肿瘤标志物查看费用 肿瘤标志物：捕捉癌症的“影子”

尹　兵

退休教师黄教师一年前因缓慢腹泻在镇医院就诊，医师拟诊为“缓慢肠炎”，给予多种抗生素医治，但收效甚微，“缓慢肠炎”重复发生，经久不愈。后来，黄教师在儿子的伴随下到省会医院就诊，查肿瘤标志物CEA、CA-19-9均呈强阳性，经肠镜查看终究确诊为结肠癌，当即进行了手术医治。

肿瘤标志物是检测肿瘤的手法之一，它在血液中的含量与肿瘤的恶性程度、搬运、复发等休戚相关。一个肿瘤患者，如需调查作用，或判别肿瘤是否复发或搬运，医师只需给患者取点血，测一下相应的肿瘤标志物，就能从化验单上得到答案。若手术切除洁净，其标志物数值会显着下降；如仍居高不下，提示肿瘤切除不完全或有搬运灶；假使下降后又上升，则提示复发。此外，使用这种检测手法对肿瘤标志物进行追寻检测，还能前期发现搬运病灶，把肿瘤细胞消除在萌发状况；并可正确辅导术后放疗，化疗等；及时为肿瘤患者挑选个体化医治计划；并可为判别肿瘤患者的预后供给有力的科学依据。

现在，在临床上展开的肿瘤标志物检测的项目有：

血清癌胚抗原(CEA)：正常值小于5微克／升。开始在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30％的患者血CEA升高。此外，CEA对已确诊的肿瘤患者的预后与点评医治作用有重要含义。

甲胎蛋白(AFP)：由胚胎时期卵黄囊、肝脏、小肠发生，在妇女怀孕后12-14周，血中水平达顶峰，16周后下降。AFP是最早发现的肿瘤标志物，是确诊原发性肝癌的常用查看项目，约70％的原发性肝癌患者，AFP高达20微克／升以上。所以，临床发现AFP升高患者，若不是孕妈妈，在扫除活动性肝炎和生殖系统肿瘤的情况下，应高度置疑原发性肝癌。

CA—19-9：正常值小于35单位／毫升。在胰腺癌中阳性率高达87％，如结合检测CEA，90％的胰腺癌患者都会呈现阳性反应。

CA—153：正常值小于40单42．／毫升。在乳腺癌患者中有20％升高，如有搬运灶，其阳性率高达84％，且对估量预后与判别作用含义较大。

CA-72-4：对胃癌前期确诊有价值，若临床上置疑胃癌时，除检测此项外，可结合CEA、CA-19-9检测，如三项均呈阳性，对胃癌确诊很有价值。

CA—125：这是一种与卵巢有关的物质。患胰腺癌、肝癌、乳腺癌时，CA-125都或许升高。假如女人体内的CA-125适当高，首先应考虑是否患有卵巢上皮癌。

前列腺特异抗原(PSA)：正常值小于4微克／升，在前列腺癌中阳性率高达30％—86％，其升高水平与肿瘤体积密切相关。手术后复查，值的下降与上升，对预后有直接关系。

绒毛膜促性腺激素(HCG)：正常人血中浓度小于5微克／升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少与预后相关联。

总归，肿瘤标志物虽能前期捕捉癌症的“影子”，但现在对癌症的确诊准确率还达不到100％。因而，单项肿瘤标志物升高，并不表明患了癌症，有必要结合病史、临床症状、体征和其他实验室查看，归纳剖析，全面考虑，才干做出终究确诊。

(修改李军)