运动处方 开给“ 特别糖友”的运动处方

王建华

运动疗法是医治糖尿病的重要办法之一，但现已呈现并发症的糖尿病患者，还能进行运动疗法吗？

不行否认，有并发症的糖尿病患者，在运动项目和运动强度的挑选上，肯定会遭到必定的约束，但患者并非肯定不能运动，条件是要充沛结合详细病况，在确保安全的条件下，依据本身并发症的特色，挑选适宜的运动项目和运动强度。

1.兼并心血管并发症

除了不安稳性心绞痛、急性心肌梗死或心衰患者制止运动，一般的心脏病患者能够恰当运动，但不宜进行剧烈运动及负重练习（如举重）。此外，留意不要在过热或许过冷的环境下练习。

★引荐运动：能够挑选中、低强度的有氧运动项目，如步行、打太极拳、做操、慢跑、拉伸等。

2.兼并高血压

与心脏病类似，兼并高血压的患者也应防止剧烈运动及负重运动。

★引荐运动：轻、中度高血压患者可挑选慢跑、游水等中、低强度的有氧运动，防止做推、拉、举之类的阻抗运动。重度高血压患者可挑选步行、打太极拳、做操等低强度的有氧运动。

3.兼并视网膜病变

有严峻视网膜病变的糖尿病患者应防止举重、跳水、潜水等需求憋气的运动，由于此类运动可导致血压升高及视网膜掉落。此外也不要做倒竖动作。

★引荐运动：轻中度视网膜病变可挑选中、低强度的有氧运动，如步行、骑自行车；重度视网膜病变需严厉约束运动，不然会引起或加剧眼底出血。假如进行激光医治后病况安稳了，才能够进行一些中、低强度的运动。

4.兼并糖尿病肾病

有肾脏病变的糖尿病患者应防止剧烈运动，不然会加剧蛋白尿的症状。

★引荐运动：若是细微蛋白尿，可进行中低强度运动（如步行、游水等）；中度蛋白尿，可进行低强度运动（如干家务、园艺等）；严峻水肿及尿毒症，应防止运动。

5.兼并糖尿病足

高危足的糖尿病患者能够运动，由于恰当的运动能够改进下肢及足部的血液循环；有开放性足病变的糖尿病患者不适合运动，由于负重受压可使足部病变进一步加剧。

★引荐运动：未发作溃疡者可进行恰当的运动，如漫步、游水、爬山等，但不宜进行长期的行走、慢跑及剧烈的运动；已发作足溃疡的患者宜暂停运动，尽快到医院医治。

糖尿病足患者运动要留意：①挑选适宜的运动鞋；②查看鞋内有无异物或破损；③查看足部有无红肿或受压的痕迹，假如有阐明鞋不适宜；④一旦发现皮肤破溃，应及时就诊。

6.兼并周围神经病变

此类患者由于存在感觉反常或感觉损失，特别简单受伤（特别是足部），因而，应防止长期、高强度运动或剧烈的对抗性运动，如长距离步行、跑步、打篮球、踢足球等，要防止过度扩展，足部有创伤时不要进行负重练习（如举重、跳高、跳远）。

★引荐运动：轻到中等强度的运动，如步行、骑自行车、游水等。尽量挑选在路面平整的场所练习。留意挑选适宜的运动鞋以维护双脚，每次运动前要留意查看鞋内有无异物，不能赤足或穿露趾凉鞋运动。每天运动后要做足部查看，看看有无红肿或皮肤破损，一旦有破损或创伤要及时就医处理。

7.兼并自主神经病变

这类患者往往有静息心动过速、体位性低血压等症状，不宜进行高强度或快速动身摆头的运动。由于运动强度过大简单诱发心肌缺血，或因血管扩张而引起体位性低血压乃至昏厥。

★引荐运动：轻到中度的有氧运动，宜缓慢添加运动时刻。

8.兼并周围血管病变

有下肢血管病变的糖尿病患者发作足溃疡的危险较高，且一旦发作溃疡创面很难愈合，故患者应留意足部维护，留意防止高强度运动。

★推薦运动：可挑选步行、游水、骑自行车等强度适中的运动。假如运动后呈现下肢痛苦，提示血管病变较重，不要再坚持运动，而应到医院就诊。

9.兼并骨质疏松或骨关节炎

此类患者应尽量防止进行高强度、高负荷运动。

★引荐运动：中等强度的活动，如游水、骑自行车、步行、拉伸及阻抗运动。

10.兼并脑卒中

针对不同病期，采纳不同的运动办法。

★引荐运动：急性期应防止活动；亚急性期可在家族帮忙下在床上进行被迫活动；缓慢恢复期主要是针对患肢进行相应的功用练习，必要时用辅佐器械练习。

总归，运动疗法不行千人一面，而应结合不同患者的病况特色，个体化地灵敏组织。

（修改 宋 瑾）