子宫肌瘤手术要 改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的应用研究
张文燕
[摘要] 意图 评论改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的临床价值。 办法 挑选2010年1月～2014年6月来本院医治的，确诊为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例，依照随机数字表法分为调查组和对照组各40例，对照组施行钳夹法，调查组施行改变法，比较两组的手术相关状况，并计算相关并发症发作率。 成果 调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组（P<0.05），术中出血明显少于对照组（P<0.05）；调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组（P<0.05）。 定论 改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤手术时刻短，术中出血少，术后康复快，值得临床推行。
[关键词] 改变法；阴道内黏膜下；子宫肌瘤
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0156-02
现在医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的办法主要有两种：直接切除法，因在阴道内手术，手术视界小，露出困难，需用阴道拉钩进行操作，给患者带来较大苦楚且手术继续时刻较长，并添加医师操作难度[1]；钳夹法，术后需留钳于阴道24～48 h，患者行动不便，需卧床歇息，专人护理，添加家族担负，乃至有些患者不能自行排尿需导尿，添加感染时机等，所以临床急需一种功率高、无苦楚或苦楚小、成本低的医治办法[2-3]。本研讨选用改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤，操作简略，安全无痛，无危险，出血很少，且不管瘤蒂长短粗细，方位凹凸，有无感染、出血均适用，一切患者不管是否兼并内科疾病，如心肺功用不全、糖尿病、高血压等，均可进行操作，而且改变法医治患者为门诊医治，不需要住院，费用低价。本研讨总结本院近年来运用的改变法微创医治，按顺时针或逆时针改变脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的瘤体，直至其天然掉落，获得必定的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年1月～2014年6月来本院医治的，确诊为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例，依照随机数字表法分为调查组和对照组各40例，调查组，年纪24～55岁，均匀（44.3±5.7）岁，肌瘤体积1.5～8.0 cm3，均匀（4.4±0.4） cm3，瘤蒂直径0.5～3.0 cm，均匀（1.9±0.3） cm，兼并冠心病2例，糖尿病2例，高血压3例，缓慢阻塞性肺疾病2例；对照组，年纪25～55岁，均匀（44.2±5.6）岁，肌瘤体积1.5～8.0 cm3，均匀（4.5±0.4） cm3，瘤蒂直径0.5～3.0 cm，均匀（2.0±0.3） cm，兼并冠心病1例，糖尿病4例，高血压3例，缓慢阻塞性肺疾病1例；两组的年纪、病程及兼并疾病等差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者入院后均签署知情同意书，并申报医院道德委员会同意。对照组施行钳夹法，即经过止血钳进入引导，对息肉进行钳夹并旋转以将其蒂扭断，术后引导继续阴道填塞纱布继续24 h。调查组施行改变法，手术时刻挑选为月经洁净后3～7 d，医治前患者取膀胱结石位，惯例用碘伏溶液擦拭阴道及瘤体，然后用鼠齿钳钳夹瘤体，按顺时针或逆时针改变瘤体，直至其天然掉落，然后宫腔填塞纱布压榨止血，24 h后取出纱布，术后运用超声复查清晰手术作用。比较两组的手术相关状况，并计算相关并发症发作率。
1.3 计算学处理
运用SPSS 13.0计算学软件进行数据处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料用率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组手术相关状况的比较
调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组（P<0.05），术中出血明显少于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组手术相关状况的比较（x±s）
2.2 两组并发症发作率的比较
两组术后感染及病症残留的发作率差异无计算学含义（P>0.05），调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组并发症发作率的比较[n（%）]
3 评论
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁的中年女人，其发病率高达20%，乃至30%[4]。黏膜下肌瘤的发病率占子宫肌瘤全体发病率的10%左右，而有将近50%会呈现脱入阴道内黏膜下的或许[5]。现在钳夹法或直接切除法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤有种种坏处，手术时刻长，术中露出差，手术较困难，患者苦楚大，术中出血较多，危险大，费用高，而且均需住院医治[6]，因而，研讨有用、有用、经济的医治办法十分必要[7]。改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤办法操作简略，安全无痛，费用低，易被患者承受。
本研讨发现，调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组，术中出血明显少于对照组。改变法医治办法归于微创手术，可在门诊手术，医治作用好，危险极小，其间术中注意向下牵拉肌瘤运用巧力则关于防止严峻并发症、子宫翻出具有积极含义[8]。本研讨调查组经过改变后，其出血量明显削减，简直可到达无出血呈现，其明显少于钳夹法导致的出血量，一起手术时刻缩短。对肌体侵扰小，故对并发其他系统疾病患者特别适合，不影响医治其他疾病。患者在医治进程中无不适感，患者身心坚持舒适状况，做到安全无苦楚，进步了患者满意度[9]。调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组，或许是因为改变法有用地缩短了手术操作时刻，削减了在患者会阴部的操作时刻，削减了对尿道的影响，然后削减术后发作排尿困难的或许；调查组术后经过宫腔填塞纱布24 h压榨止血，有用削减了术后出血率，而钳夹法需继续钳夹24～48 h，无法进行有用压榨止血，故调查组术后出血率明显低于对照组[10]。多年的医治和实践发现，选用改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤，手术时刻短，操作简略，简化了医治进程，减轻了医师医治担负，还能减轻患者的经济压力及家庭担负，更节约医疗资源，削减床位占用率，进步医治功率，可以到达医患双赢，值得临床推行运用。
[参考文献]
[1] 周焦春.改变后去除子宫黏膜下肌瘤在临床上的运用[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1888-1889.
[2] 盛林，梁萍，董宝纬.三维超声体积精测在临床中的运用[J].中华超声印象学杂志，2008，14（1）：70-73.
[3] 齐理.经阴道彩超确诊子宫肌瘤72例临床剖析[J].我国卫生工业，2012，20（5）：104.
[4] 杨凯乐，高歌，孙克佳.子宫肌瘤的临床确诊及医治[J].我国现代医师 2010，48（32）：123，137.
[5] 徐中红，张春兰，徐翔.经阴道彩超对子宫小肌瘤的确诊价值[J].有用临床医学，2009，10（6）：98.
[6] 邬向军，曹兵生，赵民，等.经腹超声引导下经阴道射频刀融化子宫肌瘤的临床研讨[J].中华超声印象学杂志，2012，21（1）：85-86.
[7] 李华，熊正爱.子宫肌瘤致妊娠子宫改变[J].我国药业，2011，20（3）：57-58.
[8] 陆琳，舒晓芳，李燕华.阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤除掉术15例[J].有用妇产科杂志，2011，27（12）：941.
[9] 詹亚茜.三种子宫切除术对妇女卵巢功用影响的调查[J].我国妇幼保健杂志，2008，23（25）：3611-3612.
[10] 胡玉红，黄向华，王振海，等.78例子宫富于细胞型滑润肌瘤临床病理剖析[J].有用妇产科杂志，2009，25（1）：22-24.
（收稿日期：2014-08-27 本文修改：郭静娟）endprint
[摘要] 意图 评论改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的临床价值。 办法 挑选2010年1月～2014年6月来本院医治的，确诊为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例，依照随机数字表法分为调查组和对照组各40例，对照组施行钳夹法，调查组施行改变法，比较两组的手术相关状况，并计算相关并发症发作率。 成果 调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组（P<0.05），术中出血明显少于对照组（P<0.05）；调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组（P<0.05）。 定论 改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤手术时刻短，术中出血少，术后康复快，值得临床推行。
[关键词] 改变法；阴道内黏膜下；子宫肌瘤
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0156-02
现在医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的办法主要有两种：直接切除法，因在阴道内手术，手术视界小，露出困难，需用阴道拉钩进行操作，给患者带来较大苦楚且手术继续时刻较长，并添加医师操作难度[1]；钳夹法，术后需留钳于阴道24～48 h，患者行动不便，需卧床歇息，专人护理，添加家族担负，乃至有些患者不能自行排尿需导尿，添加感染时机等，所以临床急需一种功率高、无苦楚或苦楚小、成本低的医治办法[2-3]。本研讨选用改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤，操作简略，安全无痛，无危险，出血很少，且不管瘤蒂长短粗细，方位凹凸，有无感染、出血均适用，一切患者不管是否兼并内科疾病，如心肺功用不全、糖尿病、高血压等，均可进行操作，而且改变法医治患者为门诊医治，不需要住院，费用低价。本研讨总结本院近年来运用的改变法微创医治，按顺时针或逆时针改变脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的瘤体，直至其天然掉落，获得必定的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年1月～2014年6月来本院医治的，确诊为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例，依照随机数字表法分为调查组和对照组各40例，调查组，年纪24～55岁，均匀（44.3±5.7）岁，肌瘤体积1.5～8.0 cm3，均匀（4.4±0.4） cm3，瘤蒂直径0.5～3.0 cm，均匀（1.9±0.3） cm，兼并冠心病2例，糖尿病2例，高血压3例，缓慢阻塞性肺疾病2例；对照组，年纪25～55岁，均匀（44.2±5.6）岁，肌瘤体积1.5～8.0 cm3，均匀（4.5±0.4） cm3，瘤蒂直径0.5～3.0 cm，均匀（2.0±0.3） cm，兼并冠心病1例，糖尿病4例，高血压3例，缓慢阻塞性肺疾病1例；两组的年纪、病程及兼并疾病等差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者入院后均签署知情同意书，并申报医院道德委员会同意。对照组施行钳夹法，即经过止血钳进入引导，对息肉进行钳夹并旋转以将其蒂扭断，术后引导继续阴道填塞纱布继续24 h。调查组施行改变法，手术时刻挑选为月经洁净后3～7 d，医治前患者取膀胱结石位，惯例用碘伏溶液擦拭阴道及瘤体，然后用鼠齿钳钳夹瘤体，按顺时针或逆时针改变瘤体，直至其天然掉落，然后宫腔填塞纱布压榨止血，24 h后取出纱布，术后运用超声复查清晰手术作用。比较两组的手术相关状况，并计算相关并发症发作率。
1.3 计算学处理
运用SPSS 13.0计算学软件进行数据处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料用率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组手术相关状况的比较
调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组（P<0.05），术中出血明显少于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组手术相关状况的比较（x±s）
2.2 两组并发症发作率的比较
两组术后感染及病症残留的发作率差异无计算学含义（P>0.05），调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组并发症发作率的比较[n（%）]
3 评论
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁的中年女人，其发病率高达20%，乃至30%[4]。黏膜下肌瘤的发病率占子宫肌瘤全体发病率的10%左右，而有将近50%会呈现脱入阴道内黏膜下的或许[5]。现在钳夹法或直接切除法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤有种种坏处，手术时刻长，术中露出差，手术较困难，患者苦楚大，术中出血较多，危险大，费用高，而且均需住院医治[6]，因而，研讨有用、有用、经济的医治办法十分必要[7]。改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤办法操作简略，安全无痛，费用低，易被患者承受。
本研讨发现，调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组，术中出血明显少于对照组。改变法医治办法归于微创手术，可在门诊手术，医治作用好，危险极小，其间术中注意向下牵拉肌瘤运用巧力则关于防止严峻并发症、子宫翻出具有积极含义[8]。本研讨调查组经过改变后，其出血量明显削减，简直可到达无出血呈现，其明显少于钳夹法导致的出血量，一起手术时刻缩短。对肌体侵扰小，故对并发其他系统疾病患者特别适合，不影响医治其他疾病。患者在医治进程中无不适感，患者身心坚持舒适状况，做到安全无苦楚，进步了患者满意度[9]。调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组，或许是因为改变法有用地缩短了手术操作时刻，削减了在患者会阴部的操作时刻，削减了对尿道的影响，然后削减术后发作排尿困难的或许；调查组术后经过宫腔填塞纱布24 h压榨止血，有用削减了术后出血率，而钳夹法需继续钳夹24～48 h，无法进行有用压榨止血，故调查组术后出血率明显低于对照组[10]。多年的医治和实践发现，选用改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤，手术时刻短，操作简略，简化了医治进程，减轻了医师医治担负，还能减轻患者的经济压力及家庭担负，更节约医疗资源，削减床位占用率，进步医治功率，可以到达医患双赢，值得临床推行运用。
[参考文献]
[1] 周焦春.改变后去除子宫黏膜下肌瘤在临床上的运用[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1888-1889.
[2] 盛林，梁萍，董宝纬.三维超声体积精测在临床中的运用[J].中华超声印象学杂志，2008，14（1）：70-73.
[3] 齐理.经阴道彩超确诊子宫肌瘤72例临床剖析[J].我国卫生工业，2012，20（5）：104.
[4] 杨凯乐，高歌，孙克佳.子宫肌瘤的临床确诊及医治[J].我国现代医师 2010，48（32）：123，137.
[5] 徐中红，张春兰，徐翔.经阴道彩超对子宫小肌瘤的确诊价值[J].有用临床医学，2009，10（6）：98.
[6] 邬向军，曹兵生，赵民，等.经腹超声引导下经阴道射频刀融化子宫肌瘤的临床研讨[J].中华超声印象学杂志，2012，21（1）：85-86.
[7] 李华，熊正爱.子宫肌瘤致妊娠子宫改变[J].我国药业，2011，20（3）：57-58.
[8] 陆琳，舒晓芳，李燕华.阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤除掉术15例[J].有用妇产科杂志，2011，27（12）：941.
[9] 詹亚茜.三种子宫切除术对妇女卵巢功用影响的调查[J].我国妇幼保健杂志，2008，23（25）：3611-3612.
[10] 胡玉红，黄向华，王振海，等.78例子宫富于细胞型滑润肌瘤临床病理剖析[J].有用妇产科杂志，2009，25（1）：22-24.
（收稿日期：2014-08-27 本文修改：郭静娟）endprint
[摘要] 意图 评论改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的临床价值。 办法 挑选2010年1月～2014年6月来本院医治的，确诊为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例，依照随机数字表法分为调查组和对照组各40例，对照组施行钳夹法，调查组施行改变法，比较两组的手术相关状况，并计算相关并发症发作率。 成果 调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组（P<0.05），术中出血明显少于对照组（P<0.05）；调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组（P<0.05）。 定论 改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤手术时刻短，术中出血少，术后康复快，值得临床推行。
[关键词] 改变法；阴道内黏膜下；子宫肌瘤
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0156-02
现在医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的办法主要有两种：直接切除法，因在阴道内手术，手术视界小，露出困难，需用阴道拉钩进行操作，给患者带来较大苦楚且手术继续时刻较长，并添加医师操作难度[1]；钳夹法，术后需留钳于阴道24～48 h，患者行动不便，需卧床歇息，专人护理，添加家族担负，乃至有些患者不能自行排尿需导尿，添加感染时机等，所以临床急需一种功率高、无苦楚或苦楚小、成本低的医治办法[2-3]。本研讨选用改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤，操作简略，安全无痛，无危险，出血很少，且不管瘤蒂长短粗细，方位凹凸，有无感染、出血均适用，一切患者不管是否兼并内科疾病，如心肺功用不全、糖尿病、高血压等，均可进行操作，而且改变法医治患者为门诊医治，不需要住院，费用低价。本研讨总结本院近年来运用的改变法微创医治，按顺时针或逆时针改变脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的瘤体，直至其天然掉落，获得必定的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年1月～2014年6月来本院医治的，确诊为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例，依照随机数字表法分为调查组和对照组各40例，调查组，年纪24～55岁，均匀（44.3±5.7）岁，肌瘤体积1.5～8.0 cm3，均匀（4.4±0.4） cm3，瘤蒂直径0.5～3.0 cm，均匀（1.9±0.3） cm，兼并冠心病2例，糖尿病2例，高血压3例，缓慢阻塞性肺疾病2例；对照组，年纪25～55岁，均匀（44.2±5.6）岁，肌瘤体积1.5～8.0 cm3，均匀（4.5±0.4） cm3，瘤蒂直径0.5～3.0 cm，均匀（2.0±0.3） cm，兼并冠心病1例，糖尿病4例，高血压3例，缓慢阻塞性肺疾病1例；两组的年纪、病程及兼并疾病等差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者入院后均签署知情同意书，并申报医院道德委员会同意。对照组施行钳夹法，即经过止血钳进入引导，对息肉进行钳夹并旋转以将其蒂扭断，术后引导继续阴道填塞纱布继续24 h。调查组施行改变法，手术时刻挑选为月经洁净后3～7 d，医治前患者取膀胱结石位，惯例用碘伏溶液擦拭阴道及瘤体，然后用鼠齿钳钳夹瘤体，按顺时针或逆时针改变瘤体，直至其天然掉落，然后宫腔填塞纱布压榨止血，24 h后取出纱布，术后运用超声复查清晰手术作用。比较两组的手术相关状况，并计算相关并发症发作率。
1.3 计算学处理
运用SPSS 13.0计算学软件进行数据处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料用率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组手术相关状况的比较
调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组（P<0.05），术中出血明显少于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组手术相关状况的比较（x±s）
2.2 两组并发症发作率的比较
两组术后感染及病症残留的发作率差异无计算学含义（P>0.05），调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组并发症发作率的比较[n（%）]
3 评论
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁的中年女人，其发病率高达20%，乃至30%[4]。黏膜下肌瘤的发病率占子宫肌瘤全体发病率的10%左右，而有将近50%会呈现脱入阴道内黏膜下的或许[5]。现在钳夹法或直接切除法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤有种种坏处，手术时刻长，术中露出差，手术较困难，患者苦楚大，术中出血较多，危险大，费用高，而且均需住院医治[6]，因而，研讨有用、有用、经济的医治办法十分必要[7]。改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤办法操作简略，安全无痛，费用低，易被患者承受。
本研讨发现，调查组手术时刻及总住院时刻明显短于对照组，术中出血明显少于对照组。改变法医治办法归于微创手术，可在门诊手术，医治作用好，危险极小，其间术中注意向下牵拉肌瘤运用巧力则关于防止严峻并发症、子宫翻出具有积极含义[8]。本研讨调查组经过改变后，其出血量明显削减，简直可到达无出血呈现，其明显少于钳夹法导致的出血量，一起手术时刻缩短。对肌体侵扰小，故对并发其他系统疾病患者特别适合，不影响医治其他疾病。患者在医治进程中无不适感，患者身心坚持舒适状况，做到安全无苦楚，进步了患者满意度[9]。调查组术后出血和术后排尿困难的发作率明显低于对照组，或许是因为改变法有用地缩短了手术操作时刻，削减了在患者会阴部的操作时刻，削减了对尿道的影响，然后削减术后发作排尿困难的或许；调查组术后经过宫腔填塞纱布24 h压榨止血，有用削减了术后出血率，而钳夹法需继续钳夹24～48 h，无法进行有用压榨止血，故调查组术后出血率明显低于对照组[10]。多年的医治和实践发现，选用改变法医治脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤，手术时刻短，操作简略，简化了医治进程，减轻了医师医治担负，还能减轻患者的经济压力及家庭担负，更节约医疗资源，削减床位占用率，进步医治功率，可以到达医患双赢，值得临床推行运用。
[参考文献]
[1] 周焦春.改变后去除子宫黏膜下肌瘤在临床上的运用[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1888-1889.
[2] 盛林，梁萍，董宝纬.三维超声体积精测在临床中的运用[J].中华超声印象学杂志，2008，14（1）：70-73.
[3] 齐理.经阴道彩超确诊子宫肌瘤72例临床剖析[J].我国卫生工业，2012，20（5）：104.
[4] 杨凯乐，高歌，孙克佳.子宫肌瘤的临床确诊及医治[J].我国现代医师 2010，48（32）：123，137.
[5] 徐中红，张春兰，徐翔.经阴道彩超对子宫小肌瘤的确诊价值[J].有用临床医学，2009，10（6）：98.
[6] 邬向军，曹兵生，赵民，等.经腹超声引导下经阴道射频刀融化子宫肌瘤的临床研讨[J].中华超声印象学杂志，2012，21（1）：85-86.
[7] 李华，熊正爱.子宫肌瘤致妊娠子宫改变[J].我国药业，2011，20（3）：57-58.
[8] 陆琳，舒晓芳，李燕华.阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤除掉术15例[J].有用妇产科杂志，2011，27（12）：941.
[9] 詹亚茜.三种子宫切除术对妇女卵巢功用影响的调查[J].我国妇幼保健杂志，2008，23（25）：3611-3612.
[10] 胡玉红，黄向华，王振海，等.78例子宫富于细胞型滑润肌瘤临床病理剖析[J].有用妇产科杂志，2009，25（1）：22-24.
（收稿日期：2014-08-27 本文修改：郭静娟）endprint