白带与妇科疾病 观白带“量”“质”辨妇科疾病

孟礼英

少女进入青春期(十二三岁)卵巢开端发育。卵巢可以排泄雌激素时，就可以有白带自阴道排出。

白带是由阴道黏膜的渗出物、宫颈腺体以及部分来自子宫内膜的排泄物混合而成的。其间还含有很多的上皮掉落细胞、白细胞及不致病的阴道杆菌。阴道杆菌能使阴道上皮细胞中的糖原转变成乳酸，使阴道内环境坚持必定的酸度(pH4～5)。这种酸性环境不利于细菌繁衍，故对外界感染能起到必定的防护效果。

正常状况下的白带为白色糊状，无特殊气味，量不多，仅能使女子微有湿润的感觉。祖国医学以为白带过多、源源不断者，是身体虚弱的体现，特别常见于脾肾阳虚症。实际上，白带的多少也随月经周期而改动。一般于月经中期，白带中可混有很多通明有如蛋清样的粘液；月经前期子宫内膜腺体肥厚、白带量可增多呈清水样。妊娠今后，生殖器官充血，腺体活泼，白带的量也会显着增多，这些都属生理现象。

许多妇科疾病可引起白带的反常改动，其体现在于质和量方面都超出正常的生理规模，并且还伴有其他症状。其间较常见的有以下几类状况。

一、炎症感染：阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎，白带可呈浅黄色或脓性，并带有泡沫，常伴有外阴或阴道瘙痒。霉菌性阴道炎的白带为白色、粘稠、奶酪状，常紧贴于外阴和阴道壁的黏膜上，且兼并外阴及阴道奇痒，乃至需求不断搔抓。非特异性感染所形成的白带增多，常见于晚年性阴道炎，白带为黄色、脓性，有时还可带少量血丝，伴有外阴灼热感。其发病机理是因为卵巢排泄的雌激素水平较低，形成阴道上皮细胞变薄，所含糖原削减，阴道酸度削弱，因缺少自洁效果，而易发作炎症感染。除晚年妇女外，经手术切除卵巢或放射医治今后，也可发作这种疾患，称萎缩性阴道炎。幼女因缺少雌激素的维护，因为相同的原因，也常发作外阴炎、阴道炎，体现为自带增多。

缓慢宫颈炎或官颈溃烂的患者，白带量甚多。常呈黄色且搀杂有很多的宫颈粘液。因为盆腔充血的成果，盆腔炎患者也可体现白带增多，乃至呈脓性。

二、肿瘤：属妇科规模的肿瘤中，能体现白带反常者，最常见的是子宫颈癌。前期仅有粘液样白带增多，晚期因为肿瘤安排坏死、分化，除白带量的增多，且伴有显着的恶臭。此外，输卵管癌前期症状中，最易引起人们留意的就是有很多清水样白带。黏膜下子宫肌瘤继发感染坏死时，呈现很多血性或脓性白带，也可具有极大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带，但无显着腹痛。这些肿瘤多好发于中、晚年妇女。

三、异物：幼女因为无知将异物放人阴道，而引起白带增多者，在临床上并不罕见。一些妇科手术今后，如有纱布或棉球忘记在阴道内，也可引起很多脓性白带，日久而有臭味。阴道内放栓剂或子宫托、官腔内有避孕环，如不留意卫生，也可影响部分，发作炎症反响，呈现很多白带。

总归，反常白带尽管最易引起患者的留意与警觉，但反常的白带只能以为是各种妇科疾病所体现的症状之一。因而，发现白带有反常体现时，首要需留意其是否为生理改动，假如量和性状的改变已超越生理规模，特别是处于更年期或绝经期这个好发肿瘤的年龄段时，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病，并给予恰当处理。切不可自己探索用药，延误病况。