Hospital of Fuzhou City in Jiangxi Province，Fuzhou 344000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with breast cancer after radical mastectomy.Methods 60 patients of breast cancer undergoing radical mastectomy were selected from February 2014 to October 2015 in our hospital.The patients were randomly divided into two groups.The control group was given routine nursing，and the observation group was given comprehensive nursing on the basis of routine nursing.Postoperative comprehensive care，nursing six months later，the use of daily life were assessed on the quality of life of two groups of patients were evaluated after treatment，and the satisfaction degree were compared.Results After the treatment，the quality of life in the observation group was better than that of control group，the difference was significant （P<0.05）.patients′ overall satisfaction in observation group （96.67%） was significantly higher than that of control group （80.00%），with the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can greatly improve the quality of life of patients with breast cancer radical mastectomy，and help patients to restore normal living ability，and has positive significance for breast cancer patients.

[Key words]Comprehensive nursing；Breast cancer；Radical operation；Quality of life

乳腺癌是女人最常见的恶性肿瘤之一，发病率极高，对女人健康损害极大。近年来，发病率逐年进步，而且发病的年纪段多以40岁和60岁左右居多，现在医治乳腺癌的首要手法是手术[1]。而乳腺癌患者因为疾病的压力，常常呈现惊骇、郁闷、焦虑、失眠，严峻者会对日子失掉决心，对患者术后的日子质量形成了严峻的影响，因而进行归纳护理干涉必不可少，有助于进步术后日子质量。本文首要研讨归纳护理干涉对乳腺癌彻底治愈术患者日子质量的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年2月～2015年10月我院诊治的行乳腺癌彻底治愈术患者60例作为研讨目标，将其依照随机数字表法均分为两组。查询组30例，年纪19～62岁，均匀（31.4±11.8）岁；病程1～5年，均匀（3.5±1.6）年；病理分期Ⅰ期16例，Ⅱ期10例，Ⅲ期4例。对照组30例，年纪21～61岁，均匀（32.4±9.7）岁；病程1～6年，均匀（3.8±2.1）年；病理分期Ⅰ期14例，Ⅱ期11例，Ⅲ期5例。归入规范：①一切患者均契合中华人民共和国卫生部2010年发布的《乳腺癌确诊》的确诊规范[2]；②一切患者均需进行手术医治。扫除规范：①患有精神疾病的患者；②伴有严峻躯体性疾病的患者；③估计患者的生计时间在≤6个月。本研讨经我院道德委员会赞同并在患者及其家族知情赞同的情况下进行。两组患者年纪、病程以及病理分期等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

归纳护理首要在术后进行，其间环境护理、饮食护理、睡觉护理、心思护理和行为护理是护理的首要内容。在确诊后、手术前也可进行饮食护理和睡觉护理，而功用恢复期、出院后首要进行行为护理。详细护理办法如下。①环境护理：首要要为患者供给安静、舒适、清洁的日子环境，可根据患者的习气恰当改动病房的安置，如放置一些花卉、植物和饰品，从而使患者在舒适的环境中得到充沛的歇息。②饮食护理：吩咐患者尽量多食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、豆制类、鱼类等，一起也要食用新鲜生果、蔬菜、谷类等富含维生素的食物。要注意饮食的多样性，使得养分足够。忌辛辣、煎炸、熏烤食物，忌刺激性饮料，戒烟酒。③睡觉护理：为患者合理安排作息制度，一起供给一个安静舒适的睡觉环境。关于睡觉质量较差的患者，要活跃了解原因，并鼓舞在白日多参与活动，恰当削减白日睡觉时间，构成杰出的睡觉规则。④心思护理：护理人员要以热心、仔细、耐性的服务态度，以活跃真挚和关心体贴的言语，引导患者丢失、焦虑、郁闷等负面心情，协助患者正视实际，一起树立恢复正常日子的勇气。⑤行为护理：协助患者在术后及时进行功用练习。术后24 h即可在卧床期间进行握拳、伸指、屈腕、屈肘等活动；3～5 d后可进行手摸对侧肩、同侧耳等练习；引流管拔除后可进行肩关节爬墙练习，需按部就班，然后再辅导进行器械练习；患者出院后，可重复上述练习，而且每天需进行1～3次活动，30 min/次，一起也要防止劳累，恰到好处。

1.3查询目标

①护理完毕后，选用日常日子评定表对护理后两组患者日子质量进行点评[3]。②选用本院自行设计的查询问卷对患者进行满足度查询，首要内容为护理人员的作业态度、常识水平、技术水平等，满分100分。满足：85～100分；根本满足：60～84分；不满足：<60分，总满足=满足+根本满足。

1.4统计学剖析

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者日子质量的比较

护理完毕后，查询组各项日子质量均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者满足度的比较

查询组患者总满足度为96.67%，显着高于对照组的80.00%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

乳腺癌是女人最常见的恶性肿瘤之一，发病率年年升高。乳腺癌的医治办法首要为手术、化疗和内分泌医治[4]。进行乳腺癌彻底治愈术后，部分患者可能会呈现肌力下降、患侧部分关节活动度受限、神经受损，而且在术后3年内有高达77%的概率发作淋巴水肿，一起也会有33.3%～97.5%的概率发作不同程度的心思问题[5-6]。术后全身表现为肥壮、疲倦无力、骨质疏松、心肺功用低下，使得患者的身体形状和日子质量都大不如前。一起因为日子、疾病等方面的压力，还会形成不同程度的心思问题，常伴有惊骇、失眠、焦虑、心情失调、郁闷等负面心情，严峻者还会对日子失掉决心[7-8]。经研讨发现，绝大多数乳腺癌患者对癌症缺少根本的了解，在临床开始确诊时就会表现出激烈的惊惧心思，因为对乳房缺失后的忧虑以及身体健康情况，常常会呈现自卑、自决心严峻受损，自我价值下降，会怕遇见熟人、逃避爱人，进而自我关闭[9]，因而归纳护理能使患者快速恢复到最佳情况，不仅能极大地进步手术的成功率，还能协助患者在术后快速恢复到正常日子，且能促进疾病的转归[10]。术前、术后对患者进行归纳护理，护理人员需自动与患者进行交流与交流。因为患者术后身领会呈现缺点，因而要一起奉告患者术后可佩带义乳来进行补偿，消除患者的顾忌，以协助患者恢复自决心[11-12]。别的，约请相同病症的病友在承受手术医治后给予言传身教以及经过病友间的扳话可有用缓解患者的焦虑心情。爱人在归纳护理干涉过程中至关重要，应给予患者最大的心思支撑和社会支撑[13]。术后时间查询患者生命体征，吩咐患者加强养分，而且养分均衡。术前、术后合作健康教育，着重活跃练习的重要性[14-15]。对患者经过环境、饮食、睡觉、心思和行为等归纳护理干涉办法，能够减轻患者惊骇、失眠、焦虑、心情失调、郁闷等负面心情，协助患者恢复日子决心，护理满足度就会显着进步[16-17]。

本研讨成果表明，进行归纳护理干涉后的患者，日子质量各项评分均显着高于惯例护理患者，对术后正常日子决心愈加坚决。因为归纳护理是一种全方位的护理方法，更能让患者倍感亲热、舒适、愉悦，所以，进行归纳护理干涉后的患者对护理的满足度显着高于惯例护理。

综上所述，归纳护理干涉能极大地进步乳腺癌彻底治愈术患者的日子质量，协助患者恢复正常日子能力，对乳腺癌患者具有活跃的含义。

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（收稿日期：2016-08-30 本文修改：顾雪菲）