沙丁胺醇和异丙托溴铵 异丙托溴铵联合沙丁胺醇医治小儿哮喘的作用调查
罗惠琴 张松丽 陈国华 刘国清
[摘要] 意图 调查异丙托溴铵联合沙丁胺醇医治小儿哮喘的作用。 办法 随机选取本院收治的5～14岁哮喘患儿156例，将其随机分红两组，其间，对照组80例选用根底医治和雾化吸入沙丁胺醇医治，其他76例患儿在上述医治的根底上联合运用异丙托溴铵进行雾化医治，并标记为调查组。0.5%沙丁胺醇以微量气泵的办法吸入，每次吸入量为0.02 ml/kg，调查组患儿一起将0.025%的异丙托溴铵溶液0.5 ml与0.9%的氯化钠溶液混合，并以微型气泵吸入，5 ml/次，2次/d，比较两组医治作用。 成果 调查组患儿的显功率为31.6%（24/76），显着高于对照组的12.5%（10/80）（P<0.05）；调查组的总有功率为89.5%（64/76），显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）；医治后调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组（P<0.05）。 定论 联合运用沙丁胺醇和异丙托溴铵能显着下降小儿哮喘的发生频率，提高患儿的日子质量。
[关键词] 小儿哮喘；沙丁胺醇；异丙托溴铵；作用
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0096-03
支气管哮喘是一种气道变应原性缓慢炎症性疾病，常重复发生，病程拖延不愈。因为小儿机体抵抗力差，且多为过敏体质，是支气管哮喘的高发人群。频频的哮喘发生会显着下降患儿日子质量。临床中运用高功率药物操控哮喘发生，已经成为临床的首要工作任务和研讨课题[1]。沙丁胺醇为临床常用支气管扩张剂，可是其作用时刻短，有研讨发现，运用异丙托溴铵联合沙丁胺醇后能显着增强医治哮喘发生的作用，本研讨对其作用进行了进一步研讨。
1 材料与办法
1.1 一般材料
156例支气管哮喘患儿于2011年4月～2013年4月入住本院医治，以抽签办法被本研讨随机选出。一切患儿均有不同程度的呼吸困难及阵发性咳嗽症状，伴有显着的哮鸣音，经确诊均契合儿童哮喘确诊规范[2]。患儿年纪5～14岁，均匀（7.4±2.3）岁，其间，男74例，女82例；哮喘病程1～3年，均匀（1.2±0.3）年。将一切患儿随机分红两组，其间，调查组76例，对照组80例，两组患儿在年纪、性别、病程等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
患儿入院后，亲近调查患儿的根本生命体征，并进行血气剖析。可适当为患者输氧（氧流量2 L/min），依患儿状况挑选卧位或座位给氧。进行哮喘根底医治，如防备肺部感染、运用氨茶碱等缓解症状。然后将0.5%沙丁胺醇（注册号为X970181，葛兰素集团出产）以微量气泵的办法吸入，每次吸入量为0.02 ml/kg。调查组患儿一起将0.025%的异丙托溴铵溶液（注册号为41448/CN/1，勃林格殷格翰世界公司出产）与0.9%的氯化钠溶液混合，0.025%的异丙托溴铵溶液剂量为0.5 ml，其间含有0.125 ml的溴化异丙托品，最终混合成为2 ml液体，一起运用微型气泵吸入，每次5 ml，2次/d。一切患儿均医治1个月。
1.3 临床调查目标
一切患儿医治1个月后进行作用鉴定。显效：患儿面部无紫绀，肺部哮鸣音消失，呼吸频率正常，症状改进显着；有用：呼吸困难等状况均减轻；无效：症状改进不显着乃至加剧。肺功用检测目标[3]：①医治前和用药中止1 d后，别离于上午测定FVC、FEV1以及PEF值；②对日间及夜间患儿体现进行评分，日间分为无症状（0分）、1次反常症状发生（1分）、≥2次反常症状（2分）、不能正常活动（3分）；夜间分为无症状（0分）、1次憋醒（1分）、≥2次憋醒（2分）、睡觉困难（3分）。
1.4 统计学办法
选用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿临床作用的比较
调查组患儿的显功率为31.6%，显着高于对照组的12.5%（P<0.05），调查组的总有功率为89.5%，显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）（表1）。
表1 两组患儿医治作用的比较[n（%）]
2.2 两组患儿肺功用改动状况的比较
医治前，两组患儿肺功用各项目标差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组，两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患儿肺功用改动状况的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
哮喘是因为多种原因引发的气道缓慢炎症改动，引起气道反响程度升高而使管腔狭隘，阻止气体流转，导致呼吸困难。激起因子多包含炎症因子、免疫介质、T淋巴细胞等，其临床体现典型，发生时因气道受阻，患者呼吸困难，烦闷感激烈，可闻及哮鸣音，三凹征显着，继续哮喘症状可发展为哮喘危重状况，乃至危及生命。小儿哮喘作为小儿呼吸系统常见的疾病，其发病与遗传基因突变联系较大，又常因春秋时节、空气污染、触摸过敏原、呼吸道感染或精神紧张等要素诱发下而简单重复发生，彻底治愈难度大，至今仍是医学界面对的难题。
在小儿支气管哮喘的医治中，以往大多在哮喘发生时选用雾化吸入糖皮质激素等办法扩张气管支气管以缓解烦闷症状，其部分抗炎作用较强，但长时刻吸入激素有或许呈现向心性肥壮、高血压、骨质疏松等副作用，严重者会影响患儿的生长发育和添加感染概率。现在，以沙丁胺醇为代表的β2受体激动剂是临床运用最广的支气管舒张剂，其可舒张气道平滑肌，添加黏液纤毛铲除功用，挑选性较高，作用较抱负，可是经实践标明，其作用时刻较短，而且简单发生耐药性，影响预后作用。为补偿以上缺乏，临床挑选以按捺M受体为主的抗胆碱能药物——异丙托溴铵联合医治。异丙托溴铵无耐药性，不会引起敏感性下降，适于长时刻运用[4-6]，作用于支气管，使其较长时刻保持舒张状况，然后到达缓解症状的意图。本次研讨中选用上述两种药物联合医治小儿哮喘，成果显现，调查组患儿的总有功率为89.5%（68/76），显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）；医治后调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组（P<0.05）。可见两者合用可延长作用时刻，对通气功用的改进作用显着，舒张痉挛气道。有学者以为，异丙托溴铵的全身吸收作用较差，不会形成显着副作用，安全性较高[7-11]。依据两者散布特色差异，以及作用时刻不同，将两者联合运用，能够相互补偿各自的缺乏，为小儿哮喘的医治供给了新的途径和思路，遭到临床高度认可和好评。
[参考文献]
[1] 丁妞.沙丁胺醇联合异丙托溴铵医治儿童哮喘的临床作用调查[J].有用防备医学，2010，17（12）：2484-2485.
[2] 全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘确诊规范和医治惯例[J].中华儿科杂志，1998，36（12）：747-750.
[3] 林东浩.沙丁胺醇布地奈德联合异丙托溴铵医治婴幼儿哮喘的临床调查[J].我国临床有用医学，2010，4（7）：106-107.
[4] 张俊珠，苗豫珠.沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入医治小儿毛细支气管炎作用调查[J].我国医药，2013， 8（5）：622-623.
[5] 邹武军，洪玉彩.联合异丙托溴铵雾化吸入医治儿童重症支气管哮喘的临床调查[J].皖南医学院学报，2013，（5）：392-393.
[6] 张琴.沙丁胺醇联合异丙托溴铵医治小儿哮喘的作用调查[J].我国医学立异，2012，9（27）：111-112.
[7] 李福钱.复方异丙托溴铵雾化吸入医治小儿哮喘的作用调查[J].今世医学，2012，18（36）：138-139.
[8] 何萍.可必特雾化吸入医治小儿支气管哮喘82例作用调查[J].吉林医学，2012，33（6）：1217-1218.
[9] 孔建亮.硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂医治小儿哮喘的作用调查[J].心理医生·下半月版，2012，4（2）：334-335.
[10] 李乐顶.中西医结合在咳嗽变异性哮喘医治中的运用作用点评[J].有用中西医结合临床，2013，13（5）：16-17，56.
[11] 梁伟.儿童哮喘的医治及与肺炎支原体感染的相关性剖析研讨[J].我国医药科学，2013，3（14）：164-165.
（收稿日期：2014-01-08 本文修改：袁 成）endprint
[摘要] 意图 调查异丙托溴铵联合沙丁胺醇医治小儿哮喘的作用。 办法 随机选取本院收治的5～14岁哮喘患儿156例，将其随机分红两组，其间，对照组80例选用根底医治和雾化吸入沙丁胺醇医治，其他76例患儿在上述医治的根底上联合运用异丙托溴铵进行雾化医治，并标记为调查组。0.5%沙丁胺醇以微量气泵的办法吸入，每次吸入量为0.02 ml/kg，调查组患儿一起将0.025%的异丙托溴铵溶液0.5 ml与0.9%的氯化钠溶液混合，并以微型气泵吸入，5 ml/次，2次/d，比较两组医治作用。 成果 调查组患儿的显功率为31.6%（24/76），显着高于对照组的12.5%（10/80）（P<0.05）；调查组的总有功率为89.5%（64/76），显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）；医治后调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组（P<0.05）。 定论 联合运用沙丁胺醇和异丙托溴铵能显着下降小儿哮喘的发生频率，提高患儿的日子质量。
[关键词] 小儿哮喘；沙丁胺醇；异丙托溴铵；作用
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0096-03
支气管哮喘是一种气道变应原性缓慢炎症性疾病，常重复发生，病程拖延不愈。因为小儿机体抵抗力差，且多为过敏体质，是支气管哮喘的高发人群。频频的哮喘发生会显着下降患儿日子质量。临床中运用高功率药物操控哮喘发生，已经成为临床的首要工作任务和研讨课题[1]。沙丁胺醇为临床常用支气管扩张剂，可是其作用时刻短，有研讨发现，运用异丙托溴铵联合沙丁胺醇后能显着增强医治哮喘发生的作用，本研讨对其作用进行了进一步研讨。
1 材料与办法
1.1 一般材料
156例支气管哮喘患儿于2011年4月～2013年4月入住本院医治，以抽签办法被本研讨随机选出。一切患儿均有不同程度的呼吸困难及阵发性咳嗽症状，伴有显着的哮鸣音，经确诊均契合儿童哮喘确诊规范[2]。患儿年纪5～14岁，均匀（7.4±2.3）岁，其间，男74例，女82例；哮喘病程1～3年，均匀（1.2±0.3）年。将一切患儿随机分红两组，其间，调查组76例，对照组80例，两组患儿在年纪、性别、病程等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
患儿入院后，亲近调查患儿的根本生命体征，并进行血气剖析。可适当为患者输氧（氧流量2 L/min），依患儿状况挑选卧位或座位给氧。进行哮喘根底医治，如防备肺部感染、运用氨茶碱等缓解症状。然后将0.5%沙丁胺醇（注册号为X970181，葛兰素集团出产）以微量气泵的办法吸入，每次吸入量为0.02 ml/kg。调查组患儿一起将0.025%的异丙托溴铵溶液（注册号为41448/CN/1，勃林格殷格翰世界公司出产）与0.9%的氯化钠溶液混合，0.025%的异丙托溴铵溶液剂量为0.5 ml，其间含有0.125 ml的溴化异丙托品，最终混合成为2 ml液体，一起运用微型气泵吸入，每次5 ml，2次/d。一切患儿均医治1个月。
1.3 临床调查目标
一切患儿医治1个月后进行作用鉴定。显效：患儿面部无紫绀，肺部哮鸣音消失，呼吸频率正常，症状改进显着；有用：呼吸困难等状况均减轻；无效：症状改进不显着乃至加剧。肺功用检测目标[3]：①医治前和用药中止1 d后，别离于上午测定FVC、FEV1以及PEF值；②对日间及夜间患儿体现进行评分，日间分为无症状（0分）、1次反常症状发生（1分）、≥2次反常症状（2分）、不能正常活动（3分）；夜间分为无症状（0分）、1次憋醒（1分）、≥2次憋醒（2分）、睡觉困难（3分）。
1.4 统计学办法
选用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿临床作用的比较
调查组患儿的显功率为31.6%，显着高于对照组的12.5%（P<0.05），调查组的总有功率为89.5%，显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）（表1）。
表1 两组患儿医治作用的比较[n（%）]
2.2 两组患儿肺功用改动状况的比较
医治前，两组患儿肺功用各项目标差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组，两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患儿肺功用改动状况的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
哮喘是因为多种原因引发的气道缓慢炎症改动，引起气道反响程度升高而使管腔狭隘，阻止气体流转，导致呼吸困难。激起因子多包含炎症因子、免疫介质、T淋巴细胞等，其临床体现典型，发生时因气道受阻，患者呼吸困难，烦闷感激烈，可闻及哮鸣音，三凹征显着，继续哮喘症状可发展为哮喘危重状况，乃至危及生命。小儿哮喘作为小儿呼吸系统常见的疾病，其发病与遗传基因突变联系较大，又常因春秋时节、空气污染、触摸过敏原、呼吸道感染或精神紧张等要素诱发下而简单重复发生，彻底治愈难度大，至今仍是医学界面对的难题。
在小儿支气管哮喘的医治中，以往大多在哮喘发生时选用雾化吸入糖皮质激素等办法扩张气管支气管以缓解烦闷症状，其部分抗炎作用较强，但长时刻吸入激素有或许呈现向心性肥壮、高血压、骨质疏松等副作用，严重者会影响患儿的生长发育和添加感染概率。现在，以沙丁胺醇为代表的β2受体激动剂是临床运用最广的支气管舒张剂，其可舒张气道平滑肌，添加黏液纤毛铲除功用，挑选性较高，作用较抱负，可是经实践标明，其作用时刻较短，而且简单发生耐药性，影响预后作用。为补偿以上缺乏，临床挑选以按捺M受体为主的抗胆碱能药物——异丙托溴铵联合医治。异丙托溴铵无耐药性，不会引起敏感性下降，适于长时刻运用[4-6]，作用于支气管，使其较长时刻保持舒张状况，然后到达缓解症状的意图。本次研讨中选用上述两种药物联合医治小儿哮喘，成果显现，调查组患儿的总有功率为89.5%（68/76），显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）；医治后调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组（P<0.05）。可见两者合用可延长作用时刻，对通气功用的改进作用显着，舒张痉挛气道。有学者以为，异丙托溴铵的全身吸收作用较差，不会形成显着副作用，安全性较高[7-11]。依据两者散布特色差异，以及作用时刻不同，将两者联合运用，能够相互补偿各自的缺乏，为小儿哮喘的医治供给了新的途径和思路，遭到临床高度认可和好评。
[参考文献]
[1] 丁妞.沙丁胺醇联合异丙托溴铵医治儿童哮喘的临床作用调查[J].有用防备医学，2010，17（12）：2484-2485.
[2] 全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘确诊规范和医治惯例[J].中华儿科杂志，1998，36（12）：747-750.
[3] 林东浩.沙丁胺醇布地奈德联合异丙托溴铵医治婴幼儿哮喘的临床调查[J].我国临床有用医学，2010，4（7）：106-107.
[4] 张俊珠，苗豫珠.沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入医治小儿毛细支气管炎作用调查[J].我国医药，2013， 8（5）：622-623.
[5] 邹武军，洪玉彩.联合异丙托溴铵雾化吸入医治儿童重症支气管哮喘的临床调查[J].皖南医学院学报，2013，（5）：392-393.
[6] 张琴.沙丁胺醇联合异丙托溴铵医治小儿哮喘的作用调查[J].我国医学立异，2012，9（27）：111-112.
[7] 李福钱.复方异丙托溴铵雾化吸入医治小儿哮喘的作用调查[J].今世医学，2012，18（36）：138-139.
[8] 何萍.可必特雾化吸入医治小儿支气管哮喘82例作用调查[J].吉林医学，2012，33（6）：1217-1218.
[9] 孔建亮.硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂医治小儿哮喘的作用调查[J].心理医生·下半月版，2012，4（2）：334-335.
[10] 李乐顶.中西医结合在咳嗽变异性哮喘医治中的运用作用点评[J].有用中西医结合临床，2013，13（5）：16-17，56.
[11] 梁伟.儿童哮喘的医治及与肺炎支原体感染的相关性剖析研讨[J].我国医药科学，2013，3（14）：164-165.
（收稿日期：2014-01-08 本文修改：袁 成）endprint
[摘要] 意图 调查异丙托溴铵联合沙丁胺醇医治小儿哮喘的作用。 办法 随机选取本院收治的5～14岁哮喘患儿156例，将其随机分红两组，其间，对照组80例选用根底医治和雾化吸入沙丁胺醇医治，其他76例患儿在上述医治的根底上联合运用异丙托溴铵进行雾化医治，并标记为调查组。0.5%沙丁胺醇以微量气泵的办法吸入，每次吸入量为0.02 ml/kg，调查组患儿一起将0.025%的异丙托溴铵溶液0.5 ml与0.9%的氯化钠溶液混合，并以微型气泵吸入，5 ml/次，2次/d，比较两组医治作用。 成果 调查组患儿的显功率为31.6%（24/76），显着高于对照组的12.5%（10/80）（P<0.05）；调查组的总有功率为89.5%（64/76），显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）；医治后调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组（P<0.05）。 定论 联合运用沙丁胺醇和异丙托溴铵能显着下降小儿哮喘的发生频率，提高患儿的日子质量。
[关键词] 小儿哮喘；沙丁胺醇；异丙托溴铵；作用
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0096-03
支气管哮喘是一种气道变应原性缓慢炎症性疾病，常重复发生，病程拖延不愈。因为小儿机体抵抗力差，且多为过敏体质，是支气管哮喘的高发人群。频频的哮喘发生会显着下降患儿日子质量。临床中运用高功率药物操控哮喘发生，已经成为临床的首要工作任务和研讨课题[1]。沙丁胺醇为临床常用支气管扩张剂，可是其作用时刻短，有研讨发现，运用异丙托溴铵联合沙丁胺醇后能显着增强医治哮喘发生的作用，本研讨对其作用进行了进一步研讨。
1 材料与办法
1.1 一般材料
156例支气管哮喘患儿于2011年4月～2013年4月入住本院医治，以抽签办法被本研讨随机选出。一切患儿均有不同程度的呼吸困难及阵发性咳嗽症状，伴有显着的哮鸣音，经确诊均契合儿童哮喘确诊规范[2]。患儿年纪5～14岁，均匀（7.4±2.3）岁，其间，男74例，女82例；哮喘病程1～3年，均匀（1.2±0.3）年。将一切患儿随机分红两组，其间，调查组76例，对照组80例，两组患儿在年纪、性别、病程等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
患儿入院后，亲近调查患儿的根本生命体征，并进行血气剖析。可适当为患者输氧（氧流量2 L/min），依患儿状况挑选卧位或座位给氧。进行哮喘根底医治，如防备肺部感染、运用氨茶碱等缓解症状。然后将0.5%沙丁胺醇（注册号为X970181，葛兰素集团出产）以微量气泵的办法吸入，每次吸入量为0.02 ml/kg。调查组患儿一起将0.025%的异丙托溴铵溶液（注册号为41448/CN/1，勃林格殷格翰世界公司出产）与0.9%的氯化钠溶液混合，0.025%的异丙托溴铵溶液剂量为0.5 ml，其间含有0.125 ml的溴化异丙托品，最终混合成为2 ml液体，一起运用微型气泵吸入，每次5 ml，2次/d。一切患儿均医治1个月。
1.3 临床调查目标
一切患儿医治1个月后进行作用鉴定。显效：患儿面部无紫绀，肺部哮鸣音消失，呼吸频率正常，症状改进显着；有用：呼吸困难等状况均减轻；无效：症状改进不显着乃至加剧。肺功用检测目标[3]：①医治前和用药中止1 d后，别离于上午测定FVC、FEV1以及PEF值；②对日间及夜间患儿体现进行评分，日间分为无症状（0分）、1次反常症状发生（1分）、≥2次反常症状（2分）、不能正常活动（3分）；夜间分为无症状（0分）、1次憋醒（1分）、≥2次憋醒（2分）、睡觉困难（3分）。
1.4 统计学办法
选用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿临床作用的比较
调查组患儿的显功率为31.6%，显着高于对照组的12.5%（P<0.05），调查组的总有功率为89.5%，显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）（表1）。
表1 两组患儿医治作用的比较[n（%）]
2.2 两组患儿肺功用改动状况的比较
医治前，两组患儿肺功用各项目标差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组，两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患儿肺功用改动状况的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
哮喘是因为多种原因引发的气道缓慢炎症改动，引起气道反响程度升高而使管腔狭隘，阻止气体流转，导致呼吸困难。激起因子多包含炎症因子、免疫介质、T淋巴细胞等，其临床体现典型，发生时因气道受阻，患者呼吸困难，烦闷感激烈，可闻及哮鸣音，三凹征显着，继续哮喘症状可发展为哮喘危重状况，乃至危及生命。小儿哮喘作为小儿呼吸系统常见的疾病，其发病与遗传基因突变联系较大，又常因春秋时节、空气污染、触摸过敏原、呼吸道感染或精神紧张等要素诱发下而简单重复发生，彻底治愈难度大，至今仍是医学界面对的难题。
在小儿支气管哮喘的医治中，以往大多在哮喘发生时选用雾化吸入糖皮质激素等办法扩张气管支气管以缓解烦闷症状，其部分抗炎作用较强，但长时刻吸入激素有或许呈现向心性肥壮、高血压、骨质疏松等副作用，严重者会影响患儿的生长发育和添加感染概率。现在，以沙丁胺醇为代表的β2受体激动剂是临床运用最广的支气管舒张剂，其可舒张气道平滑肌，添加黏液纤毛铲除功用，挑选性较高，作用较抱负，可是经实践标明，其作用时刻较短，而且简单发生耐药性，影响预后作用。为补偿以上缺乏，临床挑选以按捺M受体为主的抗胆碱能药物——异丙托溴铵联合医治。异丙托溴铵无耐药性，不会引起敏感性下降，适于长时刻运用[4-6]，作用于支气管，使其较长时刻保持舒张状况，然后到达缓解症状的意图。本次研讨中选用上述两种药物联合医治小儿哮喘，成果显现，调查组患儿的总有功率为89.5%（68/76），显着高于对照组的70.0%（56/80）（P<0.05）；医治后调查组患儿肺功用显着改进，哮喘发生频率下降，日间、夜间评分状况优于对照组（P<0.05）。可见两者合用可延长作用时刻，对通气功用的改进作用显着，舒张痉挛气道。有学者以为，异丙托溴铵的全身吸收作用较差，不会形成显着副作用，安全性较高[7-11]。依据两者散布特色差异，以及作用时刻不同，将两者联合运用，能够相互补偿各自的缺乏，为小儿哮喘的医治供给了新的途径和思路，遭到临床高度认可和好评。
[参考文献]
[1] 丁妞.沙丁胺醇联合异丙托溴铵医治儿童哮喘的临床作用调查[J].有用防备医学，2010，17（12）：2484-2485.
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（收稿日期：2014-01-08 本文修改：袁 成）endprint