盐酸伊托必利片的作用 伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病的作用剖析

华占楼++++++孙继妹

[摘要] 意图 调查伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病的临床作用。 办法 将98例糖尿病胃病患者随机分为对照组（44例）和调查组（54例），对照组仅口服伊托必利50 mg，3次/d；调查组口服伊托必利50 mg，3次/d，复方丹参片3片，3次/d；两组阶段均为4周，比较医治前后两组临床症状改进状况。 成果 调查组医治后临床症状评分低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。调查组医治总有功率为94.4%，高于的对照组为68.2%，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病作用显着，具有重要的临床使用价值。

[关键词] 糖尿病胃病；伊托必利；复方丹参片

[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0088-02

The effect analysis of itopride combined with compound danshen tablets in the treatment of diabetic gastrosis

HUA Zhan-lou SUN Ji-mei

Department of Gastroenterology,People′s Hospital of Yizheng City in Jiangsu Province,Yizheng 211400,China

[Abstract] Objective To study the effect of itopride combined with compound danshen tablets in the treatment of diabetic gastrosis. Methods A total of 98 cases of patients with diabetic gastrosis were randomly divided into observation group (54 cases) and control group (44 cases).The patients in control group were only given with itopride tablets 50 mg,3 times a day for four weeks.The patients in treatment group were given with itopride tablets 50 mg,3 times a day,and compound danshen tablets 3 tablets,3 times a day for four weeks.The clinical parameters were analyzed between the 2 groups. Results After treatment,the clinical symptom score of the observation group was lower than that of the control group,the difference was significant (P<0.05).The total effective rate in observation group was 94.4%,higher than 68.2% of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Itopride combined with compound danshen tablets in treatment of diabetic gastrosis can relieve clinical symptoms significantly.

[Key words] Diabetic gastrosis;Itopride;Compound danshen tablets

糖尿病胃病是糖尿病后期并发症之一，属糖尿病缓慢自主神经病变[1-2]，其发作机制可能与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子削减[3-4]等要素有关，临床上常表现为腹痛、腹胀、早饱、吐逆和厌食等主要特征。伊托必利是一种新式的消化道促动力药，复方丹参片能改进周围神经病变，本文评论伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2005年3月~2013年6月本院内科门诊及住院医治的糖尿病患者98例，临床症状及实验室查看均契合1999年WHO西太平洋区域引荐为亚太区域集体中糖尿病确诊规范（即有糖尿病症状者，恣意时刻血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量实验2 h血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L）。悉数患者均行内镜查看扫除其他原因构成的胃病。将一切患者随机分为调查组54例和对照组44例，调查组中男30例，女24例，年纪34~78岁；对照组中男24例，女20例，年纪36~73岁；两组患者的性别、年纪、临床症状等差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

一切患者均惯例给予糖尿病饮食和使用口服降糖药物或胰岛素医治，调查组在惯例医治的根底上给予伊托必利50 mg，饭前口服，3次/d，复方丹参片3片，3次/d，共4周。对照组在惯例医治的根底上给予伊托必利50 mg，饭前口服，3次/d，共4周。

1.3 作用判别规范

医治前后对患者的临床症状进行评分，分值为腹胀持续时刻及严峻程度的分值和。持续时刻评分，0分：24 h内无症状；1分：偶有腹胀感；2分：症状介于1～3分；3分：整天有腹胀感。严峻程度评分，0分：无症状；1分：轻度腹胀；2分：症状介于1～3分；3分：腹胀难忍。显效：临床症状显着改进，症状积分下降≥75%；有用：临床症状得到改进，症状积分下降50%~75%；无效：临床症状无改进，症状积分下降<50%。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.4 计算学办法

选用SPSS 13.0计算软件进行数据剖析，计数材料用χ2查验，计量材料用选用秩和t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组医治前后临床症状评分的比较

调查组医治后临床症状评分低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组医治前后临床症状评分的比较（分，x±s）

与对照组医治后比较，*P<0.05

2.2 两组临床作用的比较

调查组医治总有功率为94.4%，高于对照组的68.2%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。其间17例医治无效的患者，12例患者口服降糖药医治，血糖操控不满意，改用胰岛素医治后，症状显着得到改进，2例患者兼并糖尿病肾病，3例患者依从性差，未能准时服药。

表2 两组临床作用的比较[n（%）]

与对照组比较，uc=2.258，*P<0.05

3 评论

糖尿病胃病主要是糖尿病周围神经病变引起，一般以为以代谢紊乱和血管病变为主[1-4]，临床上以腹痛、腹胀、早饱、吐逆和厌食等为主要特征，患者多伴有胃缓和、胃潴留。糖尿病患者超氧化物歧化酶（SOD）下降，自由基升高使安排损害，导致微血管病变[5-7]，服用复方丹参片的患者SOD显着升高，其能铲除自由基、抗氧化、维护安排细胞作用显着增强，一起丹参还有添加血糖转运维护胰岛B细胞的功用，进步胰岛素的活性及添加安排对胰岛素的敏感性，到达降糖作用。复方丹参具有添加胃黏膜防卫要素和按捺进犯因子的两层作用，可使胃黏膜小血管扩张，添加黏膜血流量，以改进胃黏膜的微循环，使黏膜安排氧供应和营养物质足够，促进黏膜安排再生才能增强，一起复方丹参具有消除自由基及抗氧化和减轻细胞内超载才能，能诱发内源性前列腺素的组成和开释，具有显着的抗血栓构成，抗血小板集合和促进纤维蛋白降解的作用，并可下降血液粘度。伊托必利有拮抗多巴胺D2受体影响内源性乙酰胆碱开释的作用，一起经过拮抗胆碱脂酶按捺乙酰胆碱的水解，添加内源性乙酰胆碱的量，导致胃肠道平滑肌缩短，促进胃十二指肠的排空，然后发生上消化道的促动力作用，改进患者的胃肠道症状，并且还具有中等强度的镇吐作用，不影响胃酸排泄，是一种新式的强力的消化道促动力药[8]。

本研讨成果与许多文献报导共同[9-11]，标明伊托必利能显着改进糖尿病胃病的腹胀等胃排空困难，一起复方丹参片能改进糖尿病患者的周围神经病变症状[6]，两者联合使用后，复方丹参能显着进步伊托必利对糖尿病胃病的医治作用，可使患者临床症状得到显着改进，医治组总有功率达94.4%，优于对照组的68.2%（P<0.05），以为可能与两药具有显着的协同作用有关。本研讨发现伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病，安全、有用、低价，未发现显着的不良反应，但有用操控糖尿病患者血糖水平仍是医治糖尿病胃病的条件根底。

[参考文献]

[1]Rundles RW.Diabetic neueropathy general review with report of 125 cases[J].Medicine，1995，74：111.

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[4]陈婕，苏飞，李宁.神经生长因子医治糖尿病胃轻瘫患者的作用调查[J].我国医药导报，2013，10（10）：84-86.

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[8]许大波，柯美云.新式促胃肠动力药物伊托必利[J].我国新药杂志，2002，11（6）：21.

[9]李想，白洁.弥可保联合伊托必利医治糖尿病胃轻瘫的临床调查[J].我国社区医生，2012，14（6）：21.

[10]赵国文，陈育建.伊托必利医治糖尿病性胃轻瘫40例作用调查[J].吉林医学，2012，33（25）：5469-5470.

[11]莫剑忠，李定国，姜晴寰，等.盐酸伊托必利医治医治功用性消化不良的多中心临床研讨[J].我国新药杂志，2003， 12（6）：467-469.

（收稿日期：2014-03-07本文修改：郭静娟）

本研讨成果与许多文献报导共同[9-11]，标明伊托必利能显着改进糖尿病胃病的腹胀等胃排空困难，一起复方丹参片能改进糖尿病患者的周围神经病变症状[6]，两者联合使用后，复方丹参能显着进步伊托必利对糖尿病胃病的医治作用，可使患者临床症状得到显着改进，医治组总有功率达94.4%，优于对照组的68.2%（P<0.05），以为可能与两药具有显着的协同作用有关。本研讨发现伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病，安全、有用、低价，未发现显着的不良反应，但有用操控糖尿病患者血糖水平仍是医治糖尿病胃病的条件根底。

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（收稿日期：2014-03-07本文修改：郭静娟）

本研讨成果与许多文献报导共同[9-11]，标明伊托必利能显着改进糖尿病胃病的腹胀等胃排空困难，一起复方丹参片能改进糖尿病患者的周围神经病变症状[6]，两者联合使用后，复方丹参能显着进步伊托必利对糖尿病胃病的医治作用，可使患者临床症状得到显着改进，医治组总有功率达94.4%，优于对照组的68.2%（P<0.05），以为可能与两药具有显着的协同作用有关。本研讨发现伊托必利联合复方丹参片医治糖尿病胃病，安全、有用、低价，未发现显着的不良反应，但有用操控糖尿病患者血糖水平仍是医治糖尿病胃病的条件根底。

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（收稿日期：2014-03-07本文修改：郭静娟）