头孢呋辛酯片 不同剂量头孢呋辛辅佐医治AECOPD的临床作用调查
王飞
[摘要] 意图 评论不同剂量头孢呋辛辅佐医治缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期（AECOPD）的临床作用。 办法 将80例AECOPD患者依据入院次序分为医治组与对照组，每组各40例，两组均给予序贯机械通气医治，对照组辅佐大剂量头孢呋辛医治，医治组辅佐小剂量头孢呋辛医治。 成果 医治后医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，两组差异无计算学含义（P>0.05）。医治组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）。医治组口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 小剂量头孢呋辛辅佐医治AECOPD，能在坚持杰出作用的基础上下降不良反应发作率，值得推广运用。
[关键词] 缓慢阻塞性肺疾病；头孢呋辛；剂量
[中图分类号] R563[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0064-03
The clinical effect observation of different doses of cefuroxime adjuvant treatment AECOPD
WANG Fei
Intensive Medicine Department,People′s Hospital of Yanling County in Henan Province,Yanling 461200,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of different doses of cefuroxime adjuvant treatment with chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation (AECOPD). Methods 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation were equally divided into treatment group and control group under hospital order,all cases were given sequential mechanical ventilation therapy,the control group were given high-dose cefuroxime adjuvant treatment,and the treatment group were given low-dose cefuroxime adjuvant treatment. Results After treatment,the total efficiency between the treatment group the control group efficiency were 95.0% and 97.5% respectively,the differences between the two groups had no statistical significance (P>0.05).The FEV1,FEV1/FVC and PEF values between the two groups showed no significant difference compared (P>0.05).The incidence of adverse reactions of dry mouth,urinary retention of the treatment group were significantly less than the control group (P<0.05). Conclusion Low-dose cefuroxime adjuvant treatment of chronic obstructive pulmonary disease patients with acute exacerbation can able to maintain better effect and had fewer adverse reactions that should be widely applied.
[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease;Cefuroxime;Dose
缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期（AECOPD）是一种严峻危害人类健康的常见病、多发病，是一种具有气流受限特征的疾病，其发病率和死亡率在我国均较高[1]。AECOPD的切当病因尚不清晰，可触及多种要素[2]。其临床首要表现为咳嗽、咳痰及气促，最终或许累及全身各个系统，多选用机械通气医治。当时跟着医治技能的进步，序贯性通气办法现已得到广泛运用，也取得了很好的作用。在辅佐医治中，活跃运用抗生素必不可少，可是关于剂量的操控还有待商讨[3]。本研讨首要评论不同剂量头孢呋辛辅佐医治AECOPD的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年7月～2013年6月在本院住院医治的80例AECOPD患者为研讨目标，当选标准：契合AECOPD的确诊标准；年纪25～75岁；临床表现为咳嗽、咳痰以及气促；无严峻躯体疾病与精神疾病；患者知情赞同。其间男性43例，女人37例；病程最短1年，最长10年，均匀（4.22±1.81）年；年纪最小26岁，最大74岁，均匀（55.98±9.32）岁。依据入院次序将一切患者分为医治组与对照组，每组各40例，两组患者的年纪、病程等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者均给予序贯性通气医治，首要选用辅佐-操控办法或同步间歇指令性通气+压力支撑办法进行机械通气医治，满意撤机条件则拔除气管插管，改用无创通气，无创通气则选用BiPAP呼吸机，在通气过程中随时依据患者的血气情况和耐受程度逐步调整呼吸机参数。
医治组给予头孢呋辛（哈药集团制药总厂，国药准字：H20063996）10～20 mg/kg，参加0.9%氯化钠注射液50～100 ml中静脉泵入，1次/d，医治10 d。对照组医治药物与办法同医治组，剂量为20～50 mg/kg，医治10 d。
1.3 查询目标及作用鉴定
显效：临床首要症状显着好转，肺功用正常；有用：临床首要症状有所好转，肺功用有所改善；无效：未达到上述标准。
肺功用查看：医治后运用肺功用仪丈量肺功用3次，记载1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气流量（PEF），丈量3次取均匀值。
不良反应：医治后随访1个月，查询两组不良反应发作情况。
1.4 计算学处理
所得数据选用SPSS 18.0软件进行计算处理，计数材料选用χ2查验，计量材料以均数±标准差表明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床作用的比较
医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者临床作用的比较（n）
与对照组比较，χ2=0.128、*P>0.05
2.2 两组患者各项肺功用目标的比较
医治组患者的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组患者各项肺功用目标的比较（%，x±s）
2.3 两组患者不良反应的比较
医治组患者口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者不良反应的比较[n（%）]
3 评论
AECOPD包含缓慢支气管炎、哮喘和肺气肿等疾病，临床首要症状为重复咳嗽、喘息，不能正常吸气和喘气。在我国AECOPD是严峻影响人们健康的常见病，因而防备和医治AECOPD极为重要。一起跟着AECOPD的发展，可导致气体陷闭和肺过度充气，影响气体交流，缺氧加剧，呈现肺动脉压力增高，呈现右心室衰竭，导致肺心病[4]。
在医治中，机械通气医治必不可少，选用有创-无创序贯性医治能够缩短人工气道保存时刻，能反抗上气道陷落，坚持气道晓畅；此外还可减轻呼吸肌负荷，添加功用残气量，添加肺泡内正压[5]。一起当患者呼吸困难加剧，咳嗽伴痰量添加、有脓性痰时，应依据患者所在地常见病原菌类型及药物灵敏情况活跃选用抗生素医治[6]。AECOPD患者一般存在长时刻不标准运用抗生素和激素等情况，所以选药时尽或许选用抗菌谱广、灭菌力强的药物，而且药物运用要契合药物代谢动力学特色[7]。头孢呋辛系列产品是头孢菌素类药物中的佼佼者[8]。头孢呋辛最先由葛兰素威康公司开发成功并取得专利，当时在我国也有很多的出产与运用，首要运用的为注射剂[9]。本研讨成果显现，医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，两组差异无计算学含义（P>0.05）；治医治组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）。
一般以为抗生素剂量越大发生的作用越好，可是抗生素的大剂量运用可导致不良反应添加，为此要合理挑选剂量，选用静脉泵入能够使顶峰血药浓度坚持约6 h左右，在呼吸系统散布浓度较高，然后发生很好的医治作用[10]。本研讨中，医治组的口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
总归，小剂量头孢呋辛辅佐医治AECOPD，能在坚持杰出作用的基础上下降不良反应发作率，值得推广运用。
[参考文献]
[1]俞森洋.无创正压通气在医治急性呼吸衰竭中的研讨情况和点评[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（2）：113-114.
[2]王辰，商鸣字，黄克武，等.有创与无创续贯性机械通气医治缓慢阻塞性肺疾病所造成的严峻呼吸衰竭的研讨[J].中华结核和呼吸杂志，2010，33（4）：212-216.
[3]李龙芸.协和呼吸病学[M].北京：我国协和医科大学出版社，2012：596-615.
[4]马利军，谷学军.头孢匹胺对晚年肺部感染患者肺的渗透性及作用[J].我国医院感染学杂志，2000，10（2）：150-151.
[5]中华医学会呼吸病学分会缓慢阻塞性肺疾病学组.缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略[J].中华结核和呼吸杂志，2002， 25（2）：453-460.
[6]Calverley P，Pauwels R，Vestbo J，et al.Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease：a randomised controlled trial[J].Lancet，2009，361（12）：449-456.
[7]刘升明，王小平，王大礼，等.广东部分地区缓慢阻塞性肺疾病发病情况查询[J].中华医学杂志，2005，85（11）：747-752.
[8]Pieper MP，Chaudhary NI，Park JE.Acetylchol ine induced prol iferation of fibroblasts andmyofibroblasts in vitro iS inhibited by tiotropium bromide[J].Life Sci，2007，80（24/25）：2270-2273.
[9]张海琴，李燕芹，秦慧，等.关于内科医生对缓慢阻塞性肺疾病医治行为的查询[J].上海医学，2008，31（11）：806-809.
[10]Hanrahan JP，Grogan DR，Baumgartner RA，et al.Arrhythmias in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）：occurrence frequency and the effect of treatment with the inhaled long acting beta2 agonists arformoterol and salmeterol[J].Medicine，2008，87（6）：319-328.
（收稿日期：2013-12-18本文修改：林利利）
医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者临床作用的比较（n）
与对照组比较，χ2=0.128、*P>0.05
2.2 两组患者各项肺功用目标的比较
医治组患者的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组患者各项肺功用目标的比较（%，x±s）
2.3 两组患者不良反应的比较
医治组患者口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者不良反应的比较[n（%）]
3 评论
AECOPD包含缓慢支气管炎、哮喘和肺气肿等疾病，临床首要症状为重复咳嗽、喘息，不能正常吸气和喘气。在我国AECOPD是严峻影响人们健康的常见病，因而防备和医治AECOPD极为重要。一起跟着AECOPD的发展，可导致气体陷闭和肺过度充气，影响气体交流，缺氧加剧，呈现肺动脉压力增高，呈现右心室衰竭，导致肺心病[4]。
在医治中，机械通气医治必不可少，选用有创-无创序贯性医治能够缩短人工气道保存时刻，能反抗上气道陷落，坚持气道晓畅；此外还可减轻呼吸肌负荷，添加功用残气量，添加肺泡内正压[5]。一起当患者呼吸困难加剧，咳嗽伴痰量添加、有脓性痰时，应依据患者所在地常见病原菌类型及药物灵敏情况活跃选用抗生素医治[6]。AECOPD患者一般存在长时刻不标准运用抗生素和激素等情况，所以选药时尽或许选用抗菌谱广、灭菌力强的药物，而且药物运用要契合药物代谢动力学特色[7]。头孢呋辛系列产品是头孢菌素类药物中的佼佼者[8]。头孢呋辛最先由葛兰素威康公司开发成功并取得专利，当时在我国也有很多的出产与运用，首要运用的为注射剂[9]。本研讨成果显现，医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，两组差异无计算学含义（P>0.05）；治医治组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）。
一般以为抗生素剂量越大发生的作用越好，可是抗生素的大剂量运用可导致不良反应添加，为此要合理挑选剂量，选用静脉泵入能够使顶峰血药浓度坚持约6 h左右，在呼吸系统散布浓度较高，然后发生很好的医治作用[10]。本研讨中，医治组的口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
总归，小剂量头孢呋辛辅佐医治AECOPD，能在坚持杰出作用的基础上下降不良反应发作率，值得推广运用。
[参考文献]
[1]俞森洋.无创正压通气在医治急性呼吸衰竭中的研讨情况和点评[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（2）：113-114.
[2]王辰，商鸣字，黄克武，等.有创与无创续贯性机械通气医治缓慢阻塞性肺疾病所造成的严峻呼吸衰竭的研讨[J].中华结核和呼吸杂志，2010，33（4）：212-216.
[3]李龙芸.协和呼吸病学[M].北京：我国协和医科大学出版社，2012：596-615.
[4]马利军，谷学军.头孢匹胺对晚年肺部感染患者肺的渗透性及作用[J].我国医院感染学杂志，2000，10（2）：150-151.
[5]中华医学会呼吸病学分会缓慢阻塞性肺疾病学组.缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略[J].中华结核和呼吸杂志，2002， 25（2）：453-460.
[6]Calverley P，Pauwels R，Vestbo J，et al.Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease：a randomised controlled trial[J].Lancet，2009，361（12）：449-456.
[7]刘升明，王小平，王大礼，等.广东部分地区缓慢阻塞性肺疾病发病情况查询[J].中华医学杂志，2005，85（11）：747-752.
[8]Pieper MP，Chaudhary NI，Park JE.Acetylchol ine induced prol iferation of fibroblasts andmyofibroblasts in vitro iS inhibited by tiotropium bromide[J].Life Sci，2007，80（24/25）：2270-2273.
[9]张海琴，李燕芹，秦慧，等.关于内科医生对缓慢阻塞性肺疾病医治行为的查询[J].上海医学，2008，31（11）：806-809.
[10]Hanrahan JP，Grogan DR，Baumgartner RA，et al.Arrhythmias in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）：occurrence frequency and the effect of treatment with the inhaled long acting beta2 agonists arformoterol and salmeterol[J].Medicine，2008，87（6）：319-328.
（收稿日期：2013-12-18本文修改：林利利）
医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者临床作用的比较（n）
与对照组比较，χ2=0.128、*P>0.05
2.2 两组患者各项肺功用目标的比较
医治组患者的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组患者各项肺功用目标的比较（%，x±s）
2.3 两组患者不良反应的比较
医治组患者口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者不良反应的比较[n（%）]
3 评论
AECOPD包含缓慢支气管炎、哮喘和肺气肿等疾病，临床首要症状为重复咳嗽、喘息，不能正常吸气和喘气。在我国AECOPD是严峻影响人们健康的常见病，因而防备和医治AECOPD极为重要。一起跟着AECOPD的发展，可导致气体陷闭和肺过度充气，影响气体交流，缺氧加剧，呈现肺动脉压力增高，呈现右心室衰竭，导致肺心病[4]。
在医治中，机械通气医治必不可少，选用有创-无创序贯性医治能够缩短人工气道保存时刻，能反抗上气道陷落，坚持气道晓畅；此外还可减轻呼吸肌负荷，添加功用残气量，添加肺泡内正压[5]。一起当患者呼吸困难加剧，咳嗽伴痰量添加、有脓性痰时，应依据患者所在地常见病原菌类型及药物灵敏情况活跃选用抗生素医治[6]。AECOPD患者一般存在长时刻不标准运用抗生素和激素等情况，所以选药时尽或许选用抗菌谱广、灭菌力强的药物，而且药物运用要契合药物代谢动力学特色[7]。头孢呋辛系列产品是头孢菌素类药物中的佼佼者[8]。头孢呋辛最先由葛兰素威康公司开发成功并取得专利，当时在我国也有很多的出产与运用，首要运用的为注射剂[9]。本研讨成果显现，医治组与对照组的总有功率分别为97.5%和95.0%，两组差异无计算学含义（P>0.05）；治医治组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无计算学含义（P>0.05）。
一般以为抗生素剂量越大发生的作用越好，可是抗生素的大剂量运用可导致不良反应添加，为此要合理挑选剂量，选用静脉泵入能够使顶峰血药浓度坚持约6 h左右，在呼吸系统散布浓度较高，然后发生很好的医治作用[10]。本研讨中，医治组的口干、尿潴留等不良反应发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
总归，小剂量头孢呋辛辅佐医治AECOPD，能在坚持杰出作用的基础上下降不良反应发作率，值得推广运用。
[参考文献]
[1]俞森洋.无创正压通气在医治急性呼吸衰竭中的研讨情况和点评[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（2）：113-114.
[2]王辰，商鸣字，黄克武，等.有创与无创续贯性机械通气医治缓慢阻塞性肺疾病所造成的严峻呼吸衰竭的研讨[J].中华结核和呼吸杂志，2010，33（4）：212-216.
[3]李龙芸.协和呼吸病学[M].北京：我国协和医科大学出版社，2012：596-615.
[4]马利军，谷学军.头孢匹胺对晚年肺部感染患者肺的渗透性及作用[J].我国医院感染学杂志，2000，10（2）：150-151.
[5]中华医学会呼吸病学分会缓慢阻塞性肺疾病学组.缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略[J].中华结核和呼吸杂志，2002， 25（2）：453-460.
[6]Calverley P，Pauwels R，Vestbo J，et al.Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease：a randomised controlled trial[J].Lancet，2009，361（12）：449-456.
[7]刘升明，王小平，王大礼，等.广东部分地区缓慢阻塞性肺疾病发病情况查询[J].中华医学杂志，2005，85（11）：747-752.
[8]Pieper MP，Chaudhary NI，Park JE.Acetylchol ine induced prol iferation of fibroblasts andmyofibroblasts in vitro iS inhibited by tiotropium bromide[J].Life Sci，2007，80（24/25）：2270-2273.
[9]张海琴，李燕芹，秦慧，等.关于内科医生对缓慢阻塞性肺疾病医治行为的查询[J].上海医学，2008，31（11）：806-809.
[10]Hanrahan JP，Grogan DR，Baumgartner RA，et al.Arrhythmias in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）：occurrence frequency and the effect of treatment with the inhaled long acting beta2 agonists arformoterol and salmeterol[J].Medicine，2008，87（6）：319-328.
（收稿日期：2013-12-18本文修改：林利利）