克隆病确诊 “克隆病”是克隆出来的病吗?
张崇信
宋女士去医院洗了几回肠，感觉很不错。正好老家来了一名患结肠炎求治的亲威，宋女士传闻洗肠能治多种肠道疾病，就兴冲冲地充当起导医。谁知医师说患者患的结肠炎是克隆病，不宜洗肠。宋女士像被浇了一头冷水，她想不通那名亲属久住乡村，从不养羊，怎么会克隆出病来呢?经医师解说才知是个误解。
因为前几年英国克隆出了“多利”羊，最近日本又降世了一窝“克隆猪”，人们都熟知了“克隆”这个名词。偏偏几十年前在美国创造的大肠水疗法，即俗称的“洗肠”正在我国各大城市盛行，与洗肠有点联系的“克隆病”一词也一再呈现了。有些人望文生义，认为克隆病是从什么东西上克隆出来的病。其实克隆(clone)是无性繁殖的意思，近来引伸为人工仿制细胞或生物体；克隆病(Crohn氏病)则是一种以人名命名的原因不明的肠道缓慢炎症，两者毫不相干。
克隆病又名局限性肠炎，好发年纪是20岁左右和40多岁的人。典型的表现是曩昔曾偶有腹疼痛和腹泻，近来一段时间仍感不适，可是并非俄然加重，仅仅腹痛腹泻更为频频，多为右下腹间歇性疼痛，并可向大腿放射，饭后加重，使人不得安定。患者大就是次数多而便量少的稀水便，但肉眼很少能看到便中带血，夜间常常被便意吵醒而不能安息。患者胃口减退。继续低热，体重减轻，非常折磨人。
约80％的克隆病发生在小肠下段，还可开展到盲肠，只要少数人累及结肠或独自发生在结肠。上述那位宋女士的亲属就是结肠克隆病。克隆病有3个明显的特色：一是病变呈节段性，在狭隘的有病肠段间有正常扩张的肠段；二是患者肛门周围常有各种固执性溃疡；三是病变肠管间常常相互构成瘘管、窦道和脓肿。因为肠道吸收功用受损，会引起患者胃口不振、骨髓被按捺，构成患者贫血、消瘦。
现在对克隆病还没有特别有用的医治办法，连病因也不非常清楚。若采纳保存对症医治的话，尽管不能彻底治愈，但病变只会向肛门方向开展，不会逆向延伸。假如用手术切除病变肠段的话，尽管能够收到暂时效果，但90％的患者会很快复发，而且会引起逆向延伸。现在首要采纳支撑疗法医治克隆病，详细为：①可进食适量易消化吸收的营养食品。②弥补维生素，特别是维生素B12③用止痛药抵挡腹痛。④用抗生素医治继发感染。⑤护理肛门溃疡等。除非呈现腹内脓肿等严峻合并症，一般不要采纳手术医治。
因为克隆病侵略肠壁全层，常构成瘘管和单薄肠壁，所以在没有澄清悉数结肠均未被累及前，不能轻率洗肠，避免构成肠穿孔、脓肿决裂等严峻后果。反之，假如证明克隆病仅限于小肠的话，能够进行洗肠，但对克隆病并没有什么医治效果。
(修改汤知慧)