献血开始筛查哪些项目 不同检测形式对献血前ALT筛查作用剖析

杜玮璐

[摘要] 意图 评论献血前丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速筛查形式的挑选及临床适用性。 办法 选取2013年5～8月本站的800例无偿献血者作为研讨目标，别离选用速率法和干式化学法进行ALT检测，比较两种形式的检测成果，一起取正常值和PPU，别离选用两种形式进行检测，比较两种检测形式的精密度。 成果 干式化学法检测成果的总契合率为98.75%。PNU组的两种ALT检测成果比较，差异无统计学含义（P>0.05）。PPU组中，干式化学法的ALT检测成果显着高于速率法，差异有统计学含义（P<0.05）。两组速率法检测的CV成果显着低于干式化学法，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 干式化学法检测形式操作简洁、方便，成果牢靠，适用于采供血组织街头对无偿献血者ALT的初筛，值得临床推广使用。

[关键词] 无偿献血；干式化学法；速率法；丙氨酸氨基转移酶

[中图分类号] R446.11+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0117-03

[Abstract] Objective To explore the selection and clinical applicability of alanine aminotransferase （ALT） rapid screening models prior to blood donation. Methods 800 cases of blood donors from May 2013 to August in our central blood bank were detected using rate method and dry chemical method for ALT.The test results of two modes was compared，the two modes was also used to test normal and pathological values quality control serum and their detection precisions was compared. Results The total coincidence rate of dry chemical method was 98.75%.There was no significant difference between the two ALT detection results in the PNU group （P>0.05）.In the PPU group，the ALT test results of dry chemical method was higher than that of rate method，with significant difference（P<0.05）.The CV results of rate method in two groups was lower than that of dry chemical method，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Dry chemical assay mode is simple，fast，and reliable，which is suitable for blood donors′ALT screening in street blood collection stations，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Blood donation without payment；Dry chemical method；Rate method；Alanine aminotransferase

血液丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）是现在我国采供血组织对献血者进行血液检测的必检项目之一，一起单项ALT不合格也是形成血液作废的重要原因[1]。现在国内大都采供血组织经过干式化学法对献血者进行献血前ALT筛查，以削减血液资源作废，但在实践工作中，因为献血前初筛和试验室复检办法学的不同，形成了ALT两次检测成果存在必定差异，为更好地了解本站干式化学法初筛ALT的检测作用，本研讨对两种检测形式进行了比照剖析。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年5～8月本站的800例无偿献血者作为研讨目标，其间男性384例，女人416例；年纪18～55岁。一切当选者献血前体检均契合《献血者健康检查要求》（2011版）[2]。

1.2 设备及检测办法

干式化学法选用杭州艾康生物技术有限公司MissionC100 ALT检测体系，检测办法：献血前用毛细吸管定量汲取末梢全血30 μl，滴加至测验条检测区，置入MissionC100检测和读取成果。试验室复检选用速率法，检测设备为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司BS-400全主动生化剖析体系，检测办法：取献血者EDTAK2抗凝全血5 ml，充沛混匀后离心后别离血浆，于BS-400全主动生化剖析体系检测ALT并记载成果。精密度检测：取杭州艾康生物技术有限公司供给的正常值质控血清（PNU）[ALT靶值为（34.0±7.7 U/L）]和病理值质控血清（PPU）[ALT靶值为（125.7±28.3 U/L）]，别离使用干式化学法和速率法接连检测20次，核算两种形式的均值和批内变异系数（CV），CV<15%为契合要求。

1.3 统计学处理

选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两种检测形式成果的比较

无偿献血者选用干式化学法初筛ALT后经速率法复检，共有790例检测成果相符，干式化学法检测成果的总契合率为98.75%（790/800）（表1）。

2.2 两种检测形式检测成果的比较

PNU组的两种ALT检测成果比较，差异无统计学含义（P>0.05）。PPU组中，干式化学法的ALT检测成果显着高于速率法，差异有统计学含义（P<0.05）。两组速率法检测的CV成果显着低于干式化学法，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

献血者献血前进行ALT初筛是现在采供血组织下降血液资源作废而采纳的有用办法。因为街头采血现场环境及条件的约束，导致ALT初筛成果与试验室复检成果存在必定程度的差异，形成献血者被筛选及血液作废现象日益增多[3]。干式化学法选用丙酮酸氧化酶法检测ALT，待检样本滴加至测验条加样区后可主动均匀分散至反响区，测验条上显色剂和反响物质在样本ALT的作用下发作化学反响，于640 nm波长下检测并读取成果[4]。因为干式化学法和速率法存在办法学差异，因此保证献血前ALT初筛与试验室复检两种检测体系成果的共同性，对削减献血者的流失和不必要的血液作废尤为重要[5]。

本研讨成果显现，800例献血者献血前选用干式化学法的检测成果与复检速率法的成果总契合率为98.75%，这与相关文献报导成果共同[6-7]。在800例献血者中，有10例的两种检测形式成果不相符，可能与以下要素相关：①两种检测形式存在办法学、规划及原理等差异。②干式化学法检测波长为550～670 nm，测验条反响呈蓝绿色，当发作溶血时，血红蛋白下降了测验条反响的蓝绿色，导致成果偏低[8]。③加样量也可影响检测成果，加样量少，导致生物反响少，检测成果偏低；加样量增多可导致成果偏高，但当加样量增至标准加样量的1.5倍时，检测成果反而下降[9]。④检测进程操作不标准也可导致检测成果呈现差错。⑤测验条加样完成后未及时放入仪器进行检测。正常值和PPU别离选用两种检测形式检测后，PNU组的两种形式检测成果无显着差异，而PPU组的干式化学法ALT检测成果显着高于速率法（P<0.05）。此外，干式化学法的精密度低于速率法，但都在答应的差错范围内，剖析原因可能与干式化学法为人工操作，而且受街头采血环境影响有关，因此检测成果精密度较低，而全主动生化剖析仪速率法因机器主动加样，受外界要素影响较小，因此精密度较高[10]。有研讨显现，干式化学法所引起的检测差错对实践工作影响较小，反而可进步献血者献血后ALT检测的合格率，有用下降因ALT不合格而导致的血液收集和作废，节省后续成别离离及试验室检测本钱[11-12]。

综上所述，干式化学法检测形式具有操作简洁、方便，成果牢靠的长处，适用于采供血组织街头对无偿献血者ALT的初筛，值得临床推广使用。

[参考文献]

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[12] 朱楷，梁中会.干片式快速检测体系在无偿献血者ALT筛查中的使用[J].我国输血杂志，2011，24（2）：129-130.

（收稿日期：2015-01-04 本文修改：祁海文）