高管患癌后被降薪 口腔也会患癌
邱蔚六
[作者简介]邱蔚穴口腔颌西外科教授、主任医生、博士生导师。现任上海第二医科大学口腔医学院声誉院长，圆务院学位委员会学科评议组成员，中华口腔医学会副会长兼口腔颌面外科专业委员会主任委员。邱教授从事口腔颌面外科作业40多年，檀长颌面部肿瘤、颌面变形及残缺疾病的诊治。历年共出书专著27本，在周表里宣布论文240余篇，曾23次取得国家、部委及上海市创造或科技进步奖，1991年起享用国务院特殊津贴待遇。
肿瘤是机体中正常细胞，在不同原因的长时间作用下所发作的增生与反常分解构成的重生物。人们又依据肿瘤对人体的影响，将其分为良性和恶性，其间良性肿瘤一般又称为“瘤”，恶性肿瘤来自上皮安排者则称为“癌”。近年来，跟着人均寿数的延伸，人类疾病谱的改动，肿瘤已成为人类逝世的重要原因之一，胃癌、肝癌、肺癌等癌已层出不穷，可是，你可曾知道口腔内也会生癌吗?据有关材料计算，口腔癌的发病率在我国大约为3.6／10万～8／10万，居全身恶性肿瘤的第10位。从性别上看，男性口腔癌的发作率比女人高。
口腔癌的品种
口腔癌可泛指呈现和成长在口腔内的癌肿，这儿包含原发于口腔黏膜的癌肿，还有原发于黏膜下小唾液腺的癌以及原发于上颌窦以及颌骨内而体现在口腔内的癌。所以严格地讲，口腔癌应指原发于口腔黏膜的癌，它的学名全称是“口腔黏膜鳞状细胞癌”。清晰原发部位有助于口腔癌的前期发现、正确处理以及防备它的发作。
按不同解剖部位，口腔癌可划分为不同的原发区域，并处以相应的称号，例如发作在舌头上的叫舌癌，发作在颊黏膜(俗称嘴巴)上的叫颊癌，发作在腭部的叫腭癌，发作在口底的叫口底癌，等等。人的嘴唇由黏膜、肌肉和皮肤构成，发作在唇黏膜上的叫唇癌，发作在皮肤上的则归属为面部皮肤癌。但从解剖上看，因为唇部不属口腔规模，仅仅是构成口腔部分的解剖结构，因而唇癌在解剖上是不属于口腔癌的，可是因为口腔黏膜与唇黏膜有连续性，并且性质相同，因而，唇癌有时也被广义地归入口腔癌中。
口腔癌的体现
医学大将口腔癌分为三品种型：榜首品种型叫溃疡型。口腔黏膜呈现溃烂，边际多不规矩，溃疡可持久不愈，一般的医治也无效；第二品种型称为外生型。黏膜上呈现块状或乳头样突起，周围与正常黏膜无清晰边界；第三品种型为滋润型。黏膜一般完好无损，但在黏膜下可显着摸到肿块，肿块与周围正常安排也没有清晰边界。外生型和滋润型到后期也都能够呈现黏膜溃疡，周围高起呈火山口样，并可呈现麻痹及痛苦等不适症状。假如滋润性成长侵略了运动神经，则患者能够感觉到在吃东西时有舌活动不方便等情况。
口腔癌向深层及附近安排扩展时可侵略到骨安排，除原发于牙及硬腭的口腔癌前期侵略相应的颌骨外，其他的口腔癌多在晚期才侵略颌骨，并相应呈现牙松动、掉落，乃至唇部麻痹等感觉神经被侵略的现象。
我们都知道癌是能够发作搬运的，既能够搬运到淋巴结内也能够搬运到身体各部。口腔癌的淋巴结搬运多到颈部淋巴结，一般在同侧，很晚期时也可搬运到对侧。口腔癌的远处搬运几率较少，一般不到10％，远处搬运的部位多为肺、肝和骨。
口腔癌的确诊
口腔颌面部的肿瘤相同有良恶性之分，其间良性肿瘤可发作于任何年纪，成长缓慢，呈胀大性成长，多有包膜，与周围安排无牵连，边界清楚，有必定的活动度。肿瘤无搬运，一般对身体无大的影响，但肿瘤如成长在身体的要害部位或现已发作了并发症，则或许危殆生命。口腔癌临床上多见于老年人，成长速度一般较快，且呈滋润性成长，简单侵略、损坏周围安排，边界不清，活动受限，并伴有部分痛苦、麻痹、张口受限、面瘫、出血等症状，肿瘤易发作搬运，对身体影响大，常因敏捷发作搬运及侵略人体的重要脏器，终究导致机体恶病质而逝世。因而，口腔癌的前期确诊显得非常重要。
和内脏及深部安排发作的癌相比较而言，口腔癌的确诊相对比较简单——“张嘴可见”。而最终清晰是否为口腔黏膜发作的鳞状细胞癌也“垂手而得”——进行活安排病理查看。一般情况下不出3日，“法官”(病理科医生)即可“宣判”(病理陈述)。
口腔癌的医治
速战速决，病宜早治，已人所共知。前期口腔癌的医治办法甚多，手术、化疗、放疗、免疫、冷冻、激光、加热、中医中药医治等均可因部位、因人而决议取舍；但关于中晚期口腔癌却是以手术为主，结合其他的医治办法，有次序安排的“归纳序列医治”。
外科手术是医治口腔癌的有用办法，手术有必要遵从恶性肿瘤医治准则，完全彻底切除。但口腔又是人体一个十分重要的器官，不只具有言语、吞咽、咀嚼等多种生理功用并且位处面下部，对一个人的表面也十分重要。口腔癌患者对医治的顾忌莫过于对其生理功用的保护和表面完好的保存。为此，医治口腔癌既要着重癌肿医治的彻底治愈性——生计榜首；也不得不考虑疾病医治过程中对功用及表面的保存或重建——日子质量相同重要。经过多年的实践，口腔颌面外科医生已练就了多套身手，不光能进行彻底治愈性外科——保存能够保存的安排，如下颌骨、副神经，还能够运用最先进的显微外科技能实施各种功用性修正——修补各种软硬安排残缺和构成各种器官，包含下颌骨及舌、腭等器官的重建，如患者因舌癌切除舌后，可用其前臂的皮瓣再造舌，恢复其发音、辅佐进食的功用。总归，要尽量到达生计率和生计质量偏重，器官形状重建和功用恢复一致并重。关于肿瘤侵略过于广泛或许有远处搬运者一般不宜手术，患者罹患口腔癌又有全身器质性病变者，也不适合手术医治，能够考虑其他疗法。
临床上对一部分成长较快的或癌肿过大的口腔癌也可选择手术合作化疗(首要是术前辅佐化疗)。现在已证明有50余种化疗药物对不同的恶性肿瘤有用，关于某些恶性肿瘤，化疗现已成为首要的医治手法。但化疗对实体瘤不能到达彻底治愈的意图，只能作为辅佐医治的手法。口腔癌的化疗首要是选用多种化学药物的联合化疗办法，其有用率达70％～80％。
放射医治(首要是术后放疗)也是口腔癌患者为稳固作用常用的医治办法之一。放疗首要是运用电离辐射(x线、Y射线或电子束)来医治恶性肿瘤。正常安排被照耀后遭到危害，但可恢复其成长繁衍才能，而分解差的肿瘤细胞被照耀后不能复生。肿瘤的性质不同，对放疗的灵敏度也不同。口腔颌面部对放射性灵敏的肿瘤有淋巴瘤、何杰金病、未分解癌等；中度灵敏的为鳞状细胞癌，不灵敏的肿瘤有骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、腺癌等。在照耀办法上有外照耀、腔内照耀和安排刺进。外照耀有深度x线、钴，多运用直线加速器进行。现在运用x线体腔放射来医治口腔癌，可取得比较好的作用。
总归，口腔癌的医治绝不是一种单一的医治，除了以上的办法，为了进步患者的日子质量，还能够结合其他恢复医治如修正残缺的牙及言语练习医治等，这样一来能够使绝大部分的口腔癌患者取得重生，偏从头恢复作业，走向社会。依据90年代的材料，现在口腔癌各期总的5年生计率在60％左右，I期病例可达80％；而Ⅳ期病例则仅有20％一30％。因而前期医治及合理的医治办法对口腔癌相同十分重要。
口腔癌的防备
防患于未然，不生口腔癌是完全或许的。榜首要加强卫生宣教，进步防癌认识。经过宣教使大众了解口腔癌的基本知识，包含口腔癌的前期症状，癌前病损的特色。有可疑现象时应及时进行查看，做到前期发现、前期确诊、前期医治。平常要戒烟和禁酒，戒烟是肯定的，特别是要改掉咀嚼烟叶或倒吸烟。禁酒不是肯定的，要禁的是酗酒，特别是很多饮用高浓度的白酒。有材料标明。很多吸烟加上酗酒是诱发口腔癌的重要因素。第二要废弃咀嚼槟榔的习气，特别是咀嚼槟榔一起加石灰或烟叶者口腔癌的患病率更高。在世界上，东亚区域，特别是印度和斯里兰卡，口腔癌的发作份额简直为全身癌的首位，就与此陋俗有关。第三要前期发现和医治口腔黏膜癌前病损，其间首要有白斑、扁平苔藓和黏膜下纤维性变。不少人的口腔癌可来自口腔黏膜癌前病损的恶变。第四要防止对口腔黏膜的缓慢伤口，为此应坚持口腔卫生，进步口腔健康水平；及早拔除不能修正的残根；以及千万不要找不合格的牙医生镶不合格的假牙，以防止部分影响。第五积极开展防癌普查。经过大面积普查和对要点高危人群的查看，能够前期发现癌前病损，使之得到及时医治。
所以，为了你的健康，主张你每年1～2次到口腔科进行口腔健康查看和口腔保健医治，这样会大大下降口腔癌的发病率，一起也可做到有反常就能前期发现，然后得到及时的确诊和满足的医治。
(修改樊明)